上腕骨近位部の骨折

腫脹は外科頸骨折などに比べると著名である。

関節窩に向かって骨頭を圧迫し回旋すると軋轢音を触知する。

関節包外骨折である。

骨折部を触診できることはない。

転位のない場合、肩関節外転70〜80°、水平屈曲30-40°で固定を行なう。

遠位骨片は二次性の阻血性骨壊死の危険性がある。

噛合骨折の場合は整復は必要ない。

青壮年に多く発生する。

上腕の運動障害は著しい。

結節部より遠位側で発生する。

転位のあるものを整復する場合、上腕を徐々に下方に牽引し患部を直圧する。

直達外力、または付着筋による裂離骨折が発生する。

転位が著しい場合は肩関節内転、内旋位で固定する。

肩甲下筋などの付着による裂離骨折が発生する。

転位の小さなものは肩関節外転、外旋位で安静を保持する。

肩関節脱臼と誤認しないよう注意が必要である。

患肢を動かさず、上肢は内転し下垂する。

骨折線は関節包の内外にわたる。

固定肢位は肩関節90°屈曲位、45°水平屈曲位、外旋位、肘関節90°屈曲位で固定する。

後療法では骨癒合経過に従い、徐々に機能訓練を行う。