永井（膝OA）
問題一覧
1
一次性
2
加齢、機械的刺激（過使用）、肥満
3
女性
4
半数を超える人
5
起立、着座動作時や歩行開始時
6
軟骨
7
ない。
8
軟骨以外の滑膜の炎症による疼痛, 軟骨下骨の微小骨折による疼痛, 骨髄内圧の上昇による疼痛
9
膝関節内側、膝蓋骨周辺
10
安静時痛と夜間痛
11
歩行時や正座時、しゃがみ込み、立ち上がりなどといった、膝に荷重がかかる運動や膝の屈伸運動のある運動
12
膝蓋下脂肪体, 関節包, 膝蓋支帯, 十字靭帯付着部
13
関節軟骨, 半月板内縁, 靭帯, ※関節軟骨の非薄化により軟骨下骨に刺激が加わり疼痛が発生する。
14
関節腫張
15
関節可動域制限
16
膝関節内反変形（O脚）
17
膝関節外反変形（X脚）
18
ラテラルスラスト
19
初期OA、骨棘形成の始まり
20
中程度の関節列撃の狭小化、中程度の軟骨化硬化
21
50%以上の関節裂隙の狭小化、大腿骨顆部への軟骨下骨硬化拡大、広範囲に及ぶ骨棘形成
22
関節破壊、関節裂隙の消失、脛骨面への軟骨下骨硬化拡大
23
180°以上
24
170°以下
25
大腿骨頭中心と足関節中央
26
上前腸骨棘と膝蓋骨中心を結ぶ線と膝蓋骨中心から脛骨粗面への線のなす角
27
保存療法
28
2.3
29
外側楔状足底板
30
高位脛骨骨切術（HTO）, 人口膝関節単顆置換術（UKA）, 全人工膝関節置換術（TKA）
31
除痛, 関節可動域改善, 荷重面の均等化
32
★①内側大腿脛骨関節に関節変形が限局（非末期） ※内側しか悪くない人, ★②若年者（70歳未満）, ③比較的高い活動性を希望する者 ※スポーツやりたい人、膝深屈曲したい人, ④FTA190°以下（内反変形なし）, ⑤関節の著しい不安定性のないもの, ⑥術後の後療法（特に荷重制限）に理解の得られる者, ⑦高度肥満ではない者, ★⑧屈曲拘縮10°以下
33
Closed（25°が限界） ※Opening（15°が限界）
34
侵襲が少なく、手術時間が短く、出血量は少ない, 術後疼痛が少ない, 術後可動域、筋力が良好, 術後、入院期間が短い
35
矯正角度に限界がある。（15°程度）, 過度に矯正するとOA増悪, 緩みが生じやすい, 骨粗鬆症例では脛骨内側顆骨折を起こすことがある。
36
①病変が大腿脛骨関節の片側だけに限局していて、大腿膝蓋関節は保たれている, ②高齢者（70歳以上）で活動性が低い人, ③屈曲拘縮（伸展制限）15°以下, ④FTAは内反膝では180°、外反膝では170°以上, ⑤除痛を早く望む者、高度肥満でない者
37
単顆型人工膝関節置換術（UKA）
38
・末期膝OAで高度に変形した関節を人工関節に置換する ・疼痛の改善 ・機能、活動改善
39
①保存療法に抵抗する膝OA, ②内・外側の大腿脛骨関節および大腿膝蓋関節のうち2つ以上に関節症変化がある, ③徒手矯正困難な高度な内・外反変形膝, ④屈曲拘縮20°以上, ⑤屈曲可動域90°以下, ⑥著名な同様性を認める人
40
人工膝関節全置換術（TKA）
41
120° ※そのため、しゃがみ込み、正座、和式トイレなどの深屈曲は不可能
42
15-20年くらい
43
深部静脈血栓症 肺血栓症 感染 など
44
主訴（最もこまっていること）
45
内側裂隙の大腿骨側
46
0
47
5
48
10
49
15
50
転子果長
51
短くなる。
発達3年前期期末
発達3年前期期末
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発達3年前期期末
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神経（高尾）
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地域理学療法
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地域理学療法
27問 • 1年前日常生活活動学
日常生活活動学
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発達実技（期間）
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発達実技（期間）
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高齢者6
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高齢者6
6問 • 1年前高齢者5
高齢者5
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高齢者5
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高齢者3
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高齢者3
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高齢者1・2
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日常生活
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日常生活
17問 • 1年前日常生活活動学実習【FIM】
日常生活活動学実習【FIM】
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日常生活活動学実習【FIM】
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光線療法
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光線療法
25問 • 1年前物理療法学小テスト②
物理療法学小テスト②
2226047杉山帆の佳 · 24問 · 1年前物理療法学小テスト②
物理療法学小テスト②
24問 • 1年前物理療法学
物理療法学
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物理療法学
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福山（運動器）
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28問 • 2年前永井（腰椎椎間板ヘルニア）
永井（腰椎椎間板ヘルニア）
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永井（腰椎椎間板ヘルニア）
24問 • 2年前永井（ACL損傷）
永井（ACL損傷）
2226047杉山帆の佳 · 27問 · 2年前永井（ACL損傷）
永井（ACL損傷）
27問 • 2年前MMT触診
MMT触診
2226047杉山帆の佳 · 42問 · 2年前MMT触診
MMT触診
42問 • 2年前MMT
MMT
2226047杉山帆の佳 · 44問 · 2年前MMT
MMT
44問 • 2年前運動器障害PT2
運動器障害PT2
2226047杉山帆の佳 · 97問 · 2年前運動器障害PT2
運動器障害PT2
97問 • 2年前病理学
病理学
2226047杉山帆の佳 · 10問 · 2年前病理学
病理学
10問 • 2年前運動器
運動器
2226047杉山帆の佳 · 24問 · 2年前運動器
運動器
24問 • 2年前運動器（収縮形式）
運動器（収縮形式）
2226047杉山帆の佳 · 18問 · 2年前運動器（収縮形式）
運動器（収縮形式）
18問 • 2年前運動器（渡辺）
運動器（渡辺）
2226047杉山帆の佳 · 5問 · 2年前運動器（渡辺）
運動器（渡辺）
5問 • 2年前ROM
ROM
2226047杉山帆の佳 · 41問 · 2年前ROM
ROM
41問 • 2年前感染と予防5
感染と予防5
2226047杉山帆の佳 · 7問 · 2年前感染と予防5
感染と予防5
7問 • 2年前内部障害4
内部障害4
2226047杉山帆の佳 · 36問 · 2年前内部障害4
内部障害4
36問 • 2年前問題一覧
1
一次性
2
加齢、機械的刺激（過使用）、肥満
3
女性
4
半数を超える人
5
起立、着座動作時や歩行開始時
6
軟骨
7
ない。
8
軟骨以外の滑膜の炎症による疼痛, 軟骨下骨の微小骨折による疼痛, 骨髄内圧の上昇による疼痛
9
膝関節内側、膝蓋骨周辺
10
安静時痛と夜間痛
11
歩行時や正座時、しゃがみ込み、立ち上がりなどといった、膝に荷重がかかる運動や膝の屈伸運動のある運動
12
膝蓋下脂肪体, 関節包, 膝蓋支帯, 十字靭帯付着部
13
関節軟骨, 半月板内縁, 靭帯, ※関節軟骨の非薄化により軟骨下骨に刺激が加わり疼痛が発生する。
14
関節腫張
15
関節可動域制限
16
膝関節内反変形（O脚）
17
膝関節外反変形（X脚）
18
ラテラルスラスト
19
初期OA、骨棘形成の始まり
20
中程度の関節列撃の狭小化、中程度の軟骨化硬化
21
50%以上の関節裂隙の狭小化、大腿骨顆部への軟骨下骨硬化拡大、広範囲に及ぶ骨棘形成
22
関節破壊、関節裂隙の消失、脛骨面への軟骨下骨硬化拡大
23
180°以上
24
170°以下
25
大腿骨頭中心と足関節中央
26
上前腸骨棘と膝蓋骨中心を結ぶ線と膝蓋骨中心から脛骨粗面への線のなす角
27
保存療法
28
2.3
29
外側楔状足底板
30
高位脛骨骨切術（HTO）, 人口膝関節単顆置換術（UKA）, 全人工膝関節置換術（TKA）
31
除痛, 関節可動域改善, 荷重面の均等化
32
★①内側大腿脛骨関節に関節変形が限局（非末期） ※内側しか悪くない人, ★②若年者（70歳未満）, ③比較的高い活動性を希望する者 ※スポーツやりたい人、膝深屈曲したい人, ④FTA190°以下（内反変形なし）, ⑤関節の著しい不安定性のないもの, ⑥術後の後療法（特に荷重制限）に理解の得られる者, ⑦高度肥満ではない者, ★⑧屈曲拘縮10°以下
33
Closed（25°が限界） ※Opening（15°が限界）
34
侵襲が少なく、手術時間が短く、出血量は少ない, 術後疼痛が少ない, 術後可動域、筋力が良好, 術後、入院期間が短い
35
矯正角度に限界がある。（15°程度）, 過度に矯正するとOA増悪, 緩みが生じやすい, 骨粗鬆症例では脛骨内側顆骨折を起こすことがある。
36
①病変が大腿脛骨関節の片側だけに限局していて、大腿膝蓋関節は保たれている, ②高齢者（70歳以上）で活動性が低い人, ③屈曲拘縮（伸展制限）15°以下, ④FTAは内反膝では180°、外反膝では170°以上, ⑤除痛を早く望む者、高度肥満でない者
37
単顆型人工膝関節置換術（UKA）
38
・末期膝OAで高度に変形した関節を人工関節に置換する ・疼痛の改善 ・機能、活動改善
39
①保存療法に抵抗する膝OA, ②内・外側の大腿脛骨関節および大腿膝蓋関節のうち2つ以上に関節症変化がある, ③徒手矯正困難な高度な内・外反変形膝, ④屈曲拘縮20°以上, ⑤屈曲可動域90°以下, ⑥著名な同様性を認める人
40
人工膝関節全置換術（TKA）
41
120° ※そのため、しゃがみ込み、正座、和式トイレなどの深屈曲は不可能
42
15-20年くらい
43
深部静脈血栓症 肺血栓症 感染 など
44
主訴（最もこまっていること）
45
内側裂隙の大腿骨側
46
0
47
5
48
10
49
15
50
転子果長
51
短くなる。