救急活動学3.4

75問 • 1年前

はる

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問題一覧

瞳孔が左右不同の原因を答えろ

脳血管障害, ホルネル症候群, 脳ヘルニア

瞳孔左右散大の原因を選べ

アルコール中毒, 覚醒剤, 一酸化炭素中毒, 甲状腺機能亢進症, 脳ヘルニア, 心停止, アトロピン, 低酸素血症

局所的な血管性浮腫をなんという？

クインケ浮腫

眼瞼下垂で見られるものを3つ答えろ

動眼神経麻痺, ホルネル症候群, 重症筋無力症

眼球が突出している代表的な病気はなに？

バセドウ病

甲状腺機能亢進症に伴う浮腫は指圧痕が残らない

❌

眼球が陥凹する代表的なものを2つ答えろ

ホルネル症候群, 眼窩吹き抜け骨折

髄膜刺激症状の原因を2つ答えろ

髄膜炎, くも膜下出血

髄膜刺激症状で見られる症状で頭部を前屈させようとすると股関節や膝関節が屈曲する症状はなに？

ブルジンスキー徴候

髄膜刺激症状で見られる症状で頭部を前屈させようとすると抵抗が感じられる症状はなに？

項部硬直

髄膜刺激症状で見られる症状で膝関節を130度以上伸展させようとすると抵抗が感じられる症状はなに？

ケールニッヒ徴候

外頸静脈の怒張の原因ではないものを全て選べ

左心不全

緊張性気胸や頸部の腫瘍が原因で見られる症状はなに？

気管偏位

頭蓋底骨折で見られる症状を3つ答えろ

ブラックアイ, バトル徴候, ダブルリングサイン

心音のⅡ音は2つの弁が閉鎖する音である。その2つを答えろ

大動脈弁, 肺動脈弁

心音のⅠ音は2つの弁が閉鎖する音である。その2つを答えろ

僧帽弁, 三尖弁

内臓痛について正しいものを選べ

臓器の炎症や腫瘤による圧迫、臓器皮膜の急激な伸展によって発生する痛み

筋性防御について正しいもの全てを選べ

別名、デファンスという, 別名、板状硬という, 腹部を圧迫したときに見られる

筋膜切開が必要になる症状はなに？

コンパートメント症候群

テリー爪で見られる疾患を全て答えろ

慢性肝不全, 慢性腎不全

爪床部を5秒間圧迫し、末梢循環の問題がないかを判断する方法はなに？

爪床圧迫テスト

1〜6に当てはまる言葉を順番に答えろ

①状況評価②初期評価③全身観察④詳細観察⑤継続観察⑥重点観察

上位運動ニューロンについて正しいものを選べ

大脳皮質から脊髄前角細胞までの神経路である

重力に逆らって関節運動が可能であるが、それ以上の抵抗を加えらればその運動は不可能になる。これはMMTで評価すると何点になる？

重力の影響を除去すれば、その筋の収縮によって観察運動が可能で、上下肢の挙上は困難であるが、ベッド上での水平運動はできる。これはMMTで評価すると何点？

上肢の病的反射を全て選べ

トレムナー, ホフマン, ワルテンベルグ

1番に当てはまるのは何？

ロンベルグ徴候

1〜4に当てはまるものは何？順番に選べ

末梢神経, 脊髄, 前庭, 小脳

深部感覚に含まれるものを全て選べ

位置覚, 運動覚, 重量覚, 抵抗感覚

失語症とは運動中枢が障害される

❌

CPSSに含まれるものを全て選べ

顔のゆがみ, 上肢の動揺, 構音障害

運動失調の原因となるものを全て選べ

小脳, 脊髄後索

バビンスキー反射は中枢性麻痺のときに認められる

⭕️

1〜5の麻痺の原因を選べ

脳血管障害, 脳幹損傷, 末梢神経障害, 胸腰椎損傷, 頚椎損傷

①上気道の狭窄②下気道の狭窄ではそれぞれどんなときに喘鳴が聞こえるか

①吸気時②呼気時

樽状胸郭はどんな人に見られる

COPD

高血圧の基準は収縮期( )mmHg以上拡張期( )mmHg以上である。数字を答えろ

140, 90

蒼白になるものを全て選べ

ショック, 低体温, 貧血

末梢性チアノーゼではない症状を全て選べ

舌, 口腔粘膜

紅斑の特徴を2つ選べ

局所の皮膚の発赤, 圧迫すると赤みが減少する

ツルゴール(皮膚の張り)は手の甲や前胸部の皮膚を軽く摘み、戻る時間を観察するが、何秒以上であればツルゴールが低下していると判断する？

皮膚が乾燥している場合熱中症や脱水を疑う

⭕️

クインケ浮腫では搔痒感がない

⭕️

浮腫では膠質浸透圧の上昇が関与している

❌

浮腫は静水圧の上昇が関与している

⭕️

浮腫では血管透過性の亢進が関与している

⭕️

眼瞼に浮腫がある場合心疾患や腎疾患を疑う

⭕️

兎眼は末梢性顔面神経麻痺で見られる

⭕️

先天性斜視では複視を認めることが多い

❌

結膜充血で見られるものを2つ選べ

結膜炎, 頸動脈海綿静脈洞瘻

糖尿病で見られる臭いを選べ

アセトン臭

外頸静脈は坐位や半坐位での姿勢で確認できないことが正常である

⭕️

半坐位で外頸静脈の怒張が見られた場合は何のショックを疑う？

心原生, 心外閉塞・拘束性

食道破裂では皮下気腫は起こらない

❌

満月様顔貌は何に特徴的か？

クッシング症候群

副鼻腔損傷では髄液漏は起きない

❌

急性緑内障の可能性が高いものを全て選べ

角膜混濁, 瞳孔散大, 結膜充血, 毛様充血, 虹視症(電灯の周囲に虹のような輪が見える症状)

クモ状血管腫(胸部や頸部の皮膚にみられる)では何を示唆する？

肝硬変

心尖拍動(心臓が収縮する際に心尖部が胸壁に当たること)左乳頭の前胸部で視診や触診をして確認する

⭕️

高調な音の喘鳴が聴取されるのはどれ？

ウィーズ(笛声音)

収縮期雑音であるのはどっち？

駆出性雑音

収縮期の逆流性雑音では何を疑う？

僧帽弁閉鎖不全症

房室性雑音では何を疑う？

僧帽弁狭窄症

拡張期の逆流性雑音では何を疑う？

大動脈弁閉鎖不全症

駆出性雑音では何を疑う？

大動脈弁狭窄症

捻髪音が聴こえるものを選べ

間質性肺炎

胸部を打診したときに濁音が聴こえるのはどれ？2つ選べ

無気肺, 肺炎

クッシング症候群では下腹部に皮膚線条が見られる

⭕️

指節間関節変形で疑れる疾患を全て選べ

関節リウマチ

スプーン爪で疑れる疾患を全て選べ

鉄欠乏性貧血

ばち指で疑れる疾患を全て選べ

心疾患, 気管支拡張症, 肺がん

中枢性麻痺の特徴を全て選べ

原因は脳から脊髄である, 麻痺は痙性である, 腱反射は急性期消失, 腱反射は慢性期亢進, 筋の萎縮は起こりにくい, 線維束性収縮がみられない, 病的反射が起こる

これはなに？

ミンガッチーニ徴候

ELVOスクリーンで6項目中 ( )項目または( )項目以上を満たす場合は主幹動脈閉塞に対する機械的血栓回復療法の適応となる

2, 3

ELVOスクリーンの6項目を選べ

脈不整, 共同偏視, 半側空間無視, 失語, 顔面麻痺, 上肢麻痺(バレー徴候)

救急活動学1.2

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