成人Ⅲ 中新田先生&斉藤先生

39問 • 1年前

YUZU

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問題一覧

日本の平成23年における主要死因別にみた死亡率が最も高いのはどれか

悪性新生物

日本における平成28年の部位別にみた悪性新生物の死亡数で男性で最も多い部位はどれか

気管，気管支及び肺

平成29年の国民健康・栄養調査で20歳以上の男性における喫煙習慣者の割合に最も近いのはどれか

30%

吸息時に収縮する筋はどれか。２つ選べ。

横隔膜, 外肋間筋

呼吸中枢の存在する部位はどれか

延髄

喀血の特徴はどれか

泡沫状である

呼吸困難とはどれか

息苦しさの自覚

呼吸不全について正しいのはどれか

ヒュー・ジョーンズ分類は呼吸困難の程度を表す

呼吸困難がある患者の安楽な体位はどれか

起坐位

チアノーゼが出現するのはどれか

血中還元ヘモグロビン量の増加

健康な成人の1回換気量はどれか

約500mL

異常な呼吸音とその原因の組み合わせで正しいのはどれか

連続性副雑音ー気道の狭窄

異常な呼吸音のうち高調性連続性副雑音はどれか

笛のような音

安静時呼吸，深呼吸，徐々に深くなっていく呼吸に伴う肺容量の変化を図に示す。肺活量を示すのはどれか。

呼吸困難を訴えて来院した患者の動脈血液ガス分析は、PH7.32，PaCO2 72Torr，PaO2 50Torr、HCO3-26.0mEq/Lであった。このときのアセスメントで適切なのはどれか

肺胞低換気

パルスオキシメーターによるSpo2の測定に適した部位はどれか

指先, 耳たぶ

気胸について正しいのはどれか

外傷は原因の一つである

Aさん58歳女性は10年前に肺気腫を指摘されたが喫煙を続け，体動時に軽い息切れを自覚していた。Aさんは肺炎で救急病院に入院しSpo2 86%でフェイスマスクによる酸素投与が開始された。抗菌薬投与後6日，鼻腔カニューラによる酸素投与でAさんのSpo2が94%まで回復した。夜間Aさんは眠れているようだが，早朝に頭痛を訴え，日中も傾眠傾向になった。Aさんへの対応で適切なのはどれか

動脈血液ガス分析の実施

充塡された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか

保管場所は火気厳禁とする

生活習慣が発症に関連している疾患はどれか

肺気腫

病棟看護師がAさんに行う在宅酸素療法に関する指導で適切なのはどれか。２つ選べ。

電磁調理器の使用を進める, 外出時にデマンドバルブの作動を確認する

退院後の生活での問題点の確認のため，カンファレンスを開催することになった。Aさんは自宅での療養を強く希望しており2L/分の酸素投与かで呼吸状態や日常生活動作については入院前と同程度まで回復してきているが，まだ退院後の買い物や洗濯などは負荷が強く，支援が必要であると判断された。また，Aさんは、呼吸困難の再発について不安を訴えている。カンファレンスの検討内容で優先度が高いのはどれか

急性増悪時の対応方法

Aさんは退院後，訪問介護員は日常生活の支援のために週1回訪問看護師は健康状態の確認と在宅酸素療法等について必要な指導を行うため月2回訪問することとなった。退院後2週，訪問看護師が訪問すると，Aさんは時々，食後に軽い呼吸困難が生じると訴えた。この時の訪問看護師の指導で適切なのはどれか。

一回の食事量を減らし，食事回数を増やす

合併症のない全身状態が良好な患者に対して，全身麻酔のための気管挿管を行い用手換気をしたところ，左胸郭の挙上が不良であった。原因として考えられるのはどれか

片肺挿管

人工呼吸器による陽圧換気によって生じるのはどれか

心拍出量の低下

インフルエンザが流行しているが，小規模多機能居宅介護を行う事業所では罹患者はいない。この事業所で看護師が行う罹患予防の対策で最も適切なのはどれか

利用者に手洗いを勧める

軽度の嚥下障害がある患者への誤嚥性肺炎の予防法で正しいのはどれか

口腔内を吸引しながらブラッシングをする

循環式浴槽の水質汚染によって発生するのはどれか

レジオネラ肺炎

Aさん63歳男性は胃癌にて胃亜全摘術後3ヶ月目に誤嚥性肺炎で緊急入院した。食物の通過や排便は問題なかったが，食事摂取量が少なく，術前より体重が10kg減少した。総義歯が外れやすく歯科を受診予定であった。Aさんの肺炎の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。

消化管内容物の逆流, 義歯の不具合

肺がんについて正しいのはどれか

腺がんは小細胞がんより多い

小細胞癌で正しいのはどれか

治療は化学療法を行う

放射線治療による放射線宿酔について正しいのはどれか

食欲不振が出現する

Aさん56歳男性は化学療法後の血液検査にて好中球数300/mm3であった。Aさんの状態で正しいのはどれか

日和見感染症のリスクがある

Aさん73歳男性は慢性閉塞性肺疾患で在宅酸素療法を受けている。受診時にAさんが1人でお風呂に入っているが息切れが強いと訴えたため外来看護師は入浴時の具体的な状況を確認した。外来看護師がAさんに確認した内容で息切れの原因と考えられるのはどれか

洗髪時に鼻カニューレを外している

Aさん75歳男性。一人暮らし。慢性閉塞性肺疾患のため2年前から在宅酸素療法を開始し，週に2回の訪問看護を利用している。訪問看護師はAさんから最近，洗濯物を干すときに息が苦しくて疲れるが自分で出来ることは続けたいと相談された。Aさんの労作時の息苦しさを緩和する方法について訪問看護師が行う指導で適切なのはどれか

腕を上げる時は息を吐きながら行う

Aさん102歳女性は重度の廃用症候群のために5年前から発語が少なく体を動かすことができない。誤嚥性肺炎で入退院を繰り返し，終末期である。同居している家族は積極的な治療をしないことを希望し、自宅でAさんを看取ることを決めた。Aさんの家族への退院時の指導で最も適切なのはどれか

Aさんが食べたければ食べさせてあげましょう

終末期の患者の妻は患者の死期が近いことを受け入れがたい状態である。妻の気持ちを受容する看護師の言動として最も適切なのはどれか

今がつらい時ですね

Aさん63歳男性は妻と2人暮らしで肺癌の終末期で在宅医療を受けて医療用麻薬を使用中である。看護師が訪問した時，Aさんは椅子に座って咳をしながら苦痛に耐えている様子であった。妻はレスキュー薬が効くまでは苦しそうなので，何か私に出来ることはありますかと訪問看護師に尋ねた。この時の訪問看護師の妻への対応で適切なのはどれか

Aさんの背中をさすりながらそばにいるよう勧める

医療機関における麻薬の取り扱いについて正しいのはどれか

麻薬注射液の使用後のアンプルは麻薬管理責任者に返却する

地域・在宅看護方法論Ⅱ 太田先生

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病態治療論Ⅴ 宇田川先生

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