肩甲骨骨折　まとめ

肩甲骨上角骨折の骨片転位に関わるものは肩甲挙筋である。

下角骨折では通常患肢を内転させて保持する。

関節窩骨折は腫脹が著名に見られる。

関節窩骨折は腫脹はあまり見られず上腕骨頭が関節窩の破壊により内方に移動し肩峰が突出する。

頸部骨折は肩関節上方脱臼との鑑別が必要である。

頸部骨折は上肢挙上不能で肩峰が突出する。

頸部骨折では肩の丸みが消失し、肩関節前方脱臼との鑑別が必要である。

肩峰骨折では局所の圧痛、腫脹はあまりみられない。

肩峰骨折は局所の圧痛、腫脹は著名で呼吸や肩関節運動により疼痛が増強する。

烏ロ突起骨折では肩関節上方脱臼、肩鎖関節上方脱臼を伴うことがある。

烏口突起骨折での単独骨折では直達外力による発生が多い。

転位の少ないものは三角巾で吊るか、絆創膏で肩甲骨を胸郭に固定する。

転位の少ない場合、肩を後方に引き、胸を張った姿勢とし、上腕を上方へ突き上げ、外転60-80°の位置で固定する。

前内下方に転位した骨片を後外上方へ持ち上げるように固定する。

骨片を圧迫整復して、絆創膏を肩から肘関節部に貼付し上腕を押し上げて固定し、三角巾で提肘する。