橈骨遠位端部骨折(コーレス骨折)
問題一覧
1
手掌をついた際に前腕回内に伴い橈骨遠位端部が過度に回外し、発生する。
2
最初に短縮転位の除去を行う。
3
腫脹は患手全体にみられる。
4
遠位橈尺関節の脱臼を伴うことがある。
5
橈骨茎状突起骨折を合併することがある。
6
10歳代以降では手関節近位1~3cmでの完全骨折が多い。
7
10歳代以降では手関節近位1-5cmの完全骨折が多い。
8
橈骨遠位端部に長軸圧が加わる。
9
手関節に掌側凸の屈曲力がはたらく。
10
矢状面では手関節1〜3cm近位の掌側からやや斜めに背側近位へ走る。
11
背側転位が高度になり遠位骨片が近位骨片に騎乗・短縮すると鋤状変形となる。
12
橈側転位が高度になり遠位橈尺関節が離開し尺骨頭が尺側に突出すると銃剣状変形を呈する。
13
転位が軽度な骨折では屈曲整復法にて整復する。
14
挫滅症候群
15
尺骨茎状突起骨折, 月状骨脱臼
16
術者は遠位骨片を把持する。
17
再転位防止のため、手関節を軽度掌屈、尺屈位にする。
18
牽引→回内→側方圧迫→過伸展→掌屈→尺屈
19
肘関節90°屈曲位、前腕回内位、手関節軽度屈曲位、軽度尺屈位
20
受傷後1週間は再転位防止に留意し約2週過ぎより徐々に良肢位に近づける。
21
合併症には偽関節が含まれる。
22
長母子伸筋腱断裂, 手根管症候群
23
肩肘指の拘縮, ズディック骨萎縮
24
臓器損傷
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1
手掌をついた際に前腕回内に伴い橈骨遠位端部が過度に回外し、発生する。
2
最初に短縮転位の除去を行う。
3
腫脹は患手全体にみられる。
4
遠位橈尺関節の脱臼を伴うことがある。
5
橈骨茎状突起骨折を合併することがある。
6
10歳代以降では手関節近位1~3cmでの完全骨折が多い。
7
10歳代以降では手関節近位1-5cmの完全骨折が多い。
8
橈骨遠位端部に長軸圧が加わる。
9
手関節に掌側凸の屈曲力がはたらく。
10
矢状面では手関節1〜3cm近位の掌側からやや斜めに背側近位へ走る。
11
背側転位が高度になり遠位骨片が近位骨片に騎乗・短縮すると鋤状変形となる。
12
橈側転位が高度になり遠位橈尺関節が離開し尺骨頭が尺側に突出すると銃剣状変形を呈する。
13
転位が軽度な骨折では屈曲整復法にて整復する。
14
挫滅症候群
15
尺骨茎状突起骨折, 月状骨脱臼
16
術者は遠位骨片を把持する。
17
再転位防止のため、手関節を軽度掌屈、尺屈位にする。
18
牽引→回内→側方圧迫→過伸展→掌屈→尺屈
19
肘関節90°屈曲位、前腕回内位、手関節軽度屈曲位、軽度尺屈位
20
受傷後1週間は再転位防止に留意し約2週過ぎより徐々に良肢位に近づける。
21
合併症には偽関節が含まれる。
22
長母子伸筋腱断裂, 手根管症候群
23
肩肘指の拘縮, ズディック骨萎縮
24
臓器損傷