脳神経外科

25問 • 3年前

荒戸愛恵

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問題一覧

脳血管障害は昭和4年頃は死因一位であったが現在は何位か

第4位

くも膜下出血とはどこに出血した病態の総称か

くも膜と脳軟膜の間

被殻出血の症状として起こりやすいものを２つ選べ

眼球偏位, 片麻痺

脳出血に関する次の文章の中で正しいものを２つ

脳出血の症状は出血の部位と大きさによって異なる, 脳出血後状態の患者の再発予防は厳格な血圧管理が重要

48歳男性(主訴)激しい頭痛、嘔吐(現病歴)最近多忙で睡眠不足が続いていた。仕事中に突然これまで経験したことのない激しい頭痛がおき、嘔吐も伴った。横になって安静にしていたが6時間後にも頭痛は軽快していない。(既住歴)40歳から検診を受け毎年高血圧を指摘されているが、未治療 (現症)顔貌は苦悶様で、頭をおさえて「痛い、痛い」といい、時に嘔吐も訴えている。体温36.5℃脈拍80／分血圧190/130mmhg頸部の前屈で強い抵抗を認める。心雑音はなく呼吸音にも異常を認めない。腹部は平坦、柔らかく圧痛を認めない。下肢に浮腫を認めない。四肢に明らかな麻痺なし。深部腱反射は正常で病的反射なし。最も考えられる疾患はどれか

くも膜下出血

頭部単純CT, 脳血管造影検査

脳動脈瘤頸部グッピング術

心原性脳塞栓症について間違っているものはどれか

発症4．5時間を過ぎてもrt-PA静脈治療を行なっても良い

脳梗塞に関する記述のうち正しいものを一つ

MRI拡散協調像では、発祥より3時間以内の早期の脳出血が検出できる

血管内治療による血栓回収術について正しいもの

発症6時間以内でペナンプラ領域が大きい病変は良い適応である

GCSの項目を3つ選べ

開眼, 最良言語反応, 最良運動反応

急性硬膜下血腫患者の脳冠状断面の模式図を示す。意識jcs20、図の矢印方向に脳ヘルニアを認めるこの状態の脳ヘルニアをなんと表現するか

絇ヘルニア

急性硬膜下血腫患者の脳冠状断面の模式図を示す。意識jcs20、図の矢印方向に脳ヘルニアを認めるこの患者に行うべき治療で以下のうちから不適切なものを一つ選べ

あ

頭蓋内圧亢進を示唆する所見はどれか

a-dのすべて

頭蓋底髄膜腫による非交通性水頭症の患者の水頭症治療について下記のうち最も適切なものを選べ

わからん

脳脊髄液の1日の産生量はどれか

500ml

78歳男性、1-2週間前から歩行障害、尿失禁があり来院した。若い頃から飲酒の習慣がある。3ヶ月前に酔って転倒し頭を打ったという。既住歴は特にない。下記に頭部のCTを示す。最も考えられる疾患はどれか

慢性硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫の他に治療できる認知症と呼ばれる疾患を選べ

正常圧水頭症

頭部外傷について正しいものを2つ選べ

頭蓋内圧は一定の範囲を超えると脳血流量が低下し、やがて全脳虚血となりうる。, 救命のためには脳ヘルニア回避が重要である。

脳梗塞で片麻痺となった高齢者の端座位訓練時の援助で適切なのはどれか

足底を床につける

58歳男性、前交通動脈瘤破裂によるくも膜下出血に対して開頭クリッピング術が行われた。手術は無事成功し、術後意識レベルはJCS2で経過していたが、8日目から経口摂取ができなくなり、徐々に傾眠となった。9日目に意識障害が進行し以下の状態となった。大声で呼びかけても反応がなく、痛み刺激を加え繰り返し呼びかけると、かろうじて開眼した。意識レベルをJCSで記せ

JCS30

脳血管攣縮

すべて

髄膜腫に対して正しいものを一つ選べ

髄膜(硬膜やくも膜)の細胞から発生する。

下記画像疾患についてきたしやすい症状を２つ選べ

わ, か

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