外科7回：栄養管理法

厳密な無菌管理が必要である。, 末梢からも少しは高カロリー輸液を入れることができる。, 犬の中心静脈投与にはしばしば頸静脈穿刺が用いられる, 高カロリー輸液にはアミノ酸、脂肪乳剤、ブドウ糖を用いる

長期的に経済的, 免疫能を維持できる, 投薬が容易

腸瘻カテーテル

末梢静脈栄養法, 中心静脈栄養法

腸管免疫能が維持される, 絶食による腸絨毛の萎縮が回避される, 胆汁うっ滞の回避が可能, 入院不要で長期管理が容易, 代謝反応亢進の抑制

経腸栄養法に比べて感染症に対する厳密な管理が求められる

栄養補給初日は50％の安静時エネルギー要求量を投与する, 初日以降は100％の安静時エネルギー要求量を投与する, 3日以上の食欲不振と10％以上の体重減少が生じた場合は栄養補助を開始する, 胃壁と腹壁の癒合に要する期間は健常犬では3日、免疫抑制状態や栄養不良では8〜10日

3日

ご飯を温める, 食事を凍らせて食感をアップする, 無理やり食べさせる, 手に乗せて食べさせてあげる, 嗜好性がいいものをあげる, 食器の位置を高くする

遠位胸部食道

腹壁との間に臓器（脾臓）が挟まっている