病態　循環器

24問 • 2年前

HARUKA M

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問題一覧

胸痛を訴えるのはどれか

急性心筋梗塞

発作性の胸内苦悶をともなう胸痛で、最も疑うべきものはどれか

狭心症

浮腫の原因となるのはどれか

リンパ環流の低下

チアノーゼが出現するのはどれか

血中還元ヘモグロビン量の増加

チアノーゼで上昇しているのはどれか

還元ヘモグロビン

ショックはどれか

血圧が維持されない

アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。２つ選べ。

重症例では死に至る, 気道粘膜の浮腫を生じる

血圧は低下し、皮膚は温かく紅潮している。心拍出量は増加し、末梢血管抵抗は低下している。この病態に当てはまるのはどれか

アナフィラキシーショック

Aさんは10年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外来受診を続けてきた。1週間前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰とがみられ眠れなくなっていた。本日、Aさんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断され入院した。入院時、体温36.3度、呼吸数24/分、脈拍96/分、整で、血圧は124/72mmhgであった。心エコー検査で左室の駆出率28%であった。体重は1週間で4キロ増加し下肢の浮腫が見られる。 Aさんのアセスメントで適切なのはどれか。

浮腫は右心不全の症状によると考えられる。、

ショックはどれか

血圧が維持されない

Aさんは自宅近くを散歩中に突然の胸痛が出現し、救急車を要請した。救急隊到着時のバイタルサインは、呼吸数28/分、脈拍100/分、血圧80/40mmhgであった。冷汗が著明で、前胸部から左肩にかけての激痛を訴えている。問診で狭心症の既往歴があることがわかった。入院時の検査で急性心筋梗塞と診断された。検査所見として適切なのはどれか

心電図のST上昇

Aさんは人工心肺装置を使用した冠動脈バイパス術を受け、ICUに入室した。手術時間10時間、手術中の輸液量6200ml、出血量480ml、尿量980mlであった。術後4日。人工呼吸器を、離脱し意識は清明である。経鼻酸素によって酸素飽和度は正常範囲を維持している。左前腕の点滴チューブからカテコラミンが少量投与され、循環機能は安定している。この日の夜、急にAさんの、独り言が多くなり、天井に虫がいる、怖いから家に帰ると繰り返し、点滴チューブを引っ張る動画が見られ、翌朝までほとんど眠っていなかった。正しい看護はどれか。

点滴チューブを病衣の袖に通して見えないようにする

咳嗽が起こりやすいのはどれか

左心不全

Aさんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか

起坐位を保つ

入院治療によりAさんの症状は改善し、２日後に退院予定である。退院後の受診についての説明で最も適切なのはどれか

今回のように体重が増加したときは受診してください

令和元年の人口動態統計における主要死因別で心疾患の順位はどれか

2位

日本の令和元年における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれか

悪性新生物

慢性心不全の患者の生活指導で心臓への負担を少なくするのはどれか