問題一覧
1
磁化率効果は磁場強度に比例する。, 化学シフト(Hz 単位)は B0 に比例する。, 渦電流は電気電導率が高いほど大きい。
2
TR を長くする。, スライス数を少なくする。, パラレルイメージングを利用する。
3
高周波磁場強度の二乗に比例する。, 高周波パルスのデューティサイクルに比例する。
4
内股火傷を防止するには両方の太ももを接触させないようにパッドなどをはさむ。, JIS Z 4951:2012で規定している通常操作モードの平均SAR上限値は、頭部よりも全身のほうが小さい。, JIS Z 4951:2012 で規定している局所 SARとは、一定時間に任意の身体組織 10 g にわたって平均化した SAR のことである。
5
静磁場強度の 2 乗に比例する, フリップ角の 2 乗に比例する, 水分含有量の少ない組織(脂肪、骨髄)は水分含有量の多い組織(血液、脳脊髄液)より小さくなる。
6
2.0 W/kg
7
最大エネルギー量(SAR×検査時間)は、リスクマネジメントによって制限される。, 成人に4W/kg の高周波を照射した場合、体内深部温度が 1°C上昇するというのが基本的な考え方である。, 第一次水準管理操作モードでの全身 SAR 上限値は、周囲温度が1°C上昇する毎に 0.25W/kg 低下させるべきである。
8
A:6 B:4 C:2
9
成人に高周波照射4W/kg で体内深部温度 1°C上昇が規格上の考え方である。, MR 装置は 140dB より高いピーク音圧レベルの騒音を生じてはならないと規定されている。
10
Fast spin echo (ETL:32)
11
人体において、静磁場内で動く導体(血液など)に起電力が発生する。, 静磁場による人体への影響として、めまい、頭痛や味覚変化などを生じることがある。
12
高周波強度, 静磁場強度
13
第一次水準管理操作モードにおける全身 SAR の上限値は 4 W/kg である。
14
第二次水準管理モードについては、SAR 上限値はない。, 局所 SAR とは、一定時間及び患者の任意の身体組織 10g にわたって平均化した SARのことである。
15
通常操作モードを超える事の決定は、患者に対する潜在的なリスクと効用との 関係から医学的に判断しなければならない。, 通常操作モードのレベルを超える場合には、患者及び MR 作業従事者に与える 可能性のある影響を説明しなければならない。, 1 つ又は複数の出力が患者に医療管理を必要とする生理学的ストレスを引き起こす可能性がある値に達する MR 装置の操作モードは、第一次水準管理操作モ ードである。
16
環境温度が 25°Cを超過する場合の撮像。, 体内深部温度が 39.0°Cを超えている患者の第一次水準管理操作モードでの撮像。, 妊娠している患者の全身用 RF コイルによる第一次水準管理操作モードでの撮像。
17
長時間 MR 検査の比吸収エネルギー上限値は、製造メーカがそれぞれ行うリスクマネジメントによって決定する。, MR 装置の“適合性を記載する技術指示書”には、静磁場の空間分布や磁石周辺の傾斜磁場分布、RF 磁場の分布を示すプロット図を記載することになっている。
18
磁場強度は第一水準管理操作モードの上限が4Tから8Tに引き上げられた。, RF送信モードについて操作者が望めば円偏波RFを使用する場合はCPという表示を確認することができる。
19
静磁場内の磁場勾配(gauss/cm:mT/m)は測定位置によって異なる。, 条件付 MRI 対応脳深部刺激装置植込み者の MRI 実施時には、主治医の立会いは不要である。
20
エコートレイン数を少なくする。
21
a~e の全て
22
騒音はフレミングの法則に従って静磁場からのローレンツ力によって発生する。, 末梢神経刺激は変動磁場によって起こり、撮像部位から離れた部位で発生する。
23
末梢神経刺激と心臓への刺激が問題となる, 心臓への刺激は,期外収縮や不整脈を誘発する, ファラデーの法則により人体に電圧・電流が発生する
24
人体において、静磁場内で動く導体(血液など)に起電力が発生する。, 静磁場による人体への影響として、めまい、頭痛や味覚変化などを生じることがある。
25
血流によるローレンツ力が生じる。, 心血管系の急性影響として血圧や心拍の変化が観察され、8T までは正常な生理学的変化である。
26
小児患者のMRI検査のための鎮静をより安全にするための基準を示している。, どの鎮静薬も危険である
27
ヘリウムガスが漏れ、大気中の酸素濃度が 15%未満になると呼吸困難となる。, クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
28
腎機能チェックは造影剤を使用する場合だけでよい, 医療器具の使用について最も遵守するのは添付文書である。
29
クエンチで最も危険なのが窒息である。, dB/dt が大きくなると心臓に刺激を与える可能性がある。
30
緊急減磁装置を作動させると冷媒が気化し、クエンチが発生する。, 霧状の雲が天井近くに現れた場合、ヘリウムリークの可能性がある。, クエンチとは何らかの理由で超電導状態が保てなくなるため起こる現象である。
31
RF 受信コイルのケーブル接続部や絶縁被覆の損傷は高周波やけどの原因になることがある。, ヘリウム排気管や排気口に詰まりや閉塞があるとクエンチ時に検査室内に気化したヘリウムが漏れることがある。
32
クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
33
室温(20°C)では、1L の液体ヘリウムからは約 50L のヘリウムガスが発生し、1Lの液体窒素からは約 30Lの窒素ガスが発生する。
34
ヘリウムガスが漏れ大気中の酸素濃度が 16%以下になると呼吸困難となる。, クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
35
クエンチを起こした場合は真っ先に酸素濃度をチェックする。, 故意にクエンチを起こす場合は事前に消防署に連絡する必要がある。, マグネット内部の静磁場コイルが超電導状態から常電導状態へ遷移する現象である。
36
緊急減磁装置を動作させるとクエンチが発生する。, 野外のヘリウムガス排気口の付近では通行人などが近づかないように警告表示板などを設置する。, クエンチ発生時 MR 室(撮像室)内の圧力は少し高くなるため、ドアは外開きもしくはスライドドアであることが望ましい。
37
トルクの働く方向は限られている。, クエンチ時に最初に確認するのは酸素濃度計である。
38
ヘリウムガス排気口の付近には警告表示板などを設置して注意喚起すべきである。, 緊急減磁装置作動時に磁場が 20mT になるまでの時間は取扱説明書に記載されている。
39
検査室内の圧力が高くなり押しても扉が開かないことがある
40
原因不明で発生する(自然クエンチ)ことがある。, 排気口から放出されるヘリウムガスが人体に触れると低体温症や凍傷を引き起こす恐れがあるため立ち入り制限区域を設ける。
41
温度, 磁場, 電流密度
42
超電導コイルを冷却している液体ヘリウムが急激に気化する現象である。, ヘリウムガスは排気口から放出される際に火災と間違われるため関係各所と連絡を密にする。
43
GRE法のFAを90°から60°に減少した。, SE法のTRを500msから600msに延長した。
44
99
45
静磁場中で傾斜磁場コイルに流れる大パルス電流をオンオフさせることで傾斜磁場コイルが振動し、騒音が発生する。, 騒音の測定方法としては NEMA MS4 が用いられ、MR 装置最大の傾斜磁場騒音を MGAN、臨床画像撮像条件で発生する最大騒音を MCAN と定義されている。, 聴力低下に対する保護の規格は、職業的に長期にわたって騒音にさらされ る人が永久的に難聴となるリスクに基づいており、24 時間平均として 80dBA が限界値として広く受け入れられている。
46
ア:1 イ:99
47
等価騒音レベル dB(A)で表す, 耳栓やイヤーマフなどで 99 dB(A)以下に下げなければならない, 傾斜磁場コイルがローレンツ力によって装置を振動させることで発生する
48
静磁場、傾斜磁場(変動磁場)と高周波電磁場がある。
49
99dB(A)を超える可能性のある場合は聴力保護が必要である。, 人体の聴覚の周波数特性を考慮して等価騒音レベル dB(A)で表示する。
50
99
51
従業者に対する医療機器の安全使用のための研修の実施。, 保守点検計画の策定と保守点検の適切な実施。, 医療機器安全使用のための情報収集、改善方策の実施。
52
静磁場の均一性, 中心周波数の変動, 検査室の電磁シールド性能
53
安全管理責任者は病院管理者が兼務できない。, 保守管理医療機器とは、厚生労働大臣が指定する医療機器をいう。
54
設置管理医療機器, 内蔵機能検査用器具, 特定保守管理医療機器
55
設置管理医療機器, 内臓機能検査用器具, 特定保守管理医療機器
56
クラス2
57
MR 装置は特定保守管理医療機器に指定されている。, 医療機器添付文書には警告、禁忌・禁止の他、保守点検に関する事項の記載がある。
58
添付文書は患者の安全性を確保するためのものである。, 医学的特段な合理的理由があっても範囲外使用はすべて実施者責任となる。
59
単位は gauss/cm または tesla/m で表す。, 水平静磁界の磁束密度の分布の最大偏向角点である。
60
添付文書は電子化して公開しなければならない。, 条件付 MRI 対応ペースメーカの添付文書には患者への教育の徹底が記載されている。
61
(A)強磁場によるリスク(B)ペースメーカ装着者の立入禁止(C)金属製体内植込物保有者の立入禁止
62
(A)は MR 適合を示している。, (A)は撮像した画像に影響を及ぼすことがある。
63
(C)は MR 適合性の試験結果を表示するための標準規格表示である。, (B)は取扱説明書を参照してほしいという意味である。
64
A は MR 適合を示している。, C は取扱説明書を参照してほしいことを示している。
65
(a)MR 条件付適合 (b)能動的植込心臓デバイス装着者の立入禁止 (c)強磁場警告
66
ア:警告,強磁場 イ:警告,非電離放射線 ウ:聴覚保護の着用 エ:鉄製小物持込み禁止 オ:取扱説明書の確認
67
2 次元幾何学的歪, ゴーストアーチファクト, 末信号比ノイズ(SNR)
68
信号ノイズ比, 2 次元幾何学的歪, ゴーストアーチファクト
69
A:1.5 B:3.2
70
1
71
偏向角の測定はマグネットの開口部付近で行う, 力学的作用が重力よりも小さい場合,MRI 検査に適合すると判断する
72
頭部 SAR の上限値は、通常操作モード、第一次水準管理操作モードともに 3.2 W/kg である。, 固定パラメータオプション:ベーシック(FPO:B)の円筒型 MR 装置に適用可能な B1+rms の上限値は 3.2 μT である。
73
空間分解能, Signal-to-noise ratio(SNR)
74
空間分解能, ゴーストアーチファクト
75
45
76
送信コイル内に導電性の物質が存在すること。, 湿った衣服の着用。, 人体の一部に導電性ループが形成された場合経皮的。, 人体を送信コイル表面に接触させて配置すること。
77
施設外の自動車や電車などの走行により MR 装置にも影響が生じることがある。
78
局所(四肢などの末梢)の SAR ほど高く許容されている。, 傾斜磁場変動(dB/dt)は中心部より辺縁部の方が大きい。
79
医療器具の MR 装置対応について私たちが最も遵守するのは添付文書である。, クエンチの時、検査室に入る前に必ず酸素濃度計を確認する。
80
第一次水準管理操作モードの全身 SAR 上限値は、4W/kg である。, RF 送信コイル内に使用しないコイルがあってもコネクタは接続しておく。
81
デューティサイクルはスライス数と RF パルス時間に比例する。, QD 送信コイルはリニア型コイルに比べて SAR を約 1/2 にできる。
82
MRI 検査室内で作業するメンバーを限定する。, 1 年に 1 回全職員を対象に MRI 検査の安全性に関する教育訓練を実施する。, 患者の架台への移乗は装置に付属の架台を検査室外に持ち出しておこなう。
83
立入制限区域の全ての入口に適切な標識を設けなければならない。, 立入制限区域内側では、固定されていない強磁性体が磁石に引き付けられ、患者に外部損傷を負わせる危険性がある。, 装置に恒常的に取り付けられたカバーの外側に 0.5mT を超える漏えい磁場を生成する MR 装置は、MR 装置の周囲に立入制限区域を定め、恒常的に設ける必要 がある
84
0.5 mT
85
ファントム実験データを用いて観察者実験(例:ROC)を行う場合。
86
条件付 MR 対応ペースメーカは除細動付にも対応している。, 条件付 MR 対応ペースメーカの本体は胸郭に埋められていることに限る。
87
ペースメーカリセット
88
マグネットモード・・・・・ 電池の残量を調べる機能, ペースメーカリセット ・・・・・ ペースメーカの安全機構
89
保温下着による発熱は発汗が主たる原因である。, 銅線を巻いた避妊リングは発熱の危険性がある。, 条件付 MRI 検査可能人工内耳の最大の危険性はトルクである。
90
オーバセンシング
91
B1+rms<2.0μT は SAR<0.1W/kg より撮像条件の制限値が緩和される。, 条件付 MRI 対応心臓ペースメーカは水平磁場のトンネル型のみ許可されている。
92
検査時は生体モニタを装着しなければならない。, 所定の研修を受講していなければ実施できない。
93
MRI 検査時は必ず生体モニタを装着しなければならない。, ペースメーカの MRI 対応モードは自己脈より短く設定する。
94
UV コンタクトレンズは MRI 禁忌である。
95
MR Safe とする場合は【使用上の注意】の[重要な基本的注意]の項に「一般的な MR 検査による影響はない」と記載する。, MR Unsafe とする場合は【禁忌・禁止】の項に「MRI 検査は禁忌とする」と記載のうえ MRI 装置が併用禁忌であることも記載する。
96
輸液ポンプは専用ラインを使用する。
97
高周波磁場 — 非同期ペーシング
98
検査中は患者の状態を監視し、必要に応じて心拍数、血液酸素飽和度などの観察を行うこと。
99
メンテナンス関係者にも安全管理体制の整備を求めている。, 安全管理チームに磁気共鳴専門技術者を含めることを求めている。, 安全管理責任者に関連団体の安全性講習会に参加するように求めている。
100
安全管理チームに磁気共鳴専門技術者を含めることを求めている, 非常時の安全管理として災害への対応へのマニュアルを備えることを求めている, 検査室内に立ち入る修繕作業者への金属持ち込みを防止する教育を整備することを求めている
17回
17回
阿部高虎 · 50問 · 2年前17回
17回
50問 • 2年前緩和
緩和
阿部高虎 · 8問 · 2年前緩和
緩和
8問 • 2年前核磁気共鳴を示す核
核磁気共鳴を示す核
阿部高虎 · 6問 · 2年前核磁気共鳴を示す核
核磁気共鳴を示す核
6問 • 2年前BW
BW
阿部高虎 · 9問 · 2年前BW
BW
9問 • 2年前SN
SN
阿部高虎 · 11問 · 2年前SN
SN
11問 • 2年前SE,FSE
SE,FSE
阿部高虎 · 15問 · 2年前SE,FSE
SE,FSE
15問 • 2年前3DFSE
3DFSE
阿部高虎 · 6問 · 2年前3DFSE
3DFSE
6問 • 2年前k空間
k空間
阿部高虎 · 10問 · 2年前k空間
k空間
10問 • 2年前ASL
ASL
阿部高虎 · 11問 · 2年前ASL
ASL
11問 • 2年前3T
3T
阿部高虎 · 8問 · 2年前3T
3T
8問 • 2年前IR
IR
阿部高虎 · 7問 · 2年前IR
IR
7問 • 2年前頭部
頭部
阿部高虎 · 40問 · 2年前頭部
頭部
40問 • 2年前脂肪抑制
脂肪抑制
阿部高虎 · 12問 · 2年前脂肪抑制
脂肪抑制
12問 • 2年前腹部
腹部
阿部高虎 · 13問 · 2年前腹部
腹部
13問 • 2年前子宮卵巣
子宮卵巣
阿部高虎 · 14問 · 2年前子宮卵巣
子宮卵巣
14問 • 2年前問題一覧
1
磁化率効果は磁場強度に比例する。, 化学シフト(Hz 単位)は B0 に比例する。, 渦電流は電気電導率が高いほど大きい。
2
TR を長くする。, スライス数を少なくする。, パラレルイメージングを利用する。
3
高周波磁場強度の二乗に比例する。, 高周波パルスのデューティサイクルに比例する。
4
内股火傷を防止するには両方の太ももを接触させないようにパッドなどをはさむ。, JIS Z 4951:2012で規定している通常操作モードの平均SAR上限値は、頭部よりも全身のほうが小さい。, JIS Z 4951:2012 で規定している局所 SARとは、一定時間に任意の身体組織 10 g にわたって平均化した SAR のことである。
5
静磁場強度の 2 乗に比例する, フリップ角の 2 乗に比例する, 水分含有量の少ない組織(脂肪、骨髄)は水分含有量の多い組織(血液、脳脊髄液)より小さくなる。
6
2.0 W/kg
7
最大エネルギー量(SAR×検査時間)は、リスクマネジメントによって制限される。, 成人に4W/kg の高周波を照射した場合、体内深部温度が 1°C上昇するというのが基本的な考え方である。, 第一次水準管理操作モードでの全身 SAR 上限値は、周囲温度が1°C上昇する毎に 0.25W/kg 低下させるべきである。
8
A:6 B:4 C:2
9
成人に高周波照射4W/kg で体内深部温度 1°C上昇が規格上の考え方である。, MR 装置は 140dB より高いピーク音圧レベルの騒音を生じてはならないと規定されている。
10
Fast spin echo (ETL:32)
11
人体において、静磁場内で動く導体(血液など)に起電力が発生する。, 静磁場による人体への影響として、めまい、頭痛や味覚変化などを生じることがある。
12
高周波強度, 静磁場強度
13
第一次水準管理操作モードにおける全身 SAR の上限値は 4 W/kg である。
14
第二次水準管理モードについては、SAR 上限値はない。, 局所 SAR とは、一定時間及び患者の任意の身体組織 10g にわたって平均化した SARのことである。
15
通常操作モードを超える事の決定は、患者に対する潜在的なリスクと効用との 関係から医学的に判断しなければならない。, 通常操作モードのレベルを超える場合には、患者及び MR 作業従事者に与える 可能性のある影響を説明しなければならない。, 1 つ又は複数の出力が患者に医療管理を必要とする生理学的ストレスを引き起こす可能性がある値に達する MR 装置の操作モードは、第一次水準管理操作モ ードである。
16
環境温度が 25°Cを超過する場合の撮像。, 体内深部温度が 39.0°Cを超えている患者の第一次水準管理操作モードでの撮像。, 妊娠している患者の全身用 RF コイルによる第一次水準管理操作モードでの撮像。
17
長時間 MR 検査の比吸収エネルギー上限値は、製造メーカがそれぞれ行うリスクマネジメントによって決定する。, MR 装置の“適合性を記載する技術指示書”には、静磁場の空間分布や磁石周辺の傾斜磁場分布、RF 磁場の分布を示すプロット図を記載することになっている。
18
磁場強度は第一水準管理操作モードの上限が4Tから8Tに引き上げられた。, RF送信モードについて操作者が望めば円偏波RFを使用する場合はCPという表示を確認することができる。
19
静磁場内の磁場勾配(gauss/cm:mT/m)は測定位置によって異なる。, 条件付 MRI 対応脳深部刺激装置植込み者の MRI 実施時には、主治医の立会いは不要である。
20
エコートレイン数を少なくする。
21
a~e の全て
22
騒音はフレミングの法則に従って静磁場からのローレンツ力によって発生する。, 末梢神経刺激は変動磁場によって起こり、撮像部位から離れた部位で発生する。
23
末梢神経刺激と心臓への刺激が問題となる, 心臓への刺激は,期外収縮や不整脈を誘発する, ファラデーの法則により人体に電圧・電流が発生する
24
人体において、静磁場内で動く導体(血液など)に起電力が発生する。, 静磁場による人体への影響として、めまい、頭痛や味覚変化などを生じることがある。
25
血流によるローレンツ力が生じる。, 心血管系の急性影響として血圧や心拍の変化が観察され、8T までは正常な生理学的変化である。
26
小児患者のMRI検査のための鎮静をより安全にするための基準を示している。, どの鎮静薬も危険である
27
ヘリウムガスが漏れ、大気中の酸素濃度が 15%未満になると呼吸困難となる。, クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
28
腎機能チェックは造影剤を使用する場合だけでよい, 医療器具の使用について最も遵守するのは添付文書である。
29
クエンチで最も危険なのが窒息である。, dB/dt が大きくなると心臓に刺激を与える可能性がある。
30
緊急減磁装置を作動させると冷媒が気化し、クエンチが発生する。, 霧状の雲が天井近くに現れた場合、ヘリウムリークの可能性がある。, クエンチとは何らかの理由で超電導状態が保てなくなるため起こる現象である。
31
RF 受信コイルのケーブル接続部や絶縁被覆の損傷は高周波やけどの原因になることがある。, ヘリウム排気管や排気口に詰まりや閉塞があるとクエンチ時に検査室内に気化したヘリウムが漏れることがある。
32
クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
33
室温(20°C)では、1L の液体ヘリウムからは約 50L のヘリウムガスが発生し、1Lの液体窒素からは約 30Lの窒素ガスが発生する。
34
ヘリウムガスが漏れ大気中の酸素濃度が 16%以下になると呼吸困難となる。, クエンチは液体ヘリウムに浸した磁石の線材が過度に熱せられることによって発生する。
35
クエンチを起こした場合は真っ先に酸素濃度をチェックする。, 故意にクエンチを起こす場合は事前に消防署に連絡する必要がある。, マグネット内部の静磁場コイルが超電導状態から常電導状態へ遷移する現象である。
36
緊急減磁装置を動作させるとクエンチが発生する。, 野外のヘリウムガス排気口の付近では通行人などが近づかないように警告表示板などを設置する。, クエンチ発生時 MR 室(撮像室)内の圧力は少し高くなるため、ドアは外開きもしくはスライドドアであることが望ましい。
37
トルクの働く方向は限られている。, クエンチ時に最初に確認するのは酸素濃度計である。
38
ヘリウムガス排気口の付近には警告表示板などを設置して注意喚起すべきである。, 緊急減磁装置作動時に磁場が 20mT になるまでの時間は取扱説明書に記載されている。
39
検査室内の圧力が高くなり押しても扉が開かないことがある
40
原因不明で発生する(自然クエンチ)ことがある。, 排気口から放出されるヘリウムガスが人体に触れると低体温症や凍傷を引き起こす恐れがあるため立ち入り制限区域を設ける。
41
温度, 磁場, 電流密度
42
超電導コイルを冷却している液体ヘリウムが急激に気化する現象である。, ヘリウムガスは排気口から放出される際に火災と間違われるため関係各所と連絡を密にする。
43
GRE法のFAを90°から60°に減少した。, SE法のTRを500msから600msに延長した。
44
99
45
静磁場中で傾斜磁場コイルに流れる大パルス電流をオンオフさせることで傾斜磁場コイルが振動し、騒音が発生する。, 騒音の測定方法としては NEMA MS4 が用いられ、MR 装置最大の傾斜磁場騒音を MGAN、臨床画像撮像条件で発生する最大騒音を MCAN と定義されている。, 聴力低下に対する保護の規格は、職業的に長期にわたって騒音にさらされ る人が永久的に難聴となるリスクに基づいており、24 時間平均として 80dBA が限界値として広く受け入れられている。
46
ア:1 イ:99
47
等価騒音レベル dB(A)で表す, 耳栓やイヤーマフなどで 99 dB(A)以下に下げなければならない, 傾斜磁場コイルがローレンツ力によって装置を振動させることで発生する
48
静磁場、傾斜磁場(変動磁場)と高周波電磁場がある。
49
99dB(A)を超える可能性のある場合は聴力保護が必要である。, 人体の聴覚の周波数特性を考慮して等価騒音レベル dB(A)で表示する。
50
99
51
従業者に対する医療機器の安全使用のための研修の実施。, 保守点検計画の策定と保守点検の適切な実施。, 医療機器安全使用のための情報収集、改善方策の実施。
52
静磁場の均一性, 中心周波数の変動, 検査室の電磁シールド性能
53
安全管理責任者は病院管理者が兼務できない。, 保守管理医療機器とは、厚生労働大臣が指定する医療機器をいう。
54
設置管理医療機器, 内蔵機能検査用器具, 特定保守管理医療機器
55
設置管理医療機器, 内臓機能検査用器具, 特定保守管理医療機器
56
クラス2
57
MR 装置は特定保守管理医療機器に指定されている。, 医療機器添付文書には警告、禁忌・禁止の他、保守点検に関する事項の記載がある。
58
添付文書は患者の安全性を確保するためのものである。, 医学的特段な合理的理由があっても範囲外使用はすべて実施者責任となる。
59
単位は gauss/cm または tesla/m で表す。, 水平静磁界の磁束密度の分布の最大偏向角点である。
60
添付文書は電子化して公開しなければならない。, 条件付 MRI 対応ペースメーカの添付文書には患者への教育の徹底が記載されている。
61
(A)強磁場によるリスク(B)ペースメーカ装着者の立入禁止(C)金属製体内植込物保有者の立入禁止
62
(A)は MR 適合を示している。, (A)は撮像した画像に影響を及ぼすことがある。
63
(C)は MR 適合性の試験結果を表示するための標準規格表示である。, (B)は取扱説明書を参照してほしいという意味である。
64
A は MR 適合を示している。, C は取扱説明書を参照してほしいことを示している。
65
(a)MR 条件付適合 (b)能動的植込心臓デバイス装着者の立入禁止 (c)強磁場警告
66
ア:警告,強磁場 イ:警告,非電離放射線 ウ:聴覚保護の着用 エ:鉄製小物持込み禁止 オ:取扱説明書の確認
67
2 次元幾何学的歪, ゴーストアーチファクト, 末信号比ノイズ(SNR)
68
信号ノイズ比, 2 次元幾何学的歪, ゴーストアーチファクト
69
A:1.5 B:3.2
70
1
71
偏向角の測定はマグネットの開口部付近で行う, 力学的作用が重力よりも小さい場合,MRI 検査に適合すると判断する
72
頭部 SAR の上限値は、通常操作モード、第一次水準管理操作モードともに 3.2 W/kg である。, 固定パラメータオプション:ベーシック(FPO:B)の円筒型 MR 装置に適用可能な B1+rms の上限値は 3.2 μT である。
73
空間分解能, Signal-to-noise ratio(SNR)
74
空間分解能, ゴーストアーチファクト
75
45
76
送信コイル内に導電性の物質が存在すること。, 湿った衣服の着用。, 人体の一部に導電性ループが形成された場合経皮的。, 人体を送信コイル表面に接触させて配置すること。
77
施設外の自動車や電車などの走行により MR 装置にも影響が生じることがある。
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局所(四肢などの末梢)の SAR ほど高く許容されている。, 傾斜磁場変動(dB/dt)は中心部より辺縁部の方が大きい。
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医療器具の MR 装置対応について私たちが最も遵守するのは添付文書である。, クエンチの時、検査室に入る前に必ず酸素濃度計を確認する。
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第一次水準管理操作モードの全身 SAR 上限値は、4W/kg である。, RF 送信コイル内に使用しないコイルがあってもコネクタは接続しておく。
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デューティサイクルはスライス数と RF パルス時間に比例する。, QD 送信コイルはリニア型コイルに比べて SAR を約 1/2 にできる。
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MRI 検査室内で作業するメンバーを限定する。, 1 年に 1 回全職員を対象に MRI 検査の安全性に関する教育訓練を実施する。, 患者の架台への移乗は装置に付属の架台を検査室外に持ち出しておこなう。
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立入制限区域の全ての入口に適切な標識を設けなければならない。, 立入制限区域内側では、固定されていない強磁性体が磁石に引き付けられ、患者に外部損傷を負わせる危険性がある。, 装置に恒常的に取り付けられたカバーの外側に 0.5mT を超える漏えい磁場を生成する MR 装置は、MR 装置の周囲に立入制限区域を定め、恒常的に設ける必要 がある
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0.5 mT
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ファントム実験データを用いて観察者実験(例:ROC)を行う場合。
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条件付 MR 対応ペースメーカは除細動付にも対応している。, 条件付 MR 対応ペースメーカの本体は胸郭に埋められていることに限る。
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ペースメーカリセット
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マグネットモード・・・・・ 電池の残量を調べる機能, ペースメーカリセット ・・・・・ ペースメーカの安全機構
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保温下着による発熱は発汗が主たる原因である。, 銅線を巻いた避妊リングは発熱の危険性がある。, 条件付 MRI 検査可能人工内耳の最大の危険性はトルクである。
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オーバセンシング
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B1+rms<2.0μT は SAR<0.1W/kg より撮像条件の制限値が緩和される。, 条件付 MRI 対応心臓ペースメーカは水平磁場のトンネル型のみ許可されている。
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検査時は生体モニタを装着しなければならない。, 所定の研修を受講していなければ実施できない。
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MRI 検査時は必ず生体モニタを装着しなければならない。, ペースメーカの MRI 対応モードは自己脈より短く設定する。
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UV コンタクトレンズは MRI 禁忌である。
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MR Safe とする場合は【使用上の注意】の[重要な基本的注意]の項に「一般的な MR 検査による影響はない」と記載する。, MR Unsafe とする場合は【禁忌・禁止】の項に「MRI 検査は禁忌とする」と記載のうえ MRI 装置が併用禁忌であることも記載する。
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輸液ポンプは専用ラインを使用する。
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高周波磁場 — 非同期ペーシング
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検査中は患者の状態を監視し、必要に応じて心拍数、血液酸素飽和度などの観察を行うこと。
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メンテナンス関係者にも安全管理体制の整備を求めている。, 安全管理チームに磁気共鳴専門技術者を含めることを求めている。, 安全管理責任者に関連団体の安全性講習会に参加するように求めている。
100
安全管理チームに磁気共鳴専門技術者を含めることを求めている, 非常時の安全管理として災害への対応へのマニュアルを備えることを求めている, 検査室内に立ち入る修繕作業者への金属持ち込みを防止する教育を整備することを求めている