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診断・検査

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50問 • 1年前
  • そうきち
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    問題一覧

  • 1

    感度とは?

    100人の感染者のうち何人が正しく検査で陽性となるか?(%)を表す。

  • 2

    特異度とは?

    100人の非感染者のうち何人が検査で陰性となるか(%)を表す。

  • 3

    陽性尤度比を求める式は?

    感度/(1-特異度)

  • 4

    陰性尤度比を求める式は?

    (1-感度)/特異度

  • 5

    検査前オッズを求める式は?

    検査前確率/(1-検査前確率)

  • 6

    検査後オッズを求める式は?

    検査前オッズ✖️陽性尤度比

  • 7

    検査後確率を求める式は?

    検査後オッズ/(1+検査後オッズ)

  • 8

    エンベロープを持たないDNAウイルスを1つ答えよ。

    アデノウイルス

  • 9

    エンベロープを持つDNAウイルスを2つ答えよ。

    ヘルペスウイルス科, B型肝炎ウイルス

  • 10

    エンベロープを持たないRNAウイルスを6つ答えよ。

    A型肝炎ウイルス, ライノウイルス, エンテロウイルス属(コクサッキーウイルス等), ノロウイルス, ロタウイルス, ポリオウイルス

  • 11

    エンベロープを持つRNAウイルスを7つ答えよ。

    C型肝炎ウイルス, インフルエンザウイルス, コロナウイルス, RSウイルス, 麻疹・風疹ウイルス, ムンプスウイルス, HIV(AIDSウイルス)

  • 12

    感染症を疑ったときに確認するバイタルを5つ答えよ。

    意識レベル, 呼吸, 血圧, 脈拍, 尿量(重症の場合)

  • 13

    血液中の好中球がどうなっていれば細菌感染の判断材料となるか?

    好中球の核の左方移動を伴った好中球数の上昇。

  • 14

    CRPはどのようにして産生されるか?

    IL-6が肝細胞に作用して肝細胞から産生される。

  • 15

    抗菌薬投与翌日にCRPを測る意味がない理由は?

    抗菌薬による治療の効果の有無に関わらずCRPは2〜 3日は上昇するから。

  • 16

    CRPよりは優れているとされる細菌感染の炎症マーカーは?

    プロカルシトニン(PCT)

  • 17

    プロカルシトニンはどこから分泌されるか?

    甲状腺

  • 18

    プロカルシトニンはなんのサイトカインによって抑制されるか?

    IFN-γ

  • 19

    保菌とはどのような状態?

    体内に菌が存在しているが発症はしていない状態。

  • 20

    コロナイゼーションとはどのような状態?

    ある菌がずっと常在化すること。

  • 21

    内因性感染とは何か?

    自己の常在細菌がなんらかの理由で感染症を生じさせること。

  • 22

    外因性感染とは何か?

    外から体内に侵入して感染症を生じさせたもの。

  • 23

    培養検体を採るベストのタイミングは?

    抗菌薬の投与前。

  • 24

    尿路感染の原因で最も多いのは?

    大腸菌などの腸内細菌。

  • 25

    腸内細菌は( ア)を上昇させるので(ア)の上昇は尿路感染の疑いがある。(ア)に当てはまるのは?

    亜硝酸塩

  • 26

    髄液の採取が禁忌となるのはどのような状態の人か?

    脳出血や脳腫瘍など脳圧が高い患者。(脳ヘルニアを生じ延髄を圧迫することで呼吸停止の可能性があるから。)

  • 27

    採血部位の消毒に用いられるのは何か?

    クロルヘキシジンアルコール

  • 28

    血液培養を採るタイミングを5つ答えよ。

    抗菌薬投与前, 患者の体温が異常な時(異常に高いor低い), 悪寒戦慄(シバリング)がある時, バイタル異常時, 白血球数が低い時

  • 29

    非定型感染微生物の特徴は?

    細胞内寄生性で、白血球数よりも肝機能酵素(ALT、AST)の上昇が目立つ。

  • 30

    代表的な非定型感染微生物を4つ答えよ。

    マイコプラズマ, クラミジア, レジオネラ, リケッチア

  • 31

    マイコプラズマの特徴は?

    子供・若年層の市中肺炎の原因で多い。 咳が酷くて長く続く。 胸部画像でスリガラス状陰影が見られる。

  • 32

    性感染症の原因で最も多いのは?

    クラミジア

  • 33

    温泉、循環する風呂の浄化槽、古いエアコン・水飲み場などに住み着く非定型感染微生物は?

    レジオネラ

  • 34

    ツツガムシの幼虫がヒトを刺す事で侵入して感染する非定型感染微生物は?

    リケッチア

  • 35

    非定型感染微生物に用いる抗菌薬の種類を 3つ答えよ。

    マクロライド系, テトラサイクリン系, ニューキノロン系

  • 36

    結核のスクリーニング検査に用いられる試験は?

    IFN-γ遊離試験(通称:IGRA イグラ)

  • 37

    IFN-γ遊離試験の仕組みを答えよ。

    患者から採血して得られたリンパ球に結核の抗原を反応させる。結核菌の侵入があった人は結核抗原に特異的なリンパ球(TcやTh1細胞)が増殖する。それらの細胞はIFN-γをたくさん産生する。

  • 38

    結核の発症の診断に必要な条件を 3つ答えよ。

    IFN-γ遊離試験(IGRA)陽性, 検体の抗酸菌染色で菌の存在を認める。, 結核菌PCR検査陽性

  • 39

    培養で検出される真菌で最も多いのは?

    カンジダ属

  • 40

    採血にて真菌感染を評価する物質は何か?

    β-Dグルカン

  • 41

    β-Dグルカンが陽性にならない真菌属を2つ答えよ。

    クリプトコッカス属, ムーコル属

  • 42

    クリプトコッカス属を検出する染色方法は?

    墨汁染色

  • 43

    AIDS、白血病、抗がん剤投与患者などの免疫が非常に低下している人にとって最大の脅威となる日和見感染症は?

    ニューモシスチス肺炎

  • 44

    ムーコル症に有効な唯一の抗真菌薬は?

    アムホテリシンB

  • 45

    アニサキスの原因と症状は?

    原因:青魚やイカの生食 症状:食後数時間から数日以内に胃部の激痛、吐き気

  • 46

    海外で最も多い寄生虫で犬や猫などの動物に存在しているのは?

    回虫

  • 47

    加熱不足の淡水のカニやイノシシ肉から感染する寄生虫は?

    肺吸虫

  • 48

    肺吸虫症の発症原因は?

    加熱不足の淡水カニやイノシシ肉

  • 49

    生の淡水魚(サケ,マスが多い)の摂取から腸に感染、寄生する寄生虫は?

    裂頭条虫

  • 50

    裂頭条虫症の発症原因は?

    生の淡水魚(サケ、マス等)の摂取

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    100人の感染者のうち何人が正しく検査で陽性となるか?(%)を表す。

  • 2

    特異度とは?

    100人の非感染者のうち何人が検査で陰性となるか(%)を表す。

  • 3

    陽性尤度比を求める式は?

    感度/(1-特異度)

  • 4

    陰性尤度比を求める式は?

    (1-感度)/特異度

  • 5

    検査前オッズを求める式は?

    検査前確率/(1-検査前確率)

  • 6

    検査後オッズを求める式は?

    検査前オッズ✖️陽性尤度比

  • 7

    検査後確率を求める式は?

    検査後オッズ/(1+検査後オッズ)

  • 8

    エンベロープを持たないDNAウイルスを1つ答えよ。

    アデノウイルス

  • 9

    エンベロープを持つDNAウイルスを2つ答えよ。

    ヘルペスウイルス科, B型肝炎ウイルス

  • 10

    エンベロープを持たないRNAウイルスを6つ答えよ。

    A型肝炎ウイルス, ライノウイルス, エンテロウイルス属(コクサッキーウイルス等), ノロウイルス, ロタウイルス, ポリオウイルス

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    C型肝炎ウイルス, インフルエンザウイルス, コロナウイルス, RSウイルス, 麻疹・風疹ウイルス, ムンプスウイルス, HIV(AIDSウイルス)

  • 12

    感染症を疑ったときに確認するバイタルを5つ答えよ。

    意識レベル, 呼吸, 血圧, 脈拍, 尿量(重症の場合)

  • 13

    血液中の好中球がどうなっていれば細菌感染の判断材料となるか?

    好中球の核の左方移動を伴った好中球数の上昇。

  • 14

    CRPはどのようにして産生されるか?

    IL-6が肝細胞に作用して肝細胞から産生される。

  • 15

    抗菌薬投与翌日にCRPを測る意味がない理由は?

    抗菌薬による治療の効果の有無に関わらずCRPは2〜 3日は上昇するから。

  • 16

    CRPよりは優れているとされる細菌感染の炎症マーカーは?

    プロカルシトニン(PCT)

  • 17

    プロカルシトニンはどこから分泌されるか?

    甲状腺

  • 18

    プロカルシトニンはなんのサイトカインによって抑制されるか?

    IFN-γ

  • 19

    保菌とはどのような状態?

    体内に菌が存在しているが発症はしていない状態。

  • 20

    コロナイゼーションとはどのような状態?

    ある菌がずっと常在化すること。

  • 21

    内因性感染とは何か?

    自己の常在細菌がなんらかの理由で感染症を生じさせること。

  • 22

    外因性感染とは何か?

    外から体内に侵入して感染症を生じさせたもの。

  • 23

    培養検体を採るベストのタイミングは?

    抗菌薬の投与前。

  • 24

    尿路感染の原因で最も多いのは?

    大腸菌などの腸内細菌。

  • 25

    腸内細菌は( ア)を上昇させるので(ア)の上昇は尿路感染の疑いがある。(ア)に当てはまるのは?

    亜硝酸塩

  • 26

    髄液の採取が禁忌となるのはどのような状態の人か?

    脳出血や脳腫瘍など脳圧が高い患者。(脳ヘルニアを生じ延髄を圧迫することで呼吸停止の可能性があるから。)

  • 27

    採血部位の消毒に用いられるのは何か?

    クロルヘキシジンアルコール

  • 28

    血液培養を採るタイミングを5つ答えよ。

    抗菌薬投与前, 患者の体温が異常な時(異常に高いor低い), 悪寒戦慄(シバリング)がある時, バイタル異常時, 白血球数が低い時

  • 29

    非定型感染微生物の特徴は?

    細胞内寄生性で、白血球数よりも肝機能酵素(ALT、AST)の上昇が目立つ。

  • 30

    代表的な非定型感染微生物を4つ答えよ。

    マイコプラズマ, クラミジア, レジオネラ, リケッチア

  • 31

    マイコプラズマの特徴は?

    子供・若年層の市中肺炎の原因で多い。 咳が酷くて長く続く。 胸部画像でスリガラス状陰影が見られる。

  • 32

    性感染症の原因で最も多いのは?

    クラミジア

  • 33

    温泉、循環する風呂の浄化槽、古いエアコン・水飲み場などに住み着く非定型感染微生物は?

    レジオネラ

  • 34

    ツツガムシの幼虫がヒトを刺す事で侵入して感染する非定型感染微生物は?

    リケッチア

  • 35

    非定型感染微生物に用いる抗菌薬の種類を 3つ答えよ。

    マクロライド系, テトラサイクリン系, ニューキノロン系

  • 36

    結核のスクリーニング検査に用いられる試験は?

    IFN-γ遊離試験(通称:IGRA イグラ)

  • 37

    IFN-γ遊離試験の仕組みを答えよ。

    患者から採血して得られたリンパ球に結核の抗原を反応させる。結核菌の侵入があった人は結核抗原に特異的なリンパ球(TcやTh1細胞)が増殖する。それらの細胞はIFN-γをたくさん産生する。

  • 38

    結核の発症の診断に必要な条件を 3つ答えよ。

    IFN-γ遊離試験(IGRA)陽性, 検体の抗酸菌染色で菌の存在を認める。, 結核菌PCR検査陽性

  • 39

    培養で検出される真菌で最も多いのは?

    カンジダ属

  • 40

    採血にて真菌感染を評価する物質は何か?

    β-Dグルカン

  • 41

    β-Dグルカンが陽性にならない真菌属を2つ答えよ。

    クリプトコッカス属, ムーコル属

  • 42

    クリプトコッカス属を検出する染色方法は?

    墨汁染色

  • 43

    AIDS、白血病、抗がん剤投与患者などの免疫が非常に低下している人にとって最大の脅威となる日和見感染症は?

    ニューモシスチス肺炎

  • 44

    ムーコル症に有効な唯一の抗真菌薬は?

    アムホテリシンB

  • 45

    アニサキスの原因と症状は?

    原因:青魚やイカの生食 症状:食後数時間から数日以内に胃部の激痛、吐き気

  • 46

    海外で最も多い寄生虫で犬や猫などの動物に存在しているのは?

    回虫

  • 47

    加熱不足の淡水のカニやイノシシ肉から感染する寄生虫は?

    肺吸虫

  • 48

    肺吸虫症の発症原因は?

    加熱不足の淡水カニやイノシシ肉

  • 49

    生の淡水魚(サケ,マスが多い)の摂取から腸に感染、寄生する寄生虫は?

    裂頭条虫

  • 50

    裂頭条虫症の発症原因は?

    生の淡水魚(サケ、マス等)の摂取