脳神経外科
問題一覧
1
神経月腫, 胚細胞腫, 髄芽腫
2
中心構
3
八割
4
中耳炎、副鼻腔炎や先天性心疾患、感染性心内膜炎
5
組織型, 放射線治療, 科学療法
6
くも膜, 中年女性
7
前葉細胞, 18, 成人, ホルモン産生, 機能性線種, 非機能性線種
8
外減圧
9
頭蓋内血腫
10
大脳円蓋, 大脳鎌, 旁矢状洞, 蝶形骨縁
11
増大, 脳浮腫, 髄液, うっ血乳頭
12
定位放射線治療
13
約15~60%
14
単純ヘルペスウイルスI型(HSV-1)
15
神経線維の断裂
16
頭蓋の変形, 頭蓋内血腫
17
脳腫脹
18
頭蓋内圧亢進
19
脳血管攣縮
20
頭蓋内感染
21
てんかん
22
頭蓋底骨折で髄液漏を認めた時, 頭部CTなどで気脳症
23
六時間以上
24
凸レンズ型
25
凸レンズ型
26
三日月形
27
急性硬膜外血腫をきたす
28
急性硬膜外血腫
29
頭蓋骨骨折
30
中硬膜動脈
31
硬膜, 頭がい骨骨折
32
受傷直後
33
脳表動脈
34
上矢状静脈洞, 架橋静脈
35
三日月形
36
意識障害, 頭蓋内圧亢進, 正中偏位
37
脳震盪
38
流動性の血液, 貯留
39
頭部外傷後慢性
40
慢性硬膜下血腫
41
髄膜炎
42
頭痛・発熱・嘔吐, 頭蓋内圧亢進・脳浮腫, 項部硬直
43
2‐4週, 発熱、頭痛、嘔吐、意識障害
44
小児, 1週間, 発熱、頭痛、嘔吐、羞明
45
膿瘍ドレナージと抗菌薬投与.開頭して膿瘍摘出術
46
脳実質外腫瘍, 脳実質内腫瘍
47
髄膜腫, 神経月腫, 下垂体線種
48
３, てんかん, 視床下部, 下垂体, 内分泌障害
49
11, 内耳神経, 下前庭神経, 女性, 蝸牛神経症状
50
頭蓋内圧亢進, 局所症状, 症候性てんかん
51
腫瘍, 水頭症, 脳浮腫
52
視野障害(両耳側半盲)視力障害
53
脳腫瘍の手術
54
グリオーマ, 髄膜腫, 下垂体線腫
55
髄芽腫, 脳幹グリオーマ, 毛様細胞性星細胞腫
56
膠芽腫, 脳悪性リンパ腫, 転移性脳腫瘍
57
•放射線治療, •腫瘍電場治療(NovoTTF), •薬物療法 TMZ(テモゾロミド) BEV(ベバシズマブ)
58
#R-MPV-A+減量全脳照射(現在の標準的治療), #全脳照射による白質障害(認知機能障害), #高齢者は化学療法単独(全脳照射を避ける)
59
○多発病変(10カ所以上)に対しては,放射線療法(全脳照射)が原則となる., 腫瘍径3cm以下の場合は定位放射線治療(ガンマナイフ,サイバーナイフ等), により6ヵ月以上の予後延長が期待できる場合は,手術+定位放射線治療
60
定位放射線治療(γナイフ、サイバーナイフ), 化学療法(高感受性の場合)
61
開頭術を行わない放射線治療や化学療法のみ場合も適応となる。
62
手術後・初期治療(放射線化学療法)後の通院治療までの間を回復期リ ハビリテーション病棟で集中的にリハビリテーションを行う。
63
デイケア又は訪問リハビリテーションを受ける、散歩や軽い運動を行う。
64
廃用症候群の防止(関節可動域、良肢位保持等) を主にベッド~ベッド周辺で行う。
65
中年の女性に多い。 顔面の発作性・反復性の不随意運動。, 眼輪筋に始まり口輪筋へ広がること, 原因は脳幹部の顔面神経起始部を血管(前下小脳動脈が多い)が圧迫することによる。
66
内服治療, A型ボツリヌス毒素, 神経血管減圧術
67
顔面神経を圧迫, 三叉神経を圧迫, 舌咽神経を圧迫, 本態性高血圧 延髄を圧迫
68
自らの意思に関係なく、四肢その他の身体各部骨格筋(群)がさまざまに動くものであり、主に錐体外路系がその病態に関わっている。, 骨格筋の筋緊張と運動を不随意的に強調させる。
69
特発性(パーキンソン病)と症候性(脳血管障害性、脳炎後、中毒性、薬剤性)に区別される。, 特発性は原因不明であるが、中脳黒質細胞（ドーパミン産生neuron)の変性が認められる。
70
脳血管障害性, 脳炎後, 中毒性, 薬剤性
71
振戦, 筋強剛, 無動・寡動
72
内科的治療 L-dopa、ドパミンアゴニストなど, リハビリ療法, 定位脳手術
73
不随意運動(顔面痙攣、パーキンソン症候群), 頑痛(三叉神経痛、癌性疼痛など), 難治性てんかん
74
通常の鎮静剤などがほとんど無効で麻薬の連用によってのみ抑制できるような頑固な痛み
75
中年(50歳代以降)の女性にやや多い, 三叉神経第2枝、第3枝領域が多い, 原因は脳幹部の三叉神経起始部を血管(上小脳動脈が多い)が圧迫することによる
76
カルバマゼピン内服投与, ガッセル神経節ブロック, 神経血管減圧術により圧迫する血管から解放, ガンマナイフ(放射線治療)
77
末梢神経レベルでの除痛法, 脊髄レベルでの除痛法, 中枢レベルでの除痛法
78
後根進入帯破壊術, 脊髄刺激療法
79
薬物治療が奏効しないてんかんの総称、通常月1回以上の頻度のもので患者のQOLを著しく障害しているもの
80
てんかんでは、脳の神経細胞に激しい電気的な興奮が起こり、そのために過剰な電気が発生して発作が起こる。, 年齢、性別、人種に関係なく発病。
81
3 歳以下が最も多い。, 成人になると発病者は減るが、 高齢になって発症するてんかんが増加。
82
電気信号が何らかの原因で一斉に過剰に発生すると、その部位の脳の機能が乱れ、 脳は適切に情報を受け取ることや、命令ができなくなる。, 症状は脳の電気信号の乱れが起こる場所によって違う。
83
脳波は焦点性の異常(特定の部位に限局した異常な波)
84
大脳の両側にまたがる広範な領域に過剰な興奮が起こる
85
発作の焦点が脳の一部に限定されること, 発作の初発から、3-4年以上経過しており、自然寛解の傾向がみられないこと, 手術後、麻痺や失語症など重大な後遺症の可能性がすくないこと
86
てんかんの治療は薬物療法よりも側頭葉切除術など外科治療が主体である。
87
胎生期に発生した「細胞」「組織」「器官」の形成異常
88
髄液が過剰になる。, 頭蓋内圧が上がることで、頭囲拡大、発達遅滞、視力障害を起こす。
89
内視鏡的開窓術, 脳室-腹腔シャント術
90
葉酸接種による予防強化, 発生部位 腰椎部および腰仙部に多い（70％）
91
骨縫合が早期に骨化癒合するために,頭蓋骨はその部分で成長できなくなり変形をきた
92
７, ８
93
椎間板の変性や過重負荷により髄核が脊髄や神経根を圧迫。, 痛みやしびれのほか、多様な神経症状が発現する。, 運動の大きい頸椎や腰椎に生じやすい。
94
後縦靭帯が骨化し、脊髄を腹側より圧迫。, アジア人に多く、遺伝的素因が関係, 厚生労働省特定疾患, 頻度は日本人で約3％ 男女比2：1
95
水頭症を合併することはない
96
脳梗塞の分類の中で、最も重篤になりやすいものはアテローム血栓性脳梗塞である
97
心原性脳塞栓症の2次予防には抗血小板薬が有効である
98
本邦での脳卒中の割合は脳梗塞よりも脳出血のほうが多い
99
中大脳動脈
100
脳波検査
確認問題
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保健医療福祉
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保健医療福祉
31問 • 1年前問題一覧
1
神経月腫, 胚細胞腫, 髄芽腫
2
中心構
3
八割
4
中耳炎、副鼻腔炎や先天性心疾患、感染性心内膜炎
5
組織型, 放射線治療, 科学療法
6
くも膜, 中年女性
7
前葉細胞, 18, 成人, ホルモン産生, 機能性線種, 非機能性線種
8
外減圧
9
頭蓋内血腫
10
大脳円蓋, 大脳鎌, 旁矢状洞, 蝶形骨縁
11
増大, 脳浮腫, 髄液, うっ血乳頭
12
定位放射線治療
13
約15~60%
14
単純ヘルペスウイルスI型(HSV-1)
15
神経線維の断裂
16
頭蓋の変形, 頭蓋内血腫
17
脳腫脹
18
頭蓋内圧亢進
19
脳血管攣縮
20
頭蓋内感染
21
てんかん
22
頭蓋底骨折で髄液漏を認めた時, 頭部CTなどで気脳症
23
六時間以上
24
凸レンズ型
25
凸レンズ型
26
三日月形
27
急性硬膜外血腫をきたす
28
急性硬膜外血腫
29
頭蓋骨骨折
30
中硬膜動脈
31
硬膜, 頭がい骨骨折
32
受傷直後
33
脳表動脈
34
上矢状静脈洞, 架橋静脈
35
三日月形
36
意識障害, 頭蓋内圧亢進, 正中偏位
37
脳震盪
38
流動性の血液, 貯留
39
頭部外傷後慢性
40
慢性硬膜下血腫
41
髄膜炎
42
頭痛・発熱・嘔吐, 頭蓋内圧亢進・脳浮腫, 項部硬直
43
2‐4週, 発熱、頭痛、嘔吐、意識障害
44
小児, 1週間, 発熱、頭痛、嘔吐、羞明
45
膿瘍ドレナージと抗菌薬投与.開頭して膿瘍摘出術
46
脳実質外腫瘍, 脳実質内腫瘍
47
髄膜腫, 神経月腫, 下垂体線種
48
３, てんかん, 視床下部, 下垂体, 内分泌障害
49
11, 内耳神経, 下前庭神経, 女性, 蝸牛神経症状
50
頭蓋内圧亢進, 局所症状, 症候性てんかん
51
腫瘍, 水頭症, 脳浮腫
52
視野障害(両耳側半盲)視力障害
53
脳腫瘍の手術
54
グリオーマ, 髄膜腫, 下垂体線腫
55
髄芽腫, 脳幹グリオーマ, 毛様細胞性星細胞腫
56
膠芽腫, 脳悪性リンパ腫, 転移性脳腫瘍
57
•放射線治療, •腫瘍電場治療(NovoTTF), •薬物療法 TMZ(テモゾロミド) BEV(ベバシズマブ)
58
#R-MPV-A+減量全脳照射(現在の標準的治療), #全脳照射による白質障害(認知機能障害), #高齢者は化学療法単独(全脳照射を避ける)
59
○多発病変(10カ所以上)に対しては,放射線療法(全脳照射)が原則となる., 腫瘍径3cm以下の場合は定位放射線治療(ガンマナイフ,サイバーナイフ等), により6ヵ月以上の予後延長が期待できる場合は,手術+定位放射線治療
60
定位放射線治療(γナイフ、サイバーナイフ), 化学療法(高感受性の場合)
61
開頭術を行わない放射線治療や化学療法のみ場合も適応となる。
62
手術後・初期治療(放射線化学療法)後の通院治療までの間を回復期リ ハビリテーション病棟で集中的にリハビリテーションを行う。
63
デイケア又は訪問リハビリテーションを受ける、散歩や軽い運動を行う。
64
廃用症候群の防止(関節可動域、良肢位保持等) を主にベッド~ベッド周辺で行う。
65
中年の女性に多い。 顔面の発作性・反復性の不随意運動。, 眼輪筋に始まり口輪筋へ広がること, 原因は脳幹部の顔面神経起始部を血管(前下小脳動脈が多い)が圧迫することによる。
66
内服治療, A型ボツリヌス毒素, 神経血管減圧術
67
顔面神経を圧迫, 三叉神経を圧迫, 舌咽神経を圧迫, 本態性高血圧 延髄を圧迫
68
自らの意思に関係なく、四肢その他の身体各部骨格筋(群)がさまざまに動くものであり、主に錐体外路系がその病態に関わっている。, 骨格筋の筋緊張と運動を不随意的に強調させる。
69
特発性(パーキンソン病)と症候性(脳血管障害性、脳炎後、中毒性、薬剤性)に区別される。, 特発性は原因不明であるが、中脳黒質細胞（ドーパミン産生neuron)の変性が認められる。
70
脳血管障害性, 脳炎後, 中毒性, 薬剤性
71
振戦, 筋強剛, 無動・寡動
72
内科的治療 L-dopa、ドパミンアゴニストなど, リハビリ療法, 定位脳手術
73
不随意運動(顔面痙攣、パーキンソン症候群), 頑痛(三叉神経痛、癌性疼痛など), 難治性てんかん
74
通常の鎮静剤などがほとんど無効で麻薬の連用によってのみ抑制できるような頑固な痛み
75
中年(50歳代以降)の女性にやや多い, 三叉神経第2枝、第3枝領域が多い, 原因は脳幹部の三叉神経起始部を血管(上小脳動脈が多い)が圧迫することによる
76
カルバマゼピン内服投与, ガッセル神経節ブロック, 神経血管減圧術により圧迫する血管から解放, ガンマナイフ(放射線治療)
77
末梢神経レベルでの除痛法, 脊髄レベルでの除痛法, 中枢レベルでの除痛法
78
後根進入帯破壊術, 脊髄刺激療法
79
薬物治療が奏効しないてんかんの総称、通常月1回以上の頻度のもので患者のQOLを著しく障害しているもの
80
てんかんでは、脳の神経細胞に激しい電気的な興奮が起こり、そのために過剰な電気が発生して発作が起こる。, 年齢、性別、人種に関係なく発病。
81
3 歳以下が最も多い。, 成人になると発病者は減るが、 高齢になって発症するてんかんが増加。
82
電気信号が何らかの原因で一斉に過剰に発生すると、その部位の脳の機能が乱れ、 脳は適切に情報を受け取ることや、命令ができなくなる。, 症状は脳の電気信号の乱れが起こる場所によって違う。
83
脳波は焦点性の異常(特定の部位に限局した異常な波)
84
大脳の両側にまたがる広範な領域に過剰な興奮が起こる
85
発作の焦点が脳の一部に限定されること, 発作の初発から、3-4年以上経過しており、自然寛解の傾向がみられないこと, 手術後、麻痺や失語症など重大な後遺症の可能性がすくないこと
86
てんかんの治療は薬物療法よりも側頭葉切除術など外科治療が主体である。
87
胎生期に発生した「細胞」「組織」「器官」の形成異常
88
髄液が過剰になる。, 頭蓋内圧が上がることで、頭囲拡大、発達遅滞、視力障害を起こす。
89
内視鏡的開窓術, 脳室-腹腔シャント術
90
葉酸接種による予防強化, 発生部位 腰椎部および腰仙部に多い（70％）
91
骨縫合が早期に骨化癒合するために,頭蓋骨はその部分で成長できなくなり変形をきた
92
７, ８
93
椎間板の変性や過重負荷により髄核が脊髄や神経根を圧迫。, 痛みやしびれのほか、多様な神経症状が発現する。, 運動の大きい頸椎や腰椎に生じやすい。
94
後縦靭帯が骨化し、脊髄を腹側より圧迫。, アジア人に多く、遺伝的素因が関係, 厚生労働省特定疾患, 頻度は日本人で約3％ 男女比2：1
95
水頭症を合併することはない
96
脳梗塞の分類の中で、最も重篤になりやすいものはアテローム血栓性脳梗塞である
97
心原性脳塞栓症の2次予防には抗血小板薬が有効である
98
本邦での脳卒中の割合は脳梗塞よりも脳出血のほうが多い
99
中大脳動脈
100
脳波検査