Внутренний болезни 100

Dildora Erjanova · 50問 · 3年前

通報

問題一覧

Бронх демікпесін диагностикалау үшін қай әдісті қолданған жөн: (жеңіл)

Спирография

Везикулярлы тыныс алу тыңдалады: (жеңіл)

ингаляцияда және дем шығарудың бірінші үштен бірінде!

Дем шығарудың максималды көлемдік жылдамдығын өлшеу (жеңіл)

Пикфлоуметрия

Егер адам қалыпты тыныс алғаннан кейін максималды дем алса, адам дем ала алатын ауа көлемі: (жеңіл)

ингаляцияның резервтік көлемі!

ӨСОА пациенттерінде өкпе жүрегінің даму себебі: (жеңіл)

гипоксия және өкпе артерияларының ұзақ спазмы!

29 жастағы ер адам. Тыныс алу, жөтелу, дене температурасының жоғарылауы, құрғақ жөтел кезінде кеуде қуысының сол жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. Тауға шыққаннан кейін ауырып қалды. Кеуде қуысы асимметриялы, сол жақта иық пышағының бұрышынан төмен ісінеді және тыныс алу кезінде артта қалады, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуторлық дыбыс анықталды. Аускультативті түрде сол жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу болмайды.Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)

оң жақтағы экссудативті плеврит!

65 жастағы ер адамда қақырықты шығару қиын жөтелге шағымданады, демалу кезінде ентігу, жаттығу кезінде күшейеді. Анамнезден: 20 жыл бойы күніне 2 қорап темекі шегеді. Бөшке тәрізді кеуде анықталды. Аускультация кезінде везикулярлы тыныс әлсірейді, құрғақ шашыраңқы сырылдар. Кеуде мүшелерінің рентгенографиясында: мөлдірлігі жоғарылаған өкпе өрістері, өкпе үлгісінің жоғарылауы. FV1 көрсеткіші 40%. Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)

ӨСОА III кезең!

42 жастағы әйел ең аз физикалық жүктеме кезінде пайда болатын дем шығарудың қиындауымен ентігу, аз қақырықпен жөтел туралы шағымдармен жүгінді. 10 жыл бойы темекі шегеді. Киникасы-тері құрғақ, көкшіл-сұр реңкпен, тырнақтар "сағат көзілдірігі" түріне қарай өзгереді, кеуде қуысы "бөшке тәрізді". Өкпеде перкуссия кезінде "қорап дыбысы", аускультация кезінде бронхиалды тыныс алу анықталды. Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)

ӨСОА, эмфизематозды түрі!

Әйел 35 жаста, тұншығу шабуылдары туралы шағымдармен күндізгі уақытта 10-12 рет, түнде 6-8 рет. Ең жоғары дем шығару жылдамдығы 45%, тәуліктік өзгергіштік 35%. Ең ықтимал диагноз қандай: (орташа) идиопатиялық фиброзды альвеолит!

ауыр бронх демікпесі!

42 жастағы ер адам соңғы 2 жыл ішінде жөтелге шағымданып, кейде шырышты-іріңді қақырықпен дәрігерге қаралды. 15 жастан бастап темекі шегеді. Соңғы 3 айда 3-қабатқа жүгіру және көтерілу кезінде экспираторлық ентігу пайда болды. Аускультативті: қатты тыныс алу, құрғақ сырылдар. Тиффно индексі 55%. Қандай алдын ала диагноз қою ықтималдығы жоғары: (орташа)

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы!

46 жастағы әйелде күніне 4-5 ретке дейін тұншығу ұстамалары, шыны тәрізді қақырықпен жөтел, тыныштықта ентігу (дем шығару қиын), аяқтарында ісіну байқалады. Клиникасы-тыныс алу жылдамдығы минутына 28, "бөшке тәрізді" кеуде қуысы, перкуторлы қорап дыбысы, әлсіреген везикулярлы тыныс, дем шығару кезінде өкпенің жоғарғы бөліктерінде құрғақ ысқырықты сырылдар көбірек. Ең дұрыс диагноз қандай: (орташа)

бронх демікпесі, ауыр дәреже, өршу, ДН III!

Студент 20 жаста, суықтың фонында қатты ауырды. Одан басқа топта тағы бірнеше адам ауырғанын атап өтті. Сары-жасыл қақырықпен пароксизмальды жөтелдің шағымдары, бұлшықет ауруы, бас ауруы. Орташа ауырлықтағы жалпы жағдай. Қатты тыныс, ысқырық жоқ. Жүрек ырғағы қалыпты, тондар үнсіз. Рентгенологиялық тұрғыдан өкпе үлгісінің күшеюі және қалыңдауы, өкпенің төменгі бөліктерінде дақты күңгірттену. Ең ықтимал диагноз қандай: (орташа)

Микоплазмалық пневмония!

Стационардың қабылдау бөлмесіне дене температурасының 38,5°С дейін көтерілуіне шағымданған 25 жастағы ер адам жеткізілді, "тот басқан қақырық" тәрізді жөтел, терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, жөтел. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінің біркелкі емес күңгірттенуі байқалады.Бұл жағдайда эмпирикалық терапия үшін таңдау препараты: (орташа)

Амоксициллин

32 жастағы ер адам эпилепсия эпизодтарынан кейін нейропсихиатриялық диспансерге емделуге түсті. Екінші күні науқаста кеуде қуысының оң жақ жартысында ауырсыну, ентігу, іріңді қақырықпен жөтел, 38,5°C дейін қызба пайда болды.:

аспирациялық пневмония!

57 жастағы ер адам жедел миокард инфарктісі үшін реанимация бөлімінде. Ауруханаға жатқызудың 3-ші күні дене температурасы 38°С -қа дейін көтерілді, шырышты-іріңді қақырықпен жөтел, терлеу пайда болды. Аускультация кезінде төменгі оң жақта ұсақ көпіршікті ысқырықтар естіледі. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)

ауруханаішілік пневмония!

58 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультация кезінде оң өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)

кеуде қуысының рентгенографиясы!

65 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38°С дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданған терапевтке жүгінді.Төменде келтірілген сипаттамалардың қайсысы кеуде мүшелерінің ұсынылған рентгенографиясына сәйкес келеді: (орташа)

оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қабыну инфильтрациясы!

Өкпе эмфиземасының рентгендік көрінісі: (жеңіл)

өкпе өрістерінің мөлдірлігі жоғарылайды!

68 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)

ауруханадан тыс төменгі пневмония!

19 жастағы ер адам. Тыныс алу кезінде күшейетін кеуде қуысының оң жақ жартысындағы ауырсынудың шағымдары, дене температурасының жоғарылауы, құрғақ жөтел. Аялдамада ұзақ тұрғаннан кейін ауырып қалды. Оң жақтағы кеуде қуысы тыныс алу кезінде артта қалады, оң жақтағы иық пышағының бұрышынан төмен доғал перкуссиялық дыбыс анықталды. Аускультативті түрде оң өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу болмайды.Қандай диагноздар ең ықтимал: (орташа)

оң жақтағы экссудативті плеврит!

40 жастағы ер адам терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, ентігу, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел туралы шағымдармен. Кеуде қуысы қалыпты пішінді, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуссиялық дыбыс бар. Төменгі бөлімдерде аускультация кезінде сол жақ өкпеден тыныс алу күрт әлсірейді.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)

сол жақтағы экссудативті плеврит!

Плевра сұйықтығын талдау: меншікті салмағы 1020, түсі сары, бұлтты, ақуыз 30г\л, Ривальт реакциясы оң; микроскопия: лейкоциттер толығымен көру аймағында, атипті жасушалар жоқ, туберкулез микобактериялары жоқ. Плевра сұйықтығын талдау нәтижесінде аталған диагноздардың қайсысы ықтимал: (орташа)

экссудативті плеврит!

28 жастағы әйел жұлдыру сезіміне, қақырықтың шырышты қабығынан жөтелге, төс сүйегінің артындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: жиі ЖРВИ. Терінің бозаруы анықтылды. Перкуссиялық айқын өкпе дыбысы. Қатты тыныс алу аускультативті түрде естіледі.Қандай қосымша зерттеу әдісі ең орынды: (орташа)

қақырықты бактериологиялық талдау!

Төмендегі сипаттамалардың қайсысы кеуде мүшелерінің ұсынылған рентгенографиясына сәйкес келеді: (жеңіл)

өкпе тамырларының ауырлығы мен қатаюы!

52 жастағы ер адам қақырықты шығару қиын жөтелге, тыныштықта ентігуге, жаттығу кезінде күшейе түсуге шағымданды. Анамнезден: соңғы 10 жылда таңертең тұрақты жөтел және қақырық шығады. 30 жыл бойы темекі шегеді. Бөшке тәрізді кеуде қуысы, перкуторлы өкпе дыбысы, қорап тәрізді. Аускультация кезінде тыныс әлсірейді, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)

өкпенің созылмалы обструктивті ауруы!

52 жастағы ер адам қақырықты шығару қиын жөтелге, тыныштықта ентігуге, жаттығу кезінде күшейе түсуге шағымданды. Анамнезден: соңғы 10 жылда таңертең тұрақты жөтел және қақырық шығады. 30 жыл бойы темекі шегеді: бөшке тәрізді кеуде қуысы, қорап тәрізді перкуторлы өкпе дыбысы. Аускультация кезінде тыныс әлсірейді, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)

Пикфлоуметрия!

62 жастағы ер адам, жүргізуші, шамамен 40 жыл темекі шегеді. Күндіз ентігу, шырышты қақырықпен жөтел туралы шағымдар. Бөшке тәрізді кеуде қуысы, перкуторлы өкпе дыбысы, қорап тәрізді. Аускультация кезінде тыныс алу әлсірейді, дем шығару ұзарады, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Диагноз қойылды: өкпенің созылмалы обструктивті ауруы. Төменде келтірілген кеуде қуысының рентгенографиясындағы өзгерістердің қайсысы осы пациентке тән: (орташа)

өкпе тінінің жоғарылауы, диафрагманың төмен тұруы!

22 жастағы әйел. Тұншығу шабуылдарына шағымдар, қақырықты шығару қиын пароксизмальды жөтел, аздап физикалық белсенділікпен ентігу, мұрын бітелуі. 18 жастан бастап поллинозбен ауырады. Орташа ауырлықтағы жағдай. Диффузды" жылы " цианоз бар. Өкпенің перкуссиясы кезінде қораптың дыбысы, аускультация кезінде дем шығару кезінде көптеген құрғақ ысқырықты ысқырықтар естіледі.Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)

бронх демікпесі, тұрақты ағым!

34 жастағы әйелде үй тазалаудан кейін ентігу, шырышты, тұтқыр қақырықпен жөтел, ысқырық пайда болды. Анамнезінде пациент балға, шөптерге, шаңға аллергиясы бар. Қақырықты жалпы талдау: эоз. 7%, иммунограммада IgE деңгейі жоғарылаған. Спирография деректері: ЖЕЛ 85%, 50%, тиффно индексі 65%. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)

бронх демікпесі!

24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38°С ентігуге дейін көтерілуіне шағымданды. Алкоголь мен темекі шегуді теріс пайдаланады. Қолында инъекция іздері, құсу иісі бар.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)

оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі!

Созылмалы бронхиттің ең тән клиникалық белгісі: (жеңіл)

2 жыл қатарынан жылына 3 ай бойы жөтел!

58 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультация кезінде оң өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)

Рентгенография!

50 жастағы әйел. Тыныс алу кезінде күшейетін кеуде қуысының оң жақ жартысындағы қатты ауырсынудың шағымдары, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Кеуде қуысы қалыпты пішінді, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуссиялық дыбыс бар. Төменгі бөлімдерде аускультация кезінде оң өкпеден тыныс алу күрт әлсірейді.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)

оң жақтағы экссудативті плеврит!

сол жақтағы экссудативті плеврит!

Өкпенің қай патологиясы қиғаш жоғарғы шекарамен қараңғылану түріндегі рентгенологиялық көрініспен сипатталады: (жеңіл)

экссудативті плеврит!

54 жастағы ер адам изокет спрейімен тоқтамайтын төс сүйегінің артындағы қарқынды ауырсынуға шағымданады; ентігу, әлсіздік. Анамнезінде миокард инфарктісі болған. Бозару, акроцианоз; өкпеде ылғалды сырылдар;жүректің сол жақ шекарасының ұлғаюы, тондардың саңырауы, протодиастолалық ырғақ анықталды. ЭКГ-да: элевация, сол жақ қарыншаның артқы қабырғасындағы тыртық өзгерістері анықталды. Аталған белгілердің қайсысы миокардтың жиырылу қабілетінің үдемелі төмендеуін және оның көлемдік шамадан тыс жүктелуін көрсетеді: (орташа)

өкпеде дымқыл сырылдар!

Ауруханаішілік пневмониядағы қақырық түрі: (жеңіл)

тот басқандай

Ауруханаішілік пневмонияда қан талдауындағы өзгеріс: (жеңіл)

лейкоцит - 20,О ×109/л эритроцит - 4,5 ×1012/л; ЭТЖ - 35 мм/ сағ.

Ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқастың өкпесінен аускультацияда естіледі: (жеңіл)

шектелген аймақтан майда ылғалды сырылдар

Науқасты жалпы қарағанда саусақ ұштарының өзгеруі «дабыл таяқшасы, сағат әйнегі» симптомының анықталуы қандай ауруға тән: (жеңіл)

өкпе абсцесіне

Миокард инфарктісінде ауырсынудың ұзақтығы: (жеңіл дәрежелі)

20 минуттан астам!

Макрофокальды миокард инфарктісінде (некроз) негізгі ЭКГ белгісі: (жеңіл дәрежелі)

Терең және кең Q толқыны!

Артқы қабырғаның миокард инфарктісі қай ЭКГ-да тіркеледі: (жеңіл дәрежелі)

III, 2/11/ стандартта, AVF!

Асқынбаған миокард инфарктісінде тыртықты кезеңнің ұзақтығы: (жеңіл дәрежелі)

6 айға дейін!

Пароксизмальды қарынша үсті тахикардиямен, әдетте, келесідей болады: (жеңіл дәрежелі)

Тар қалыпты ұзақтығы қарыншалық QRS комплексі!

Жедел миокард инфарктісі бар науқаста жүрек соғысы басталғаннан кейін 72 сағат ішінде қайталанатын кеудедегі ауырсыну ұстамалары бар. Не туралы ойлану керек: (жеңіл дәрежелі)

Некроз аймағын кеңеюі

Жаңадан пайда болған стенокардия деп саналады, егер стенокардия алғашқы белгілері пайда болса: (жеңіл дәрежелі)

Бір ай ішінде!

Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық терапиясына мыналар жатады: (жеңіл дәрежелі)

Тромболиз!

Миокард инфарктісі кезіндегі миолиздің спецификалық зертханалық көрсеткіштері: (жеңіл дәрежелі)

LDG-1, KFK-MV!

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде мыналар дамиды: (жеңіл дәрежелі)

Ортопноэ

Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да мыналар жазылады: (жеңіл дәрежелі)

ST сегментінің қысқаруы!

Миокард инфарктісінің типтік клиникалық нұсқасы: (жеңіл дәрежелі)

Ангинальды

Артериальды гипертония 1 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)

АД 145/90 мм.рт.ст!

Артериальды гипертония 2 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)

АД 165/100 мм.рт.ст!

Артериальды гипертония 3 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)

АД 190/110 мм.рт.ст!

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің 1 стадиясы: (жеңіл дәрежелі)

Жасырын жүрек жеткіліксіздігі

Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің 3 стадиясы: (жеңіл дәрежелі)

Гемодинамиканың ауыр бұзылыстары

Везикулярлы тыныс естіледі: (жеңіл дәрежелі)

Дем алғанда және дем шығарудың бірінші үштен бірінде

p-q бірте-бірте ұзару, содан кейін qrst жоғалту кезеңдерінің болуы ЭКГ-да қандай патологияны көрсетеді: (жеңіл дәрежелі)

Мобиц 1!

Қалыпты қарқынмен тегіс жерде 250 м жүргенде ангинальды ауырсынулар пайда болды. Ангина пекторисі диагнозы: (жеңіл дәрежелі)

Тұрақты, ФК III!

58 жастағы әйел іштің артындағы ауырсыну, бас ауруы, жүрек айну, құсу туралы шағымданады. Қарау кезінде: ақ 180/100 мм рт.ст.ЭКГ бойынша: элевация Бұл жағдайда гипертониялық кризді тоқтату үшін қандай препарат ыңғайлы: (орташа дәрежелі)

Фуросемид

25 жастағы жас жігіт бас ауруы, тиннит, мұрын, қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Жалпы: мойын тамырларының қарқынды пульсациясы, интеркостальды коллатеральдар, іш қуысы аортасының пульсациясының әлсіреуі, Стернумның сол жағындағы II интеркостальды қарқынды систолалық шу. Қолдарындағы қан қысымы 230/110 мм,рт,ст, аяқтарында 150/90 мм,рт.ст.; жиектерді узурациялау Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ: (орташа дәрежелі

қолқа коарктациясы

45 жастағы ер адамның төменгі аяқтарын тексергенде саусақтар мен аяқтардағы некроз және трофикалық жаралардың ошақтарымен аяқтың цианозы, аяқтар мен жамбас бұлшықеттерінің гипотрофиясы және ішінара атрофиясы байқалады. Төменгі аяқтың тамырларын пальпациялау кезінде сан артерияларында пульсацияның әлсіреуі анықталады; аяқ артерияларының пульсациясы, артқы тибиальды артерияның пульсациясы жоқ Қандай аталған зерттеу әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ орынды жүргізу БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ: (орташа дәрежелі)

Коронароангиография

52 жастағы ер адам 150-200 м дейін жүру және изокет-спрейді қабылдаумен купелі баспалдақпен бір қабатқа көтерілу кезінде сол қолына иррадиациямен кеудесінің артындағы жанған ауырсынуларға шағымданады. Об-ті: жүрек тондары тұйықталған, ырғақ үзіледі бірлі-жарым экстрасистолами. ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Стандартты терапия тағайындалды, бір айдан кейін стенокардияны толығымен тоқтату белгіленеді Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысы физикалық белсенділікке төзімділіктің өсуін анықтау үшін ең ақпараттандырады: (орташа дәрежелі)

Велоэргометрия

46 жастағы ер адам клиникаға тыныштықтағы ентігуге шағымданды, іріңді қақырықты жөтел. 15 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады. Жалпы: диффузды цианоз, аяқтың ісінуі. Өкпеде шашыраңқы құрғақ полифониялық сырылдар, төменгі бөліктерінде ылғалды. Тынысы минутына 36. Мойын веналары ісінген. Жүрек дыбыстары саңырау, өкпе артериясынан II тонның екпіні. Асқазан асцит есебінен үлкейген. Бауыр 4 см қабырға доғасының шетінен шығады.ОАК: эр. 6,0.1011/л, Hb 170 г/л, л. 10,2. 109/л, СОЭ 7 мм / сағ. ЭКГ: жоғары, ұшты P II, III, avF, басым R V1, V2, терең S сол жақ кеуде қуыстарында Кешенді терапияның бөлігі ретінде қандай препараттар тобы қолайлы: (орташа дәрежелі)

кальций арналарының антагонистері!

58 жастағы ер адам кең миокард инфарктісінен бір жыл өткен соң ортопноэ, түнгі жөтел, тахикардия минутына 120-дан астам: мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия, аяқтардағы ісіну деп атап өтті. ЭХОКГ туралы: кардиомегалия. Терапияға рефрактерлік байқалады Науқаста СЖЖ қандай сатысы дамығанын көрсетіңіз: (күрделі дәрежелі)

III

23 жастағы әйел. Мерзімді бас ауруы, айналуы мазалайды. Сирек ЖРВИ болды. Жалпы қарауда: қалыпты тамақтану, ісіну жоқ. Жүрек дыбыстары жеткілікті дыбыс, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 80, қан қысымы 170/120 мм рт ст. ОАК және ОАМ, биохимиялық көрсеткіштер қалыпты шектерде. ЭКГ-да, ЭхоКГ кезінде сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Изотоптық ренография кезінде оң бүйректің васкулярлық сегментінің өзгеруі. Гипотензивті препараттармен үш компонентті терапия тиімсіз. Артериялық гипертензияның ең ықтимал себебі қандай: (күрделі дәрежелі)

бүйрек артерияларының тарылуы!

Науқаста суықта жылы бөлмеден шыққан кезде стенокардия ұстамасы пайда болды. Біз қандай стенокардия туралы айтып отырмыз: (күрделі дәрежелі)

Тұрақты, ФК III!

Екінші қабатқа көтерілу кезінде стенокардия ұстамасы пайда болды. Біз қандай стенокардия туралы айтып отырмыз? (күрделі дәрежелі)

Тұрақты, ФК II!

Жуу, қырыну, төсек тазалау стенокардия ұстамасын тудырады. Біз стенокардия туралы айтып отырмыз: (күрделі дәрежелі)

Тұрақты, ФК IV!

Нитраттардың антиангинальды әсерінің негізгі механизмдерінің бірі: (күрделі дәрежелі)

Атеросклеротикалық қан тамырларының тарылуы бар жерлерде қанмен қамтамасыз етуді жақсарту!

60 жастағы ер адам суық термен қатар жүретін мойын мен екі қолына таралатын кеуде тұсындағы қатты ауырсынудан оянды. 6 нитроглицерин таблеткасын 5 минуттық интервалмен қайта қабылдағаннан кейін ауырсыну төмендеді, бірақ толық жойылмады. Қарап тексергенде: пульс – 100 минутына, ырғақты, АҚ 100/80 мм с.б.б. Өкпенің төменгі бөлімдерінде қатаң тыныс және ылғалды сырылдар, жүрек тондары саңырау, шу және галлоп ырғағы жоқ. Қандай зерттеу әдісі диагнозды бірінші кезекте дәлелдей алады? миокард инфарктісі: (күрделі дәрежелі)

ЭКГ

Кетли индексі: (күрделі дәрежелі)

Дене салмағы (кг) / бойы (м) 2!

миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96, қан қысымы 200/100 мм рт.ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен тығыздықтағы липидтердің жоғарылауы байқалады (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)Бұл жағдайда артериялық гипертензияның қандай түрі сипатталған: (күрделі дәрежелі)

гемодинамикалық!

миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96 қан қысымы 200/100 мм рт. ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен ақылы липидтердің жоғарылауы бар (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)Артериялық гипертензияны емдеу үшін науқасқа ең қолайлы: (күрделі дәрежелі)

Дилтиазем

Ер адам 45 жаста. 10 жыл бойы ішімдік ішеді. Ол ешқашан медициналық көмек сұраған емес. Кенет өзімді жаман сезіндім. Тыныштықта айқын ентігу байқалды, жедел жәрдем шақырылды. Дәрігер өкпе ісінуі деген диагноз қойды. ЭКГ жасалған: Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің ең ықтимал себебі қандай: (күрделі дәрежелі)

Пароксизмальды қарыншалық тахикардия!

Жүкті әйел жүрек аймағындағы үзіліс сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге босанғанға дейінгі клиникаға жүгінді. Бұрын ештеңемен ауырмаған. ЭКГ жасалды.Жүрек бұлшықетіндегі қандай бұзылулар үзіліс сезімін тудырды: (күрделі дәрежелі)

Қарыншалардың мерзімінен бұрын соғуы!

Ер адам 60 жаста, бір сағаттан астам уақытқа созылатын төс сүйегінің артындағы интенсивті басылған ауырсынуға шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Анальгин таблеткасын, валидолды әсерсіз қабылдады. ЭКГ жасалды:Дәрігердің тактикасы қандай: (күрделі дәрежелі)

Наркотикалық анальгетиктер, гепарин, нитраттар!

64 жастағы ер адам тыныс алуға тәуелді емес Стернумның артындағы ауырсынуға шағымданады, пароксизмальды түрде өсіп, сол қолына түседі. Гемодинамикалық көрсеткіштер тұрақты. Изокет спрейін қайта қабылдау тиімсіз. Стандартты терапия тағайындалды Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші кезекте тағайындау орынды: (күрделі дәрежелі)

ЭКГ, тропонин !

простатикалық гиперплазиясы бар 78 жастағы ер адамда аденомэктомиядан 2 апта өткен соң ірі ошақты миокард инфарктісі пайда болды. Стандартты ем тағайындалды. 2-ші күні мен кеудедегі қатты ауырсынуды, тыныс алуды, тахикардияны, гемоптизиямен жөтелді сезіндім. ЭКГ-да: алдыңғы трансмуральды миокард инфарктісінің өткір кезеңі Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылау үшін ең қолайлы болып табылады: (күрделі дәрежелі)

Коронарография!

20 жастағы ер адам күш түскенде ентігуге, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Қарап тексергенде гипертония және сол жақ қарыншаның ремоделизациясы анықталды. Рентген суретінде қабырғалардың төменгі жиегінің біркелкі емес контуры көрсетілген. Ең ықтимал диагноз: (орташа дәрежелі)

қолқаның коарктациясы

Көктамырішілік есірткіні қолданушылардағы инфекциялық эндокардиттің ең типтік клиникалық көрінісі: (орташа дәрежелі)

проекциясында систолалық шудың пайда болуымен, тромбоэмболиялық синдромның, инфаркті пневмонияның және тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуымен үш жармалы қақпақшаның жиі зақымдануы

Атерогенді дислипидемияның ең аз ақпараттық белгісі қандағы деңгейлердің жоғарылауы болып табылады: (орташа дәрежелі)

LDL

Тұрақты стенокардия II функционалдық класы мынаны білдіреді: (орташа дәрежелі)

кәдімгі әрекеттердің аздап шектелуі, баспалдақпен бірнеше рет көтерілу физикалық белсенділіктің айтарлықтай шектелуі, бір баспалдақпен көтерілу

Алдыңғысынан 4 апта немесе одан да көп уақыт өткен миокард инфарктісі болып саналады: (орташа дәрежелі)

қайталанды

Жедел миокард инфарктісінде коронарлық артерияны шунттау үшін көрсеткіштер: (орташа дәрежелі)

жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс

Кардиогенді шокқа қандай белгілер тән: (орташа дәрежелі)

систолалық қан қысымы 90 мм сын.бағ. төмен, диурездің төмендеуі, терінің салқын ылғалдылығы, метаболикалық ацидоз, сананың шатасуы

Антикоагулянттардың жанама әсерлері: (орташа дәрежелі)

қан кету

Миокард инфарктісінен кейінгі пароксизмальды жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарға қандай антиартимиялық препаратты қолдануға болады: (орташа дәрежелі)

пропранолол

Жүрекшелердің флютери дегеніміз: (орташа дәрежелі)

минутына 250-350 жиілікпен жүрекшелік кардиомиоциттердің топтарының тұрақты жиырылуы

Оң жақ шоғыр тармағының толық блокадасының ЭКГ белгілері қандай: (орташа дәрежелі)

V1-2 өзектерінде M-тәрізді қарыншалық кешен, V5-6 өзектерінде кеңейген S тісшесі, QRS ұзақтығы барлық өзектерде 0,12 сек немесе оған тең

Төменде көрсетілген кезеңдерден 3-дәрежелі гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының негізгі емдеу курсының ұзақтығын таңдаңыз:(жеңіл)

8 апта

Бауыр циррозына тән негізгі клиникалық синдромдарды көрсетіңіз: (жеңіл)

Телеангиоэктазия

Бауыр циррозына тән негізгі клиникалық синдромдарды көрсетіңіз: (орташа)

«сағат шынысы» тәрізді тырнақ !

Гастрит диагнозы дегеніміз: (жеңіл)

Клиникалық, морфологиялық

Төмендегі белгілердің қайсысы асқазан ауруларына тән: (жеңіл)

Құсу "қою кофе ", мелена

44 жастағы әйел тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий ауруы, аузындағы ащы, әсіресе таңертең, оң гипохондриядағы ауырлық пен ыңғайсыздық, іш қату туралы шағымдар айтады. ФГДС кезінде: антральді бөлімде асқазан шырышты қабығының ісінуі мен гиперемиясы, бірлі-жарым эрозиялар; асқазан саңылауында шырыш пен өт; қақпашы зиядайды. Уреаз сынағы теріс Осы препараттардың қайсысы науқастың жағдайын жақсартуы мүмкін: (ауыр)

Урсодезоксихол қышқылы

33 жастағы әйелді тамақ ішкеннен кейін бір жарым сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий ауруы мазалайды; қышқыл кекіру, жүрек айнуы. ФГДС: асқазанның антральды бөлімінде шырышты қабық күрт гиперемияланған, бірлі-жарым эрозиялар, уреазды тест оң Емдеудің ең қолайлы тактикасы: (ауыр)

Кларитромицин + метронидозол+ рабепразол

Асқазанның қай бөлігінің жарасы жиі кездеседі: (жеңіл)

Үлкен қисықтық

100

57 жастағы ер адам эпигастрий аймағында ауырсынуды сезінді. Екі рет тамақ жегеннен құсу болды. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізіліп, асқазаны жуылды. Осы процедураның соңында ауырсыну стернумнан тыс және солға қарай жылжыды, Жүректе үзілістер пайда болды. Тропониннің жоғарылауы байқалады Бұл жағдайда болуы керек ЭКГ белгілері қандай: (орташа)

II, III, AVF - QS, доғалы көтеру ЅТ, T тісімен біріктіріледі !

Бх эндокрин

Бх эндокрин

50問 • 3年前

Dildora Erjanova · 179問 · 3年前

ПАТАН СЕССИЯ

ПАТАН СЕССИЯ

179問 • 3年前

Dildora Erjanova · 27問 · 4年前

Физио тыныс алу

Физио тыныс алу

27問 • 4年前

Бх ас қорыту

Бх ас қорыту

Dildora Erjanova · 90問 · 4年前

микро сессия пдф файл 150- 240

микро сессия пдф файл 150- 240

90問 • 4年前

Dildora Erjanova · 30問 · 3年前

ПАТАН СЕССИЯ

ПАТАН СЕССИЯ

30問 • 3年前

Dildora Erjanova · 31問 · 4年前

АНАТОМИЯ СЕССИЯ НЕРВ #1

АНАТОМИЯ СЕССИЯ НЕРВ #1

31問 • 4年前

Dildora Erjanova · 62問 · 4年前

Гистология НС

Гистология НС

62問 • 4年前

Dildora Erjanova · 58問 · 4年前

иммунология сессия пфд файл 1-60

иммунология сессия пфд файл 1-60

58問 • 4年前

Dildora Erjanova · 59問 · 3年前

Бх Қан түзу

Бх Қан түзу

59問 • 3年前

Dildora Erjanova · 54問 · 4年前

Анат ДС СЕССИЯ

Анат ДС СЕССИЯ

54問 • 4年前

Dildora Erjanova · 61問 · 4年前

Физио Нерв Рк 100%

Физио Нерв Рк 100%

61問 • 4年前

Бх ас қорыту

Бх ас қорыту

Dildora Erjanova · 50問 · 3年前

Философия

Философия

50問 • 3年前

Dildora Erjanova · 96問 · 3年前

Гисто Қан түзу

Гисто Қан түзу

96問 • 3年前

Dildora Erjanova · 47問 · 4年前

СЕССИЯ ГИСТО Зәр 1

СЕССИЯ ГИСТО Зәр 1

47問 • 4年前

Бх ас қорыту

Бх ас қорыту

Dildora Erjanova · 59問 · 3年前

Гисто

Гисто

59問 • 3年前

Dildora Erjanova · 68問 · 4年前

Анат Зәр шығару

Анат Зәр шығару

68問 • 4年前

Dildora Erjanova · 71問 · 3年前

Философия 75-150

Философия 75-150

71問 • 3年前

Dildora Erjanova · 62問 · 4年前

Гистология НС

Гистология НС

62問 • 4年前

Dildora Erjanova · 85問 · 4年前

АНАТОМИЯ КАРДИО СЕССИЯ1

АНАТОМИЯ КАРДИО СЕССИЯ1

85問 • 4年前

Dildora Erjanova · 43問 · 4年前

СЕССИЯ АНАЛЫҚ ГИСТО

СЕССИЯ АНАЛЫҚ ГИСТО

43問 • 4年前

Dildora Erjanova · 46問 · 4年前

Зар Биохимия

Зар Биохимия

46問 • 4年前

Dildora Erjanova · 98問 · 4年前

микро пдф файл 50-100

микро пдф файл 50-100

98問 • 4年前

Dildora Erjanova · 75問 · 3年前

Философия

Философия

75問 • 3年前

Dildora Erjanova · 58問 · 3年前

Анат ас қорыту

Анат ас қорыту

58問 • 3年前

Dildora Erjanova · 42問 · 4年前

Гисто Зәр шығару

Гисто Зәр шығару

42問 • 4年前

Dildora Erjanova · 50問 · 4年前

Бх зәр шығару

Бх зәр шығару

50問 • 4年前

Dildora Erjanova · 59問 · 4年前

Гисто Зәр шығару

Гисто Зәр шығару

59問 • 4年前

Dildora Erjanova · 46問 · 4年前

Зар Биохимия

Зар Биохимия

46問 • 4年前

Dildora Erjanova · 31問 · 4年前

АНАТОМИЯ СЕССИЯ НЕРВ #1

АНАТОМИЯ СЕССИЯ НЕРВ #1

31問 • 4年前

Dildora Erjanova · 59問 · 4年前

Гисто Зәр шығару

Гисто Зәр шығару

59問 • 4年前

Dildora Erjanova · 50問 · 4年前

Микро Сессия

Микро Сессия

50問 • 4年前

Dildora Erjanova · 96問 · 3年前

Гисто Қан түзу

Гисто Қан түзу

96問 • 3年前

Dildora Erjanova · 37問 · 4年前

37問 • 4年前

Dildora Erjanova · 45問 · 4年前

СЕССИЯ АТАЛЫҚ ГИСТО

СЕССИЯ АТАЛЫҚ ГИСТО

45問 • 4年前

Dildora Erjanova · 61問 · 4年前

Физио Нерв Рк 100%

Физио Нерв Рк 100%

61問 • 4年前

Dildora Erjanova · 67問 · 4年前

БХ КАРДИО СЕССИЯ

БХ КАРДИО СЕССИЯ

67問 • 4年前

Бх ас қорыту

Бх ас қорыту

Dildora Erjanova · 60問 · 3年前

ПАТАН СЕССИЯ

ПАТАН СЕССИЯ

60問 • 3年前

Dildora Erjanova · 50問 · 4年前

СЕССИЯ АНАТ ЗӘР

СЕССИЯ АНАТ ЗӘР

50問 • 4年前

Dildora Erjanova · 52問 · 2年前

детский басы

детский басы

52問 • 2年前

Dildora Erjanova · 26問 · 2年前

Дет басы 1-100

Дет басы 1-100

26問 • 2年前

Dildora Erjanova · 6問 · 2年前

90-180

90-180

6問 • 2年前

Dildora Erjanova · 38問 · 2年前

Патан МВС

Патан МВС

38問 • 2年前

Dildora Erjanova · 50問 · 2年前

Патан ЭКС

Патан ЭКС

50問 • 2年前

Dildora Erjanova · 50問 · 2年前

Патфиз ЭКС

Патфиз ЭКС

50問 • 2年前

Dildora Erjanova · 60問 · 2年前

Пропед ОДС

Пропед ОДС

60問 • 2年前

Dildora Erjanova · 45問 · 2年前

травма 2

травма 2

45問 • 2年前

Dildora Erjanova · 16問 · 2年前

травма 2

травма 2

16問 • 2年前

Dildora Erjanova · 100問 · 2年前

Урог

Урог

100問 • 2年前

Dildora Erjanova · 64問 · 2年前

Хирка 257-321

Хирка 257-321

64問 • 2年前

Dildora Erjanova · 26問 · 2年前

ВД4

ВД4

26問 • 2年前

Dildora Erjanova · 100問 · 2年前

дет пропед 124 новый

дет пропед 124 новый

100問 • 2年前

Dildora Erjanova · 50問 · 2年前

офтал

офтал

50問 • 2年前

Dildora Erjanova · 48問 · 2年前

офтал

офтал

48問 • 2年前

Внутренний болезни 200

Внутренний болезни 200

ВПХ 100

ВПХ 100

ВПХ 200

ВПХ 200

Dildora Erjanova · 84問 · 1年前

ВПХ 300

ВПХ 300

84問 • 1年前

Dildora Erjanova · 76問 · 1年前

Внутренний болезни 200-276

Внутренний болезни 200-276

76問 • 1年前

Dildora Erjanova · 70問 · 1年前

Детский хирургия 100

Детский хирургия 100

70問 • 1年前

детский хирка

детский хирка

Dildora Erjanova · 54問 · 1年前

детский хирка

детский хирка

54問 • 1年前

акушерство и гинекологии 100

акушерство и гинекологии 100

акушерство и гинекологии 200

акушерство и гинекологии 200

Dildora Erjanova · 90問 · 1年前

акушерство и гинекологии 300

акушерство и гинекологии 300

90問 • 1年前

Неврология

Неврология

Dildora Erjanova · 99問 · 1年前

Псих Рк 1

Псих Рк 1

99問 • 1年前

Dildora Erjanova · 99問 · 1年前

Псих Рк 1

Псих Рк 1

99問 • 1年前

Dildora Erjanova · 14問 · 1年前

Псих рк1 новый

Псих рк1 новый

14問 • 1年前

Dildora Erjanova · 22問 · 1年前

псих рк1 новый

псих рк1 новый

22問 • 1年前

псих рк2

псих рк2

детский болезни 1-100

детский болезни 1-100

Dildora Erjanova · 91問 · 1年前

детский 1-90

детский 1-90

91問 • 1年前

Dildora Erjanova · 90問 · 1年前

АИг 91-180

АИг 91-180

90問 • 1年前

Неврология

Неврология

Dildora Erjanova · 99問 · 4ヶ月前

Псих Рк 1

Псих Рк 1

99問 • 4ヶ月前