記憶度
15問
35問
0問
0問
0問
アカウント登録して、解答結果を保存しよう
問題一覧
1
Алдыңғысынан 4 апта немесе одан да көп уақыт өткен миокард инфарктісі болып саналады: (орташа дәрежелі)
қайталанды
2
Бронх демікпесін диагностикалау үшін қай әдісті қолданған жөн: (жеңіл)
Спирография
3
65 жастағы ер адамда қақырықты шығару қиын жөтелге шағымданады, демалу кезінде ентігу, жаттығу кезінде күшейеді. Анамнезден: 20 жыл бойы күніне 2 қорап темекі шегеді. Бөшке тәрізді кеуде анықталды. Аускультация кезінде везикулярлы тыныс әлсірейді, құрғақ шашыраңқы сырылдар. Кеуде мүшелерінің рентгенографиясында: мөлдірлігі жоғарылаған өкпе өрістері, өкпе үлгісінің жоғарылауы. FV1 көрсеткіші 40%. Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)
ӨСОА III кезең!
4
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің 3 стадиясы: (жеңіл дәрежелі)
Гемодинамиканың ауыр бұзылыстары
5
54 жастағы ер адам изокет спрейімен тоқтамайтын төс сүйегінің артындағы қарқынды ауырсынуға шағымданады; ентігу, әлсіздік. Анамнезінде миокард инфарктісі болған. Бозару, акроцианоз; өкпеде ылғалды сырылдар;жүректің сол жақ шекарасының ұлғаюы, тондардың саңырауы, протодиастолалық ырғақ анықталды. ЭКГ-да: элевация, сол жақ қарыншаның артқы қабырғасындағы тыртық өзгерістері анықталды. Аталған белгілердің қайсысы миокардтың жиырылу қабілетінің үдемелі төмендеуін және оның көлемдік шамадан тыс жүктелуін көрсетеді: (орташа)
өкпеде дымқыл сырылдар!
6
64 жастағы ер адам тыныс алуға тәуелді емес Стернумның артындағы ауырсынуға шағымданады, пароксизмальды түрде өсіп, сол қолына түседі. Гемодинамикалық көрсеткіштер тұрақты. Изокет спрейін қайта қабылдау тиімсіз. Стандартты терапия тағайындалды Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші кезекте тағайындау орынды: (күрделі дәрежелі)
ЭКГ, тропонин !
7
50 жастағы әйел. Тыныс алу кезінде күшейетін кеуде қуысының оң жақ жартысындағы қатты ауырсынудың шағымдары, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Кеуде қуысы қалыпты пішінді, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуссиялық дыбыс бар. Төменгі бөлімдерде аускультация кезінде оң өкпеден тыныс алу күрт әлсірейді.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)
оң жақтағы экссудативті плеврит!
8
Миокард инфарктісінің типтік клиникалық нұсқасы: (жеңіл дәрежелі)
Ангинальды
9
32 жастағы ер адам эпилепсия эпизодтарынан кейін нейропсихиатриялық диспансерге емделуге түсті. Екінші күні науқаста кеуде қуысының оң жақ жартысында ауырсыну, ентігу, іріңді қақырықпен жөтел, 38,5°C дейін қызба пайда болды.:
аспирациялық пневмония!
10
52 жастағы ер адам қақырықты шығару қиын жөтелге, тыныштықта ентігуге, жаттығу кезінде күшейе түсуге шағымданды. Анамнезден: соңғы 10 жылда таңертең тұрақты жөтел және қақырық шығады. 30 жыл бойы темекі шегеді: бөшке тәрізді кеуде қуысы, қорап тәрізді перкуторлы өкпе дыбысы. Аускультация кезінде тыныс әлсірейді, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)
Пикфлоуметрия!
11
40 жастағы ер адам терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, ентігу, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел туралы шағымдармен. Кеуде қуысы қалыпты пішінді, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуссиялық дыбыс бар. Төменгі бөлімдерде аускультация кезінде сол жақ өкпеден тыныс алу күрт әлсірейді.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)
сол жақтағы экссудативті плеврит!
12
Везикулярлы тыныс естіледі: (жеңіл дәрежелі)
Дем алғанда және дем шығарудың бірінші үштен бірінде
13
Макрофокальды миокард инфарктісінде (некроз) негізгі ЭКГ белгісі: (жеңіл дәрежелі)
Терең және кең Q толқыны!
14
Бауыр циррозына тән негізгі клиникалық синдромдарды көрсетіңіз: (жеңіл)
Телеангиоэктазия
15
60 жастағы ер адам суық термен қатар жүретін мойын мен екі қолына таралатын кеуде тұсындағы қатты ауырсынудан оянды. 6 нитроглицерин таблеткасын 5 минуттық интервалмен қайта қабылдағаннан кейін ауырсыну төмендеді, бірақ толық жойылмады. Қарап тексергенде: пульс – 100 минутына, ырғақты, АҚ 100/80 мм с.б.б. Өкпенің төменгі бөлімдерінде қатаң тыныс және ылғалды сырылдар, жүрек тондары саңырау, шу және галлоп ырғағы жоқ. Қандай зерттеу әдісі диагнозды бірінші кезекте дәлелдей алады? миокард инфарктісі: (күрделі дәрежелі)
ЭКГ
16
Плевра сұйықтығын талдау: меншікті салмағы 1020, түсі сары, бұлтты, ақуыз 30г\л, Ривальт реакциясы оң; микроскопия: лейкоциттер толығымен көру аймағында, атипті жасушалар жоқ, туберкулез микобактериялары жоқ. Плевра сұйықтығын талдау нәтижесінде аталған диагноздардың қайсысы ықтимал: (орташа)
экссудативті плеврит!
17
Оң жақ шоғыр тармағының толық блокадасының ЭКГ белгілері қандай: (орташа дәрежелі)
V1-2 өзектерінде M-тәрізді қарыншалық кешен, V5-6 өзектерінде кеңейген S тісшесі, QRS ұзақтығы барлық өзектерде 0,12 сек немесе оған тең
18
Дем шығарудың максималды көлемдік жылдамдығын өлшеу (жеңіл)
Пикфлоуметрия
19
20 жастағы ер адам күш түскенде ентігуге, бас ауруына, бас айналуына шағымданады. Қарап тексергенде гипертония және сол жақ қарыншаның ремоделизациясы анықталды. Рентген суретінде қабырғалардың төменгі жиегінің біркелкі емес контуры көрсетілген. Ең ықтимал диагноз: (орташа дәрежелі)
қолқаның коарктациясы
20
Екінші қабатқа көтерілу кезінде стенокардия ұстамасы пайда болды. Біз қандай стенокардия туралы айтып отырмыз? (күрделі дәрежелі)
Тұрақты, ФК II!
21
Бауыр циррозына тән негізгі клиникалық синдромдарды көрсетіңіз: (орташа)
«сағат шынысы» тәрізді тырнақ !
22
29 жастағы ер адам. Тыныс алу, жөтелу, дене температурасының жоғарылауы, құрғақ жөтел кезінде кеуде қуысының сол жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. Тауға шыққаннан кейін ауырып қалды. Кеуде қуысы асимметриялы, сол жақта иық пышағының бұрышынан төмен ісінеді және тыныс алу кезінде артта қалады, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуторлық дыбыс анықталды. Аускультативті түрде сол жақ өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу болмайды.Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)
оң жақтағы экссудативті плеврит!
23
42 жастағы әйел ең аз физикалық жүктеме кезінде пайда болатын дем шығарудың қиындауымен ентігу, аз қақырықпен жөтел туралы шағымдармен жүгінді. 10 жыл бойы темекі шегеді. Киникасы-тері құрғақ, көкшіл-сұр реңкпен, тырнақтар "сағат көзілдірігі" түріне қарай өзгереді, кеуде қуысы "бөшке тәрізді". Өкпеде перкуссия кезінде "қорап дыбысы", аускультация кезінде бронхиалды тыныс алу анықталды. Қандай диагноз ең ықтимал: (орташа)
ӨСОА, эмфизематозды түрі!
24
Гастрит диагнозы дегеніміз: (жеңіл)
Клиникалық, морфологиялық
25
простатикалық гиперплазиясы бар 78 жастағы ер адамда аденомэктомиядан 2 апта өткен соң ірі ошақты миокард инфарктісі пайда болды. Стандартты ем тағайындалды. 2-ші күні мен кеудедегі қатты ауырсынуды, тыныс алуды, тахикардияны, гемоптизиямен жөтелді сезіндім. ЭКГ-да: алдыңғы трансмуральды миокард инфарктісінің өткір кезеңі Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды нақтылау үшін ең қолайлы болып табылады: (күрделі дәрежелі)
Коронарография!
26
Төмендегі сипаттамалардың қайсысы кеуде мүшелерінің ұсынылған рентгенографиясына сәйкес келеді: (жеңіл)
өкпе тамырларының ауырлығы мен қатаюы!
27
57 жастағы ер адам эпигастрий аймағында ауырсынуды сезінді. Екі рет тамақ жегеннен құсу болды. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізіліп, асқазаны жуылды. Осы процедураның соңында ауырсыну стернумнан тыс және солға қарай жылжыды, Жүректе үзілістер пайда болды. Тропониннің жоғарылауы байқалады Бұл жағдайда болуы керек ЭКГ белгілері қандай: (орташа)
II, III, AVF - QS, доғалы көтеру ЅТ, T тісімен біріктіріледі !
28
Антикоагулянттардың жанама әсерлері: (орташа дәрежелі)
қан кету
29
Артериальды гипертония 1 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)
АД 145/90 мм.рт.ст!
30
Миокард инфарктісі кезіндегі миолиздің спецификалық зертханалық көрсеткіштері: (жеңіл дәрежелі)
LDG-1, KFK-MV!
31
65 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38°С дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданған терапевтке жүгінді.Төменде келтірілген сипаттамалардың қайсысы кеуде мүшелерінің ұсынылған рентгенографиясына сәйкес келеді: (орташа)
оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қабыну инфильтрациясы!
32
Пароксизмальды қарынша үсті тахикардиямен, әдетте, келесідей болады: (жеңіл дәрежелі)
Тар қалыпты ұзақтығы қарыншалық QRS комплексі!
33
58 жастағы әйел іштің артындағы ауырсыну, бас ауруы, жүрек айну, құсу туралы шағымданады. Қарау кезінде: ақ 180/100 мм рт.ст.ЭКГ бойынша: элевация Бұл жағдайда гипертониялық кризді тоқтату үшін қандай препарат ыңғайлы: (орташа дәрежелі)
Фуросемид
34
46 жастағы ер адам клиникаға тыныштықтағы ентігуге шағымданды, іріңді қақырықты жөтел. 15 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады. Жалпы: диффузды цианоз, аяқтың ісінуі. Өкпеде шашыраңқы құрғақ полифониялық сырылдар, төменгі бөліктерінде ылғалды. Тынысы минутына 36. Мойын веналары ісінген. Жүрек дыбыстары саңырау, өкпе артериясынан II тонның екпіні. Асқазан асцит есебінен үлкейген. Бауыр 4 см қабырға доғасының шетінен шығады.ОАК: эр. 6,0.1011/л, Hb 170 г/л, л. 10,2. 109/л, СОЭ 7 мм / сағ. ЭКГ: жоғары, ұшты P II, III, avF, басым R V1, V2, терең S сол жақ кеуде қуыстарында Кешенді терапияның бөлігі ретінде қандай препараттар тобы қолайлы: (орташа дәрежелі)
кальций арналарының антагонистері!
35
Ер адам 60 жаста, бір сағаттан астам уақытқа созылатын төс сүйегінің артындағы интенсивті басылған ауырсынуға шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Анальгин таблеткасын, валидолды әсерсіз қабылдады. ЭКГ жасалды:Дәрігердің тактикасы қандай: (күрделі дәрежелі)
Наркотикалық анальгетиктер, гепарин, нитраттар!
36
34 жастағы әйелде үй тазалаудан кейін ентігу, шырышты, тұтқыр қақырықпен жөтел, ысқырық пайда болды. Анамнезінде пациент балға, шөптерге, шаңға аллергиясы бар. Қақырықты жалпы талдау: эоз. 7%, иммунограммада IgE деңгейі жоғарылаған. Спирография деректері: ЖЕЛ 85%, 50%, тиффно индексі 65%. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)
бронх демікпесі!
37
Ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқастың өкпесінен аускультацияда естіледі: (жеңіл)
шектелген аймақтан майда ылғалды сырылдар
38
Кардиогенді шокқа қандай белгілер тән: (орташа дәрежелі)
систолалық қан қысымы 90 мм сын.бағ. төмен, диурездің төмендеуі, терінің салқын ылғалдылығы, метаболикалық ацидоз, сананың шатасуы
39
Төмендегі белгілердің қайсысы асқазан ауруларына тән: (жеңіл)
Құсу "қою кофе ", мелена
40
24 жастағы ер адам шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, дене температурасының 38°С ентігуге дейін көтерілуіне шағымданды. Алкоголь мен темекі шегуді теріс пайдаланады. Қолында инъекция іздері, құсу иісі бар.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)
оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің абсцессі!
41
25 жастағы жас жігіт бас ауруы, тиннит, мұрын, қан қысымының жоғарылауына шағымданады. Жалпы: мойын тамырларының қарқынды пульсациясы, интеркостальды коллатеральдар, іш қуысы аортасының пульсациясының әлсіреуі, Стернумның сол жағындағы II интеркостальды қарқынды систолалық шу. Қолдарындағы қан қысымы 230/110 мм,рт,ст, аяқтарында 150/90 мм,рт.ст.; жиектерді узурациялау Қандай диагноз НЕҒҰРЛЫМ: (орташа дәрежелі
қолқа коарктациясы
42
19 жастағы ер адам. Тыныс алу кезінде күшейетін кеуде қуысының оң жақ жартысындағы ауырсынудың шағымдары, дене температурасының жоғарылауы, құрғақ жөтел. Аялдамада ұзақ тұрғаннан кейін ауырып қалды. Оң жақтағы кеуде қуысы тыныс алу кезінде артта қалады, оң жақтағы иық пышағының бұрышынан төмен доғал перкуссиялық дыбыс анықталды. Аускультативті түрде оң өкпенің төменгі бөліктерінде тыныс алу болмайды.Қандай диагноздар ең ықтимал: (орташа)
оң жақтағы экссудативті плеврит!
43
Миокард инфарктісінде ауырсынудың ұзақтығы: (жеңіл дәрежелі)
20 минуттан астам!
44
42 жастағы ер адам соңғы 2 жыл ішінде жөтелге шағымданып, кейде шырышты-іріңді қақырықпен дәрігерге қаралды. 15 жастан бастап темекі шегеді. Соңғы 3 айда 3-қабатқа жүгіру және көтерілу кезінде экспираторлық ентігу пайда болды. Аускультативті: қатты тыныс алу, құрғақ сырылдар. Тиффно индексі 55%. Қандай алдын ала диагноз қою ықтималдығы жоғары: (орташа)
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы!
45
Артқы қабырғаның миокард инфарктісі қай ЭКГ-да тіркеледі: (жеңіл дәрежелі)
III, 2/11/ стандартта, AVF!
46
58 жастағы ер адам кең миокард инфарктісінен бір жыл өткен соң ортопноэ, түнгі жөтел, тахикардия минутына 120-дан астам: мойын веналарының ісінуі, гепатомегалия, аяқтардағы ісіну деп атап өтті. ЭХОКГ туралы: кардиомегалия. Терапияға рефрактерлік байқалады Науқаста СЖЖ қандай сатысы дамығанын көрсетіңіз: (күрделі дәрежелі)
III
47
Созылмалы бронхиттің ең тән клиникалық белгісі: (жеңіл)
2 жыл қатарынан жылына 3 ай бойы жөтел!
48
Атерогенді дислипидемияның ең аз ақпараттық белгісі қандағы деңгейлердің жоғарылауы болып табылады: (орташа дәрежелі)
LDL
49
Науқаста суықта жылы бөлмеден шыққан кезде стенокардия ұстамасы пайда болды. Біз қандай стенокардия туралы айтып отырмыз: (күрделі дәрежелі)
Тұрақты, ФК III!
50
Жедел миокард инфарктісінде коронарлық артерияны шунттау үшін көрсеткіштер: (орташа дәрежелі)
жоғарыда айтылғандардың барлығы дұрыс
51
Егер адам қалыпты тыныс алғаннан кейін максималды дем алса, адам дем ала алатын ауа көлемі: (жеңіл)
ингаляцияның резервтік көлемі!
52
52 жастағы ер адам 150-200 м дейін жүру және изокет-спрейді қабылдаумен купелі баспалдақпен бір қабатқа көтерілу кезінде сол қолына иррадиациямен кеудесінің артындағы жанған ауырсынуларға шағымданады. Об-ті: жүрек тондары тұйықталған, ырғақ үзіледі бірлі-жарым экстрасистолами. ЭКГ-да сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Стандартты терапия тағайындалды, бір айдан кейін стенокардияны толығымен тоқтату белгіленеді Жоғарыда аталған зерттеу әдістерінің қайсысы физикалық белсенділікке төзімділіктің өсуін анықтау үшін ең ақпараттандырады: (орташа дәрежелі)
Велоэргометрия
53
58 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультация кезінде оң өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)
Рентгенография!
54
Өкпе эмфиземасының рентгендік көрінісі: (жеңіл)
өкпе өрістерінің мөлдірлігі жоғарылайды!
55
62 жастағы ер адам, жүргізуші, шамамен 40 жыл темекі шегеді. Күндіз ентігу, шырышты қақырықпен жөтел туралы шағымдар. Бөшке тәрізді кеуде қуысы, перкуторлы өкпе дыбысы, қорап тәрізді. Аускультация кезінде тыныс алу әлсірейді, дем шығару ұзарады, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Диагноз қойылды: өкпенің созылмалы обструктивті ауруы. Төменде келтірілген кеуде қуысының рентгенографиясындағы өзгерістердің қайсысы осы пациентке тән: (орташа)
өкпе тінінің жоғарылауы, диафрагманың төмен тұруы!
56
68 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)
ауруханадан тыс төменгі пневмония!
57
33 жастағы әйелді тамақ ішкеннен кейін бір жарым сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий ауруы мазалайды; қышқыл кекіру, жүрек айнуы. ФГДС: асқазанның антральды бөлімінде шырышты қабық күрт гиперемияланған, бірлі-жарым эрозиялар, уреазды тест оң Емдеудің ең қолайлы тактикасы: (ауыр)
Кларитромицин + метронидозол+ рабепразол
58
Төменде көрсетілген кезеңдерден 3-дәрежелі гастроэзофагеальды рефлюкс ауруының негізгі емдеу курсының ұзақтығын таңдаңыз:(жеңіл)
8 апта
59
22 жастағы әйел. Тұншығу шабуылдарына шағымдар, қақырықты шығару қиын пароксизмальды жөтел, аздап физикалық белсенділікпен ентігу, мұрын бітелуі. 18 жастан бастап поллинозбен ауырады. Орташа ауырлықтағы жағдай. Диффузды" жылы " цианоз бар. Өкпенің перкуссиясы кезінде қораптың дыбысы, аускультация кезінде дем шығару кезінде көптеген құрғақ ысқырықты ысқырықтар естіледі.Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)
бронх демікпесі, тұрақты ағым!
60
Ауруханаішілік пневмонияда қан талдауындағы өзгеріс: (жеңіл)
лейкоцит - 20,О ×109/л эритроцит - 4,5 ×1012/л; ЭТЖ - 35 мм/ сағ.
61
52 жастағы ер адам қақырықты шығару қиын жөтелге, тыныштықта ентігуге, жаттығу кезінде күшейе түсуге шағымданды. Анамнезден: соңғы 10 жылда таңертең тұрақты жөтел және қақырық шығады. 30 жыл бойы темекі шегеді. Бөшке тәрізді кеуде қуысы, перкуторлы өкпе дыбысы, қорап тәрізді. Аускультация кезінде тыныс әлсірейді, құрғақ, шашыраңқы сырылдар естіледі. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)
өкпенің созылмалы обструктивті ауруы!
62
28 жастағы әйел жұлдыру сезіміне, қақырықтың шырышты қабығынан жөтелге, төс сүйегінің артындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: жиі ЖРВИ. Терінің бозаруы анықтылды. Перкуссиялық айқын өкпе дыбысы. Қатты тыныс алу аускультативті түрде естіледі.Қандай қосымша зерттеу әдісі ең орынды: (орташа)
қақырықты бактериологиялық талдау!
63
Ауруханаішілік пневмониядағы қақырық түрі: (жеңіл)
тот басқандай
64
23 жастағы әйел. Мерзімді бас ауруы, айналуы мазалайды. Сирек ЖРВИ болды. Жалпы қарауда: қалыпты тамақтану, ісіну жоқ. Жүрек дыбыстары жеткілікті дыбыс, ырғағы дұрыс, жүрек соғу жылдамдығы минутына 80, қан қысымы 170/120 мм рт ст. ОАК және ОАМ, биохимиялық көрсеткіштер қалыпты шектерде. ЭКГ-да, ЭхоКГ кезінде сол жақ қарыншаның гипертрофиясының белгілері. Изотоптық ренография кезінде оң бүйректің васкулярлық сегментінің өзгеруі. Гипотензивті препараттармен үш компонентті терапия тиімсіз. Артериялық гипертензияның ең ықтимал себебі қандай: (күрделі дәрежелі)
бүйрек артерияларының тарылуы!
65
Артериальды гипертония 2 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)
АД 165/100 мм.рт.ст!
66
46 жастағы әйелде күніне 4-5 ретке дейін тұншығу ұстамалары, шыны тәрізді қақырықпен жөтел, тыныштықта ентігу (дем шығару қиын), аяқтарында ісіну байқалады. Клиникасы-тыныс алу жылдамдығы минутына 28, "бөшке тәрізді" кеуде қуысы, перкуторлы қорап дыбысы, әлсіреген везикулярлы тыныс, дем шығару кезінде өкпенің жоғарғы бөліктерінде құрғақ ысқырықты сырылдар көбірек. Ең дұрыс диагноз қандай: (орташа)
бронх демікпесі, ауыр дәреже, өршу, ДН III!
67
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің 1 стадиясы: (жеңіл дәрежелі)
Жасырын жүрек жеткіліксіздігі
68
Жуу, қырыну, төсек тазалау стенокардия ұстамасын тудырады. Біз стенокардия туралы айтып отырмыз: (күрделі дәрежелі)
Тұрақты, ФК IV!
69
Өкпенің қай патологиясы қиғаш жоғарғы шекарамен қараңғылану түріндегі рентгенологиялық көрініспен сипатталады: (жеңіл)
экссудативті плеврит!
70
Миокард инфарктісінен кейінгі пароксизмальды жүрекшелер фибрилляциясы бар науқастарға қандай антиартимиялық препаратты қолдануға болады: (орташа дәрежелі)
пропранолол
71
Тұрақты стенокардия II функционалдық класы мынаны білдіреді: (орташа дәрежелі)
кәдімгі әрекеттердің аздап шектелуі, баспалдақпен бірнеше рет көтерілу физикалық белсенділіктің айтарлықтай шектелуі, бір баспалдақпен көтерілу
72
Миокард инфарктісінің негізгі патогенетикалық терапиясына мыналар жатады: (жеңіл дәрежелі)
Тромболиз!
73
Жүкті әйел жүрек аймағындағы үзіліс сезіміне шағымданып, жалпы тәжірибелік дәрігерге босанғанға дейінгі клиникаға жүгінді. Бұрын ештеңемен ауырмаған. ЭКГ жасалды.Жүрек бұлшықетіндегі қандай бұзылулар үзіліс сезімін тудырды: (күрделі дәрежелі)
Қарыншалардың мерзімінен бұрын соғуы!
74
57 жастағы ер адам жедел миокард инфарктісі үшін реанимация бөлімінде. Ауруханаға жатқызудың 3-ші күні дене температурасы 38°С -қа дейін көтерілді, шырышты-іріңді қақырықпен жөтел, терлеу пайда болды. Аускультация кезінде төменгі оң жақта ұсақ көпіршікті ысқырықтар естіледі. Аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал: (орташа)
ауруханаішілік пневмония!
75
Көктамырішілік есірткіні қолданушылардағы инфекциялық эндокардиттің ең типтік клиникалық көрінісі: (орташа дәрежелі)
проекциясында систолалық шудың пайда болуымен, тромбоэмболиялық синдромның, инфаркті пневмонияның және тыныс алу жеткіліксіздігінің дамуымен үш жармалы қақпақшаның жиі зақымдануы
76
Қалыпты қарқынмен тегіс жерде 250 м жүргенде ангинальды ауырсынулар пайда болды. Ангина пекторисі диагнозы: (жеңіл дәрежелі)
Тұрақты, ФК III!
77
Кетли индексі: (күрделі дәрежелі)
Дене салмағы (кг) / бойы (м) 2!
78
Стационардың қабылдау бөлмесіне дене температурасының 38,5°С дейін көтерілуіне шағымданған 25 жастағы ер адам жеткізілді, "тот басқан қақырық" тәрізді жөтел, терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, жөтел. Рентгенограммада оң өкпенің төменгі бөлігінің біркелкі емес күңгірттенуі байқалады.Бұл жағдайда эмпирикалық терапия үшін таңдау препараты: (орташа)
Амоксициллин
79
44 жастағы әйел тамақтанғаннан кейін 1,5-2 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий ауруы, аузындағы ащы, әсіресе таңертең, оң гипохондриядағы ауырлық пен ыңғайсыздық, іш қату туралы шағымдар айтады. ФГДС кезінде: антральді бөлімде асқазан шырышты қабығының ісінуі мен гиперемиясы, бірлі-жарым эрозиялар; асқазан саңылауында шырыш пен өт; қақпашы зиядайды. Уреаз сынағы теріс Осы препараттардың қайсысы науқастың жағдайын жақсартуы мүмкін: (ауыр)
Урсодезоксихол қышқылы
80
миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96, қан қысымы 200/100 мм рт.ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен тығыздықтағы липидтердің жоғарылауы байқалады (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)Бұл жағдайда артериялық гипертензияның қандай түрі сипатталған: (күрделі дәрежелі)
гемодинамикалық!
81
Жүрекшелердің флютери дегеніміз: (орташа дәрежелі)
минутына 250-350 жиілікпен жүрекшелік кардиомиоциттердің топтарының тұрақты жиырылуы
82
Артериальды гипертония 3 дәрежелі: (жеңіл дәрежелі)
АД 190/110 мм.рт.ст!
83
Науқасты жалпы қарағанда саусақ ұштарының өзгеруі «дабыл таяқшасы, сағат әйнегі» симптомының анықталуы қандай ауруға тән: (жеңіл)
өкпе абсцесіне
84
Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің соңғы кезеңінде мыналар дамиды: (жеңіл дәрежелі)
Ортопноэ
85
Студент 20 жаста, суықтың фонында қатты ауырды. Одан басқа топта тағы бірнеше адам ауырғанын атап өтті. Сары-жасыл қақырықпен пароксизмальды жөтелдің шағымдары, бұлшықет ауруы, бас ауруы. Орташа ауырлықтағы жалпы жағдай. Қатты тыныс, ысқырық жоқ. Жүрек ырғағы қалыпты, тондар үнсіз. Рентгенологиялық тұрғыдан өкпе үлгісінің күшеюі және қалыңдауы, өкпенің төменгі бөліктерінде дақты күңгірттену. Ең ықтимал диагноз қандай: (орташа)
Микоплазмалық пневмония!
86
Асқазанның қай бөлігінің жарасы жиі кездеседі: (жеңіл)
Үлкен қисықтық
87
Жедел миокард инфарктісі бар науқаста жүрек соғысы басталғаннан кейін 72 сағат ішінде қайталанатын кеудедегі ауырсыну ұстамалары бар. Не туралы ойлану керек: (жеңіл дәрежелі)
Некроз аймағын кеңеюі
88
ӨСОА пациенттерінде өкпе жүрегінің даму себебі: (жеңіл)
гипоксия және өкпе артерияларының ұзақ спазмы!
89
Ер адам 45 жаста. 10 жыл бойы ішімдік ішеді. Ол ешқашан медициналық көмек сұраған емес. Кенет өзімді жаман сезіндім. Тыныштықта айқын ентігу байқалды, жедел жәрдем шақырылды. Дәрігер өкпе ісінуі деген диагноз қойды. ЭКГ жасалған: Жедел сол жақ қарынша жеткіліксіздігінің ең ықтимал себебі қандай: (күрделі дәрежелі)
Пароксизмальды қарыншалық тахикардия!
90
Әйел 35 жаста, тұншығу шабуылдары туралы шағымдармен күндізгі уақытта 10-12 рет, түнде 6-8 рет. Ең жоғары дем шығару жылдамдығы 45%, тәуліктік өзгергіштік 35%. Ең ықтимал диагноз қандай: (орташа) идиопатиялық фиброзды альвеолит!
ауыр бронх демікпесі!
91
58 жастағы әйел қақырықпен жөтел, ентігу, тыныс алумен байланысты кеуде ауыруы, дене температурасының жоғарылауы, тершеңдік, әлсіздік туралы шағымдармен. Гипотермиядан кейін ауырып қалды. Аускультация кезінде оң өкпенің төменгі бөліктерінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Осы тексеру әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген: (орташа)
кеуде қуысының рентгенографиясы!
92
p-q бірте-бірте ұзару, содан кейін qrst жоғалту кезеңдерінің болуы ЭКГ-да қандай патологияны көрсетеді: (жеңіл дәрежелі)
Мобиц 1!
93
45 жастағы ер адамның төменгі аяқтарын тексергенде саусақтар мен аяқтардағы некроз және трофикалық жаралардың ошақтарымен аяқтың цианозы, аяқтар мен жамбас бұлшықеттерінің гипотрофиясы және ішінара атрофиясы байқалады. Төменгі аяқтың тамырларын пальпациялау кезінде сан артерияларында пульсацияның әлсіреуі анықталады; аяқ артерияларының пульсациясы, артқы тибиальды артерияның пульсациясы жоқ Қандай аталған зерттеу әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ орынды жүргізу БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ: (орташа дәрежелі)
Коронароангиография
94
миокард инфарктімен ауыратын 62 жастағы науқас бас ауруы мен бас айналу туралы дәрігерге жүгінді. Жалпы: пульс минутына 96 қан қысымы 200/100 мм рт. ст. ст., жүрек жеткіліксіздігінің белгілері жоқ, тексеру кезінде төмен және өте төмен ақылы липидтердің жоғарылауы бар (а). Кеуде қуысының рентгенограммасында: алдыңғы медиастинаның көлеңкесін кеңейту, 1 доға (б)Артериялық гипертензияны емдеу үшін науқасқа ең қолайлы: (күрделі дәрежелі)
Дилтиазем
95
Асқынбаған миокард инфарктісінде тыртықты кезеңнің ұзақтығы: (жеңіл дәрежелі)
6 айға дейін!
96
Везикулярлы тыныс алу тыңдалады: (жеңіл)
ингаляцияда және дем шығарудың бірінші үштен бірінде!
97
Стенокардия ұстамасы кезінде ЭКГ-да мыналар жазылады: (жеңіл дәрежелі)
ST сегментінің қысқаруы!
98
Нитраттардың антиангинальды әсерінің негізгі механизмдерінің бірі: (күрделі дәрежелі)
Атеросклеротикалық қан тамырларының тарылуы бар жерлерде қанмен қамтамасыз етуді жақсарту!
99
Жаңадан пайда болған стенокардия деп саналады, егер стенокардия алғашқы белгілері пайда болса: (жеңіл дәрежелі)
Бір ай ішінде!
100
40 жастағы ер адам терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну, ентігу, дене температурасының жоғарылауы, айқын әлсіздік, құрғақ жөтел туралы шағымдармен. Кеуде қуысы қалыпты пішінді, сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде доғал перкуссиялық дыбыс бар. Төменгі бөлімдерде аускультация кезінде сол жақ өкпеден тыныс алу күрт әлсірейді.Осы диагноздардың қайсысы кеуде мүшелерінің рентгенографиясына тән: (орташа)
сол жақтағы экссудативті плеврит!