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高齢者【有田】呼吸器系・循環器系

高齢者【有田】呼吸器系・循環器系
64問 • 1年前
  • 2226047杉山帆の佳
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    問題一覧

  • 1

    加齢に伴い増加するものは?

    心重量 血圧 動脈壁肥厚 動脈硬化 (安静時脈拍数)

  • 2

    加齢に伴い低下するものは?

    最大心拍数 最大心駆出力 心拍出量 最大拡張容積

  • 3

    虚血性心疾患にはなにがあるか。

    ①狭心症 ②急性心筋梗塞

  • 4

    動脈硬化の好発部位

    冠動脈 胸部大動脈 腹部大動脈 脳実質内の小動脈 脳底動脈 椎骨動脈 頸動脈 腎実質内の小動脈 腎動脈 腸骨〜大腿動脈 末梢動脈

  • 5

    【労作性狭心症】 ★服薬治療 ・(①) ((②)︰冠動脈拡張作用・静脈拡張作用) ・(③)(心筋酸素消費量の減少) ・(④)(抗血小板薬)

    ①ニトログリセリン ②硝酸薬 ③β遮断薬 ④アスピリン

  • 6

    【労作性狭心症】 ・ニトログリセリン (硝酸薬︰①・②) ・β遮断薬→(③) ・アスピリン→(④)

    ①冠動脈拡張作用 ②静脈拡張作用 ③心筋酸消費量の減少 ④抗血小板薬

  • 7

    狭心症による心筋虚血は、(①)的であり(②)が生じる。

    ①可逆 ②心筋壊死

  • 8

    狭心症の心電図波形の特徴ST(①)。 心筋梗塞の心電図波形の特徴ST(②)。

    ①下降 ②上昇

  • 9

    急性心筋梗塞はどんな病態のとこか。

    心筋の壊死

  • 10

    左心不全は(①)の減少 右心不全は(②)の減少

    ①大動脈 ②肺動脈

  • 11

    左心不全のレントゲン所見 ・心胸郭比が(①) ・(②)が拡大

    ①増加 ②心臓

  • 12

    バタフライシャドーは何のレントゲン所見か。

    左心不全

  • 13

    左心不全はの症状は?

    動悸 易疲労感 低血圧 冷汗 四肢チアノーゼ 意識障害 乏尿 起座呼吸

  • 14

    右心不全の症状は?

    頸静脈怒張 右季肋部痛 肝胆道系酸素↑ 食欲不振 悪心・嘔吐 便秘 腹部膨満感 肝腫大 浮腫 体重増加

  • 15

    心不全に特徴的な呼吸はなにか。

    起座呼吸

  • 16

    左心不全は… 左心機能(①) ↓ 左心拍出量(②) ↓ 左室拡張終期圧(LVEDP)(③) ↓ 左房圧(LAP)(④) ↓ 肺静脈圧(⑤) ↓ (⑥) ※レントゲン所見は?⑦

    ①低下 ②低下 ③上昇 ④上昇 ⑤上昇 ⑥肺うっ血 ⑦バタフライシャドー

  • 17

    右心不全… 右心機能(①) ↓ 右心拍出量(②) ↓ 右房圧(RAP)(③) ↓ 中心静脈圧(CVP)(④) ↓ 全身の静脈圧(⑤) ↓ (⑥)

    ①低下 ②低下 ③上昇 ④上昇 ④上昇 ⑤体静脈うっ血

  • 18

    左心不全→(①) 右心不全→(②)

    ①肺うっ血 ②体静脈うっ血

  • 19

    【心不全所見】 肺胞性肺水腫の所見で、肺門部を中心に蝶形のすりガラス陰影がみられるのはなにか。

    バタフライシャドー

  • 20

    【心不全所見】 葉間に胸水が貯留し腫瘍のように見えるのはなにか。

    vanising tumor (バニシング・チュモアー)

  • 21

    【心不全所見】 毛細血管圧の上昇により胸腔内に水分が貯留するのはなにか。

    C-P angle鈍化

  • 22

    【心不全所見】 肺小葉間隔壁の浮腫による肥厚が線上陰影としてみられるのは何か。

    Kerley's Line

  • 23

    【心不全所見】 心陰影が拡大してるのを何というか。

    CTR増大

  • 24

    右心不全を疑う心不全所見は?

    C-P angle

  • 25

    左心不全を疑う心不全所見は?

    バタフライシャドー

  • 26

    NYHA(心不全重症度分類) 1度は?

    無症候性→通常活動OK

  • 27

    NYHA(心不全重症度分類) 2度は?

    軽症→普通の活動で疲労・呼吸困難・動悸・狭心症

  • 28

    NYHA(心不全重症度分類) 3度は?

    中等度〜重症→普通以下の活動で疲労・呼吸困難・動悸・狭心症

  • 29

    NYHA(心不全重症度分類) 4度は?

    難治性→安静時にも呼吸困難

  • 30

    呼吸性アシドーシスとは?

    CO₂の排出困難が生じpHが下がること

  • 31

    呼吸性アルカローシスとは?

    CO₂の排出が促進され、pHが上がること

  • 32

    代謝性アシドーシスとは?

    血中HCO₃⁻が減少しpHが下がること

  • 33

    代謝性アルカローシスとは?

    血中HCO₃⁻増加しpHが上がること

  • 34

    呼吸性アシドーシスの代償変化は?

    HCO₃⁻の再吸収促進

  • 35

    代謝性アシドーシスの代償変化は?

    CO₂の排出促進

  • 36

    呼吸性アルカローシスの代償は?

    HCO₃⁻の再吸収抑制

  • 37

    代謝性アルカローシスの代償変化は?

    CO₂排出抑制

  • 38

    外呼吸とは?

    肺胞内のCO₂を血液に取り込み、血液中のCO₂を肺胞内に排出すること。

  • 39

    混合静脈血のCO₂分圧は(①)Torr 肺胞内のCO₂分圧は(②)Torr

    ①45 ②40

  • 40

    肺が膨らまない→吸えない これは何か。

    拘束性肺疾患

  • 41

    拡散とは… 濃度(分圧)が(①)方から(②)方へ、(③)まで移動する現象

    ①高い ②低い ③差がなくなる

  • 42

    ・肺実質(肺の内側)→炎症→(①)(②) ・肺間質(肺の外側の壁の中)→炎症→(③)

    ①肺炎 ②COPD ③間質性肺炎

  • 43

    吸えない→(①)性肺炎 吐けない→(②)性肺炎

    ①拘束性 ②閉塞性

  • 44

    間質性肺炎の肺活量が低下する理由はなにか。

    肺胞の周りの肺間質がカチカチになって、肺が膨らまず、吸えない状態になってるから。

  • 45

    A-aDO₂の開大とは?

    拡散障害によってPAO₂とPaO₂の量が等しくならず、A-aDO₂が開大する。

  • 46

    A-aDO₂の開大は… 拡散障害により… PAO₂(①)PaO₂

  • 47

    拘束性肺疾患の代表疾患は?

    【カチカチで吸えない】 💖間質性肺炎 じん肺 膠原病肺炎 過敏性肺炎 【風船(肺)半分なくて吸えない】 💖肺腫瘍 肺葉切除後 【風船(肺)に穴空いてて吸えない】 胸膜炎 胸膜中皮腫 💖気胸 【肋骨がじゃまで吸えない】 💖重症性筋無力症 後側湾症 横隔神経麻痺 肥満

  • 48

    1番吸えてない曲線はどれか。

  • 49

    1番吐けてない曲線はどれか?

  • 50

    レントゲン所見で肺過膨張や横隔膜のはなにか。

    右心不全

  • 51

    胸郭の動きが樽上胸郭になるのは何か。

    右心不全

  • 52

    【肺の評価】 ★左心不全→(①)低下、また、拡散障害により(②)低下+(③)上昇 ★右心不全→(④)低下

    ①肺活量 ②PaO₂ ③A-aDO₂ ④1秒率

  • 53

    痰によって通路が狭くなったり、肺胞がどんどん合体し、肺胞壁がなくなり、壁がないことで吐くときの力がなく、吐ききれない。これを何というか。

    COPD(閉塞性肺疾患)

  • 54

    閉塞性肺疾患は1秒率が何%以下のことをいうか。

    70%以下

  • 55

    閉塞性肺疾患は吐ききれない。そのため、どんな呼吸をすると吐きやすくなるか。

    口すぼめ呼吸

  • 56

    【Hugh-Jonesの分類】 1は何か。

    同年齢の健康者と同様の労作ができ、歩行、階段昇降も健康者並にできる。

  • 57

    【Hugh-Jonesの分類】 2は何か。

    同年齢の健常者と同様に歩行できるが、坂道・階段は健常者並にはできない。

  • 58

    【Hugh-Jonesの分類】 3は何か。

    平地でも健常者並に歩けないが、自分のペースなら1.6km以上歩ける。

  • 59

    【Hugh-Jonesの分類】 4は何か。

    休み休みでなければ50m以上歩けない

  • 60

    【Hugh-Jonesの分類】 5は何か。

    会話・着替えにも息切れがする。息切れのため外出できない。

  • 61

    【高齢者肺炎の特徴】 ・症状が(①)である。 ・(②)しやすい ・(③)が多い

    ①非定型的 ②重症化 ③誤嚥性肺炎

  • 62

    誤嚥性肺炎が起こりやすい誤嚥の種類は?

    不顕性誤嚥

  • 63

    蜂巣肺と蜂窩肺は何のCT所見か。

    拘束性肺疾患

  • 64

    1型呼吸不全→血中二酸化炭素分圧が(①) 2型呼吸不全→血中二酸化炭素分圧が(②)

    ①45Torrを超えている ②45Torr以下

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    問題一覧

  • 1

    加齢に伴い増加するものは?

    心重量 血圧 動脈壁肥厚 動脈硬化 (安静時脈拍数)

  • 2

    加齢に伴い低下するものは?

    最大心拍数 最大心駆出力 心拍出量 最大拡張容積

  • 3

    虚血性心疾患にはなにがあるか。

    ①狭心症 ②急性心筋梗塞

  • 4

    動脈硬化の好発部位

    冠動脈 胸部大動脈 腹部大動脈 脳実質内の小動脈 脳底動脈 椎骨動脈 頸動脈 腎実質内の小動脈 腎動脈 腸骨〜大腿動脈 末梢動脈

  • 5

    【労作性狭心症】 ★服薬治療 ・(①) ((②)︰冠動脈拡張作用・静脈拡張作用) ・(③)(心筋酸素消費量の減少) ・(④)(抗血小板薬)

    ①ニトログリセリン ②硝酸薬 ③β遮断薬 ④アスピリン

  • 6

    【労作性狭心症】 ・ニトログリセリン (硝酸薬︰①・②) ・β遮断薬→(③) ・アスピリン→(④)

    ①冠動脈拡張作用 ②静脈拡張作用 ③心筋酸消費量の減少 ④抗血小板薬

  • 7

    狭心症による心筋虚血は、(①)的であり(②)が生じる。

    ①可逆 ②心筋壊死

  • 8

    狭心症の心電図波形の特徴ST(①)。 心筋梗塞の心電図波形の特徴ST(②)。

    ①下降 ②上昇

  • 9

    急性心筋梗塞はどんな病態のとこか。

    心筋の壊死

  • 10

    左心不全は(①)の減少 右心不全は(②)の減少

    ①大動脈 ②肺動脈

  • 11

    左心不全のレントゲン所見 ・心胸郭比が(①) ・(②)が拡大

    ①増加 ②心臓

  • 12

    バタフライシャドーは何のレントゲン所見か。

    左心不全

  • 13

    左心不全はの症状は?

    動悸 易疲労感 低血圧 冷汗 四肢チアノーゼ 意識障害 乏尿 起座呼吸

  • 14

    右心不全の症状は?

    頸静脈怒張 右季肋部痛 肝胆道系酸素↑ 食欲不振 悪心・嘔吐 便秘 腹部膨満感 肝腫大 浮腫 体重増加

  • 15

    心不全に特徴的な呼吸はなにか。

    起座呼吸

  • 16

    左心不全は… 左心機能(①) ↓ 左心拍出量(②) ↓ 左室拡張終期圧(LVEDP)(③) ↓ 左房圧(LAP)(④) ↓ 肺静脈圧(⑤) ↓ (⑥) ※レントゲン所見は?⑦

    ①低下 ②低下 ③上昇 ④上昇 ⑤上昇 ⑥肺うっ血 ⑦バタフライシャドー

  • 17

    右心不全… 右心機能(①) ↓ 右心拍出量(②) ↓ 右房圧(RAP)(③) ↓ 中心静脈圧(CVP)(④) ↓ 全身の静脈圧(⑤) ↓ (⑥)

    ①低下 ②低下 ③上昇 ④上昇 ④上昇 ⑤体静脈うっ血

  • 18

    左心不全→(①) 右心不全→(②)

    ①肺うっ血 ②体静脈うっ血

  • 19

    【心不全所見】 肺胞性肺水腫の所見で、肺門部を中心に蝶形のすりガラス陰影がみられるのはなにか。

    バタフライシャドー

  • 20

    【心不全所見】 葉間に胸水が貯留し腫瘍のように見えるのはなにか。

    vanising tumor (バニシング・チュモアー)

  • 21

    【心不全所見】 毛細血管圧の上昇により胸腔内に水分が貯留するのはなにか。

    C-P angle鈍化

  • 22

    【心不全所見】 肺小葉間隔壁の浮腫による肥厚が線上陰影としてみられるのは何か。

    Kerley's Line

  • 23

    【心不全所見】 心陰影が拡大してるのを何というか。

    CTR増大

  • 24

    右心不全を疑う心不全所見は?

    C-P angle

  • 25

    左心不全を疑う心不全所見は?

    バタフライシャドー

  • 26

    NYHA(心不全重症度分類) 1度は?

    無症候性→通常活動OK

  • 27

    NYHA(心不全重症度分類) 2度は?

    軽症→普通の活動で疲労・呼吸困難・動悸・狭心症

  • 28

    NYHA(心不全重症度分類) 3度は?

    中等度〜重症→普通以下の活動で疲労・呼吸困難・動悸・狭心症

  • 29

    NYHA(心不全重症度分類) 4度は?

    難治性→安静時にも呼吸困難

  • 30

    呼吸性アシドーシスとは?

    CO₂の排出困難が生じpHが下がること

  • 31

    呼吸性アルカローシスとは?

    CO₂の排出が促進され、pHが上がること

  • 32

    代謝性アシドーシスとは?

    血中HCO₃⁻が減少しpHが下がること

  • 33

    代謝性アルカローシスとは?

    血中HCO₃⁻増加しpHが上がること

  • 34

    呼吸性アシドーシスの代償変化は?

    HCO₃⁻の再吸収促進

  • 35

    代謝性アシドーシスの代償変化は?

    CO₂の排出促進

  • 36

    呼吸性アルカローシスの代償は?

    HCO₃⁻の再吸収抑制

  • 37

    代謝性アルカローシスの代償変化は?

    CO₂排出抑制

  • 38

    外呼吸とは?

    肺胞内のCO₂を血液に取り込み、血液中のCO₂を肺胞内に排出すること。

  • 39

    混合静脈血のCO₂分圧は(①)Torr 肺胞内のCO₂分圧は(②)Torr

    ①45 ②40

  • 40

    肺が膨らまない→吸えない これは何か。

    拘束性肺疾患

  • 41

    拡散とは… 濃度(分圧)が(①)方から(②)方へ、(③)まで移動する現象

    ①高い ②低い ③差がなくなる

  • 42

    ・肺実質(肺の内側)→炎症→(①)(②) ・肺間質(肺の外側の壁の中)→炎症→(③)

    ①肺炎 ②COPD ③間質性肺炎

  • 43

    吸えない→(①)性肺炎 吐けない→(②)性肺炎

    ①拘束性 ②閉塞性

  • 44

    間質性肺炎の肺活量が低下する理由はなにか。

    肺胞の周りの肺間質がカチカチになって、肺が膨らまず、吸えない状態になってるから。

  • 45

    A-aDO₂の開大とは?

    拡散障害によってPAO₂とPaO₂の量が等しくならず、A-aDO₂が開大する。

  • 46

    A-aDO₂の開大は… 拡散障害により… PAO₂(①)PaO₂

  • 47

    拘束性肺疾患の代表疾患は?

    【カチカチで吸えない】 💖間質性肺炎 じん肺 膠原病肺炎 過敏性肺炎 【風船(肺)半分なくて吸えない】 💖肺腫瘍 肺葉切除後 【風船(肺)に穴空いてて吸えない】 胸膜炎 胸膜中皮腫 💖気胸 【肋骨がじゃまで吸えない】 💖重症性筋無力症 後側湾症 横隔神経麻痺 肥満

  • 48

    1番吸えてない曲線はどれか。

  • 49

    1番吐けてない曲線はどれか?

  • 50

    レントゲン所見で肺過膨張や横隔膜のはなにか。

    右心不全

  • 51

    胸郭の動きが樽上胸郭になるのは何か。

    右心不全

  • 52

    【肺の評価】 ★左心不全→(①)低下、また、拡散障害により(②)低下+(③)上昇 ★右心不全→(④)低下

    ①肺活量 ②PaO₂ ③A-aDO₂ ④1秒率

  • 53

    痰によって通路が狭くなったり、肺胞がどんどん合体し、肺胞壁がなくなり、壁がないことで吐くときの力がなく、吐ききれない。これを何というか。

    COPD(閉塞性肺疾患)

  • 54

    閉塞性肺疾患は1秒率が何%以下のことをいうか。

    70%以下

  • 55

    閉塞性肺疾患は吐ききれない。そのため、どんな呼吸をすると吐きやすくなるか。

    口すぼめ呼吸

  • 56

    【Hugh-Jonesの分類】 1は何か。

    同年齢の健康者と同様の労作ができ、歩行、階段昇降も健康者並にできる。

  • 57

    【Hugh-Jonesの分類】 2は何か。

    同年齢の健常者と同様に歩行できるが、坂道・階段は健常者並にはできない。

  • 58

    【Hugh-Jonesの分類】 3は何か。

    平地でも健常者並に歩けないが、自分のペースなら1.6km以上歩ける。

  • 59

    【Hugh-Jonesの分類】 4は何か。

    休み休みでなければ50m以上歩けない

  • 60

    【Hugh-Jonesの分類】 5は何か。

    会話・着替えにも息切れがする。息切れのため外出できない。

  • 61

    【高齢者肺炎の特徴】 ・症状が(①)である。 ・(②)しやすい ・(③)が多い

    ①非定型的 ②重症化 ③誤嚥性肺炎

  • 62

    誤嚥性肺炎が起こりやすい誤嚥の種類は?

    不顕性誤嚥

  • 63

    蜂巣肺と蜂窩肺は何のCT所見か。

    拘束性肺疾患

  • 64

    1型呼吸不全→血中二酸化炭素分圧が(①) 2型呼吸不全→血中二酸化炭素分圧が(②)

    ①45Torrを超えている ②45Torr以下