АИг 91-180

90問 • 1年前

問題一覧

Андрогендік гормондардың әсерінен қандай клиникалық көрініс дамиды?

Гирсутизм

Әйелдер кеңесіне 23 жастағы жүкті әйел келді, жүктілік мерзімі 34 апта. Шағымдары бір апта бойы аяқтың, бетінің, іштің алдыңғы қабырғасының ісінуіне, АҚҚ 190/100 мм.сын.бағ., бас ауруына бүгін таңертең пайда болды. Жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 ретке дейін. Бұл жағдайда ең ықтимал диагноз қандай?

Ауыр преэклампсия

25 жастағы жүкті әйел, жүктілігі 34 апта, жеңіл дәрежелі преэклампсиямен, ішінің қатты ауырсынуына шағымданып отбасылық амбулаторияға келді. Пульс минутына 100 соққы. Қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ. Жатыры кернелген, босаңсымайды, пальпациялағанда жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне жақын жерде ауырсынулы ісіну анықталады. Жыныс жолдарынан аздаған қан кету. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз қандай?

Плацентаның бөлінуі, ұрықтың антенатальды өлімі

31 жастағы әйел хирургиялық түсік жасатқаннан кейін үшінші күні іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып түсті. Айнамен қарағанда қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты цианозды, бөліністер қанды және аз. Қынаптық тексеруде жатыр қалыптыдан сәл үлкен, жұмсақ, қозғалмалы. Оң жақта қосалқылар аймағында айқын контуры жоқ және ауыратын түзіліс пальпацияланады. Оң жақ доғасы тегістелген, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қандай?

Жедел оң жақты параметрит

33 жастағы әйел жыныс жолдарынан 10 күннен бері қанды бөлініске шағымданады. Соңғы етеккір екі ай бұрын болған. Айнада: жатыр мойны таза, бөліндісі қанды. Бимануальды тексеруде жатыр мойны цилиндрлік пішінді және сыртқы ернеу жабық. Жатыр мөлшері қалыпты, қозғалмалы. Қосымшалар анықталмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

Аномальді жатырдан қан кету

15 жасар қыз, 17 күннен бері жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып келді. 13 жастан бастап етеккірі орташа, ауырсынады, тұрақты емес. Қан кету етеккірдің 4 айлық кешігуінен кейін басталды. Ректальды тексеру: жатыры шағын, ауырсынусыз, қосалқылары пальпацияланбайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

Ювенилды қан кету

Босанғаннан кейінгі кезеңнің 5-ші күні босанған 25 жастағы әйелде дене қызуы 38ºС, пульс минутына 90 рет, лохиялар қанды, іріңді, жағымсыз иіспен, жатыр пальпацияда ауырсынады, кіндік деңгейінде. Терісі құрғақ, гиперемияланған. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай?

Эндометрит

Босанғаннан кейінгі 3-ші күні кезекті тексеру кезінде сүт бездері толып, емшек ұшы таза, басқанда сүт шығады. Босанғаннан кейінгі кезеңде лактацияға қандай гормон жауап береді?

Пролактин

23 жастағы жүкті әйел, жүктілігі 34 апта, әйелдер кеңесіне қаралды. Шағымдары бір апта бойы аяқтың, бетінің, іштің алдыңғы қабырғасының ісінуі, АҚҚ 190/100 мм.сын.бағ., бас ауруы бүгін таңертең пайда болды. Жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 ретке дейін. Бұл жағдайда ең ықтимал диагноз қандай?

Ауыр преэклампсия

32 жастағы әйелде босанғаннан кейінгі кезеңнің 4-ші күні қалтыраумен дене қызуы 380С дейін көтерілген, сүт бездері толып кеткен. Жатыр кіндіктен 2 саусақ жоғары, пальпацияда ауырсынады. Лохия қанды-серозды, орташа, иіссіз. Ең ықтимал диагноз қандай?

Лактостаз

Жатыр денесінің эндометриозы кезінде етеккір циклінің бұзылуының ең ықтимал түрі қандай?

Альгодисменорея

22 жасар әйел отбасылық дәрігерлік амбулаторияға әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, іштің төменгі бөлігіндегі, сан және шап аймағына таралатын ауру сезіміне, жатырдан іріңді-қанды бөлініске шағымданып келді. Қанда лейкоцитоз, лейкоцитарлы формуланың ығысуы, эритроциттердің шөгу жылдамдығының үдеуі. Қынаптық тексеруде: жатыр денесі аздап ұлғайған, ауырсынады. Қандай алдын ала диагноз ең ықтимал?

Эндометрит

Науқас жанұялық дәрігердің қабылдауында күйдіруге, қышынуға, сыртқы жыныс аймағындағы қызаруға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде сыртқы жыныс мүшелерінің гиперемиясы және ісінуі байқалады. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай?

Вульвит

30 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауру сезіміне, құсуға, жүрек айнуына шағымданып отбасылық дәрігерге қаралды. Менструацияның кешігуі болмаған. Объективті: бозғылт. Қан қысымы 90/60 мм.сын.бағ. Пульс минутына 90 соққы. Іші қатты ауырады, Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Айнада: жатыр мойны таза. Қынаптық тексеруде жатыр шағын, оң жағында қосалқылар аймағында 10*10 см өлшемді түзіліс анықталады, ауру сезімді, қозғалмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

Киста аяқшасының бұралуы

29 жастағы әйел, іштің төменгі бөлігіндегі толғақты ауру сезіміне, тік ішекке берілуіне және жыныс жолдарынан қанды бөліністерге шағымданып қаралды. Мини-аборттан кейінгі екінші күні ауырып қалған. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульс минутына 82 рет. Қан қысымы 115/70 мм.сын.бағ. Ең ықтимал алдын ала диагноз қандай? [

Жатырдан тыс жүктілік

Қандай ауруға 46 XY кариотипі, әйел фенотипі, жыныс бездерінің аплазиясы, шаш өсуінің болмауы тән?

Тестикулярлық феминизация синдромы

35 жастағы әйел жыныс жолдарынан көп қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданады. Соңғы бір жылда етеккір циклі ауыр, ұзақ болған. Бұл қан кету 14 күнге созылады. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны цилиндрлік пішінді және сыртқы ернеу жабық. Жатыр жүктіліктің 8-9 аптасына дейін ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз, кедір-бұдырлы. Қосымшалар пальпацияланбайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

Жатыр миомасы

Босанған әйелдің дене қызуы 12-ші күні 380С дейін көтерілді. Шағымдары қалтырауға, екі күн бойы сүт безінің ауруына. Сүт безінде көлемі 2х3 см ауырсынатын, тығыз түзіліс пальпацияланады. Осы аймақтың терісі гиперемияланған. Ең ықтимал диагноз қандай?

Инфильтративті мастит

Науқас 52 жаста, гинекологиялық бөлімшеге іштің төменгі бөлігіндегі әлсіздікке, қыжылдап ауру сезіміне шағымданып түсті. Постменопауза 1,5 жыл. Анамнезінде бір босану және екі рет түсік тастау, жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы бар. Қарап тексергенде іш көлемінің ұлғаюы және бүйір аймақтарында перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі байқалады. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр көлемі шағын, оңға ығысқан, солға және оның артқы жағында 10-12 см-ге дейін өлшемді тығыз консистенциялы ісік, ауырсынусыз, белсенді емес түзіліс пальпацияланады. Алдын ала диагноз қандай?

Жатыр миомасы

24 жастағы науқас емханаға етеккірдің және жүктіліктің болмауына байланысты келді. Анамнезінен сау бала болып өскен, 12 және 14 жасында шап жарығына ота жасалған. Ол 20 жасында тұрмысқа шықты. Күйеуім 20 жаста, сау. Менің 22 жастағы әпкемде де етеккір жоқ. Қарап тексергенде бойы 157 см, дене салмағы 56 кг. Екіншілік жыныстық белгілер жақсы дамыған. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Айнамен қарағанда: қынап соқыр аяқталады. Жатыр мойны жоқ. Қынаптық тексеру кезінде жатыры және қосалқылары анықталмайды. Ең ықтимал диагноз қандай?

Біріншілік аменорея

Алғаш жүкті, жүктіліктің 29-30 аптасында әлсіздік және бас айналу шағымдарымен отбасылық дәрігерге жүгінді. Анамнезінен- соматикалық сау. Қан қысымы 140/90 мм.сын.бағ. Төменгі аяғында ісіну жоқ. Зәрде ақуыз жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай? [ ]

Гестациялық гипертензия

HELP синдромы қандай ауруға байланысты жүктіліктің асқынуы?

Ауыр преэклампсия

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2020 жылғы «Скринингтік зерттеулерге жататын адамдардың нысаналы топтарын, сондай-ақ осы зерттеулерді жүргізу қағидаларын, көлемін және кезеңділігін бекіту туралы» 174 бұйрығына сәйкес әйелдерде жатыр мойны обырына скрининг жүргізіледі?

30-70 жас

Менструальдық циклдің қай кезеңінде жатыр мойнының шырышы созылуы пайда болады?

Овуляция

Босанушы әйел физиологиялық жолмен босанғаннан кейін үшінші күні перзентханадан шығарылды, босанғаннан кейінгі кезеңдегі гигиена, ұйқы және демалыс режимі, диета туралы әңгіме жүргізілді. Босанғаннан кейінгі кеш кезеңнің аптадағы ең ықтимал ұзақтығы қандай?

Босанғаннан кейінгі серозды маститтің ең ықтимал клиникалық белгілері қандай?

Жергілікті терінің қызаруы, сүт безінде түйіршіктер мен ауырсынулар, дене температурасы 38,5-39°С

Медициналық түсік түсіруге қарсы көрсеткіш?

Әйел жыныс мүшелерінің қабыну аурулары

Медициналық аборттың тиімділігінің көрсеткіштері?

Дене температурасының болмауы, ұрық жұмыртқасының қалдықтарының және эндометриттің болмауы

Екі фазалы етеккір циклінда овуляция кезеңінде жатыр мойны каналында қандай өзгерістер болуы мүмкін? [ ]

Жатыр мойны шырышының жиналуы

Магний сульфатымен артық дозалануы кезіндегі антидот қандай?

Кальция глюконат

Плацентаның жатуы кезіндегі клиникалық симптом?

Әр түрлі қарқындылықтағы қан кету

Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде қан кетудің ең жиі себебі қандай?

Жатырдың гипотониясы

ҚР ДСМ «Түсік» хаттамасына сәйкес токолизге қарсы препарат?

Нифедипин

Токолизге арналған нифедипиннің максималды дозасы?

60 мг/день

Жүкті әйел әйелдер кеңесіне ұрық қозғалысының төмендеуіне шағымданып келді. Жүктілік мерзімі 35-36 апта. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы қандай?

Ұрық КТГ

41 жастағы қайта жүкті әйел, биохимиялық талдау Даун синдромының жоғары қаупін анықтады. Дәрігердің қандай тактикасы неғұрлым дұрыс?

Кордоцентезге жолдау

Жүкті әйелге антенаталдық диспансерге алғаш келген кезде неғұрлым қандай тексеру қажет? [ ]

Зәрдің бактериоскопиясы

ҚР Денсаулық сақтау министрлігінің №92 бұйрығы бойынша 1 биохимиялық-генетикалық маркерді анықтау қай кезеңде (апталарда) жүргізіледі?

10-14

Гинекологиялық (арнайы) зерттеу әдістері дегеніміз не?

Сыртқы жыныс мүшелерін тексеру, айнамен қарау, абдоминальды-қынаптық тексеру

2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 «Ұрықты бағалау» диагностикасы мен емінің клиникалық хаттамасына сәйкес, жүктіліктің ең ықтимал кезеңінен бастап ұрықтың компьютерлік томографиясын жүргізу ұсынылады?

32-34 аптада

Төменде көрсетілген кезеңдердің қайсысында ұрықтың/жаңа туған нәрестенің өлімі перинаталдық өлім деп аталады?

22 аптадан 7 күніне дейін

Жүкті әйел жүктіліктің 35 аптасында әйелдер кеңесінде қан қысымын өлшегенде алғаш рет АҚ 140/90 мм.сын.бағ. дейін жоғарылағаны анықталды. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы қандай?

30 минуттан кейін қан қысымын қайта өлшеу

Учаскелік дәрігердің қабылдауында жүкті әйел бас ауруына, көзінің алдында жыпылықтайтын дақтарға шағымданады. Қан қысымы 170/80 мм.сын.бағ. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2023 жылғы «Жүктілік кезіндегі гипертониялық жағдайлар» хаттамасы бойынша босанушы емхана дәрігерінің тактикасы? [ ]

Көктамыр ішіне магний сульфатын енгізу, жүкті әйелді жедел жәрдеммен 3 деңгейлі перзентханаға жеткізу

Жүкті әйел жүктіліктің 32 аптасында эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Объективті: АҚ 160/90 мм.сын.бағ., іштің алдыңғы қабырғасында және төменгі аяқтарында айқын ісіну, зәрде ақуыз 3,0 г/л. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2023 жылғы «Жүктілік кезіндегі гипертониялық жағдайлар» хаттамасы бойынша босанғанға дейінгі емхана дәрігерінің тактикасы қандай?

Магний терапиясы, 3-деңгейдегі перзентханаға шұғыл госпитализация

26 жастағы қайта жүкті әйел 29 аптада әйелдер кеңесіне жүгінді. Анамнезінен: ІІА дәрежелі артериялық гипертензия бойынша отбасылық дәрігерде есепте тұрады. Бас ауруына, әлсіздікке шағымданады. Қан қысымы 150/80 мм.сын.бағ. Қандай зерттеу әдісін бірінші жүргізген неғұрлым дұрыс?

Зәрдегі ақуызды сандық анықтау

Жүкті К., 25 жаста, жүктіліктің 16-17 аптасынан бастап мезгіл-мезгіл қан қысымы көтеріледі. Ең ықтимал диагноз қандай?

Созылмалы гипертензия

28 жастағы босанушы әйелде толық мерзімінде және жеңіл преэклампсиямен, босану кезінде іштің қатты ауыруы пайда болды. Пульс 120 соққы/мин. Қан қысымы 140/60 мм сын.бағ. Жатыр кернеулі, толғақ арасында босаңсымайды. Қынаптан аздаған қан кету. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Қандай тактика неғұрлым орынды: [ ]

Кесар тілігі

Жүктіліктің бірінші триместрінде қан кетудің ең жиі кездесетін себептері қандай?

Түсік тастау қауіпті және басталған түсік

Науқас 25 жаста, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, тік ішекке иррадияциялануы және жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып амбулаторияға жүгінді.Өзін 2 күн сырқат деп санайды. Анамнезінде 2 медициналық аборт. Айнада: қынап және жатыр мойны шырышты қабатының цианозы, қанды, аз бөлінді. PV: жатыр қалыптыдан сәл үлкен, қозғалмалы, ауырсынусыз. Оң жақта қосалқылар аймағында айқын контуры жоқ, қамыр тәрізді консистенциялы, ауырсынулы түзіліс пальпацияланады. Артқы доғасы қалыңдаған, ауырсынады. Жалпы тәжірибелі дәрігер үшін ең қолайлы тактика қандай?

Гинекологиялық бөлімшеге жатқызу

26 жастағы науқас емханаға келесі етеккірінің кешігуіне және жүктілік сынамасының оң нәтижесіне байланысты келді. Шағымдары жүрек айну, таңертең құсу, шаршағыштық, ашушаңдық. Анамнезінде үш медициналық аборт жасалды. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цианозды, гипертрофияланған, бөшке тәрізді, сыртқы ернеу жабық, эксцентрлі орналасқан. Жатыр жұмсақ консистенцияға ие, қалыптыдан сәл үлкенірек. Қосымшалар пальпацияланбайды. Қоймалар қалыпты. Мойынның қозғалысы ауыртпалықсыз. Бөлінген бөліндісі қанды. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Жатыр мойнының жүктілігі

26 жастағы науқас әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға, жыныс жолдарынан аз қан кетуге шағымданады. Анамнезінен: соңғы етеккір бір жарым ай бұрын болған. Жүктілік сынағы оң, бұл төртінші жүктілік. Бұрынғы жүктілік ерте кезеңде өздігінен тоқтатылды. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы ернеу жабық, жатыр жүктіліктің 6-аптасына дейін ұлғайған, тонусы жоғарылаған, қосалқылары анықталмаған, қынап күмбез терең. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Түсік тастау қауіпі, үйреншікті көтереалмаушылық

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2023 жылғы «Жүктілік кезіндегі гипертониялық жағдайлар» хаттамасы бойынша «Гестациялық артериялық гипертензия» жүктіліктің қай кезеңінде диагноз қойылады?

20 аптадан бастап протеинуриясыз

Жүктіліктің екінші жартысында салмақтың тәуліктік өсуі артық болмауы керек? [ ]

300-400гр

Белгілі протеинурия ақуыздың жоғалуы ретінде анықталады:

Тәуліктік несепте 0,3 г/л

Преэклампсияның клиникалық көріністеріне жатады?

Қан қысымының жоғарғы

Преклапсияның ауыр асқынуларына жатады?

Жедел бүйрек жеткіліксіздігі, HELLP синдромы

Ауыр преэклампсия кезінде жүкті әйелдің жағдайы тұрақтанған кезде неше аптадан кейін босанған дұрыс

37 апта

Ауыр дәрежелі преэклампсия кезінде құрысудын алдын алу мақсатында 1 қатардағы препарат болып табылады?

Магний сульфаты

Бала жолдасының толық жатуы кезінде негізгі шағымдары болып табылады?

Жыныс жолдарынан қан кету

Жатыр Кувелерін анықтаған кезінде сіздің тактикаңыз?

Қынап үстілік жатырдың ампутациясы немесе экстирпациясы

Бала жолдасының толық жатуы кезінде кесар тілігі жасалады?

Жоспарлы түрде

Босанудың үшінші кезеңінде және босанғаннан кейінгі ерте кезеңде гипотониялық қан кетудің алдын алу енгізу арқылы жүзеге асырылады?

1,0 мл метилэргометрина көк тамырға соңғы күшену кезінде

Перзентханаға жүкті әйел әлсіздікке және жыныс жолдарынан көп қан кетуге шағымданып түсті. Жүкті әйелдің жеке картасында соңғы рет 2 күн бұрын келгенінде диагноз қойылды: Жүктілік 35 апта, плацентаның толық жатуы. Сіздің тактикаңыз қандай?

Шұғыл түрде кесарь тілігі

Бала жолдасының толық жатуы кезіндегі жиі кездесетін симптомдардың бірі болып табылады?

Толық тыныштық фонында жыныс жолдарынан қан кету

Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын бөлінуінің негізгі клиникалық симптомы ЕҢ ықтимал?

Жатырдың жергілікті ауырсынуы және жатырдың кернеуі

Жүкті әйелде бала жолдасының толық жатуы 37 аптасында жыныс жолдарынан 250 мл мөлшерінде қан кету дамыды. ЕҢ ықтимал келесі тактикалар: [ ]

Ауруханаға жатқызу, шұғыл кесарь тілігі

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2021 жылғы 26 тамыздағы №92 бұйрығына сәйкес босанған анаға босанғаннан кейінгі патронаж перзентханадан шыққаннан кейін қай күні көрсетілуі керек?

Шығарғаннан кейін 3 күн ішінде

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2022 жылғы 7 желтоқсандағы №156 бұйрығына сәйкес әйел жүктіліктің қай аптасына дейін әйелдер кеңесіне диспансерге жүктілікке тіркелуі керек?

10 аптаға дейін

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2013 жылғы 19 қыркүйектегі № 18 «Физиологиялық жүктілікті басқару» клиникалық хаттамасы. Жүкті әйелдерге жүктіліктің қай кезеңінде АИТВ-инфекциясына тест тапсыру керек?

Тіркелу кезінде және 28-30 апта ішінде

Метросалпингография зерттеуінің мақсаты қандай?

Жатыр түтіктердің өткізгіштігін зерттеу

Науқас 23 жаста, активті жыныстық қатынаста. Контрацепция бойынша кеңес алу үшін гинекологқа жүгінді. Анамнезінен: етеккір 13 жастан, тұрақты. Жүктілік болған жоқ. Жыныстық серіктестер 2. Контрацепция – үзілген жыныстық қатынас, кейде спермицидтер. Жүктілік жоспарда жоқ. Бұл жағдайда контрацепцияның қандай әдісі ұсынылады?

Презервативы

Әйел 40 жаста. Скринингтік тексеруден өту үшін гинекологқа келді. Шағымдар жоқ. Анамнезінен етеккір тұрақты. Жүктілік – 3, босану – 2, түсік – 1. Айнаада қараған кезде жатыр мойны таза, қызғылт түсті, түзіліс d-5 мм, ұзындығы -2 см, қозғалмалы, ауырсынусыз, жатыр мойны каналынан көрінеді. Бимануальды тексеруде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Жатыр мойны каналының полипі

Әйел 25 жаста. Жиі және ауырсынатын зәр шығаруға, жыныс жолдарынан жағымсыз иіспен сары-жасыл түсті бөліністерге, қышу мен күйдіруге шағымдарымен гинекологқа жүгінді. 3 күн бойы өзін аурумын деп есептейді. Қорғалмаған жыныстық қатынаспен байланысты. Айналарда: Қынаптың және жатыр мойнының қабырғалары гиперемияланған, борпылдақ, іріңді бөліністер. Бимануальды патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Гонококк

28 жастағы жүкті әйел гинекологтың жоспарлы қабылдауында. Жүктілік мерзімі - 32 апта. Бас ауруына, құлақтағы шуылға шағымдары. Объективті: Тері жамылғылары мен көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті. Қан қысымы 180/110, 170/100 мм.сын.бағ. іші жүктілік мерзіміне сәйкес жүкті жатырдың есебінен ұлғайған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Төменгі және жоғарғы аяқтарда, іште көрінетін ісіну. Зәрде 1 грамм ақуыз бар. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Ауыр дәрежелі преэклампсия

28 жастағы жүкті әйел гинекологтың жоспарлы қабылдауында. Жүктілік мерзімі - 32 апта. Бас ауруына, шуылға шағымдары. Объективті: Тері жамылғылары мен көрінетін шырышты қабаттары қалыпты түсті. АҚ 180/110, 170/100 мм.сын.бағ. Іші жүкті жатырдың есебінен ұлғайған және жүктілік мерзіміне сәйкес келеді. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 соққыға дейін. Төменгі және жоғарғы аяқтарда, іште көрінетін ісіну. Зәрде 1 грамм ақуыз бар. Ең ықтимал тактика қандай?

Магний терапиясын бастап, жедел жәрдем шақыру, 3-деңгейдегі перзентханаға жатқызу

33 жастағы әйел жыныс еріндерінеде түзіліс пайда болуына және ауырсынуына шағымдарымен гинекологқа жүгінеді. Анамнезінен: бұл шағымдар 5 күннен бері мазалайды. Қорғалмаған жыныстық қатынаспен байланысты. Қарап тексергенде сол жақ еріндері ұлғайған, аздап гиперемияланған, пальпацияда ауырсынады, флюктуация жоқ. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Жедел бартолинит

Преэклампсия триадасы дегеніміз не?

Жоғары қан қысымы, ісіну, зәрдегі ақуыз

Науқас 39 жаста жүктілікті тіркеуге қабылдауға 10 аптада келді. Объективті тексеру кезінде АҚ 140/90, 130/80 мм.сын.бағ. Акушерлік анамнез: Жүктілік – 3, босану – 2. Соңғы босану ауыр преэклампсия фонында болды. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Жүктілік 10 апта. Созылмалы артериялық гипертензия

Бала туылғаннан кейін бір сағаттан кейін жатырды уқалағанда, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер көптеп бөлініп, күшейеді. Босанғаннан кейін атониялық қан кету диагнозы қойылды. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2023 жылғы 30 қаңтардағы № 178 клиникалық хаттамасына сәйкес. «Босанғаннан кейінгі қан кету», қандай бірінші қатардағы утеротоникалық препарат тағайындалады?

Окцитоцин

Науқас М., 53 жаста. 2 күн бұрын жыныс жолдарынан қанды дақтардың пайда болуына шағымдарымен әйелдер кеңесіне жүгінді. Анамнезінен: 10 жыл бойы менопауза. Жүктілік – 3, босану – 1, түсік – 2. Гинекологиялық аурулар: Жатыр мойны эрозиясы, 20 жыл бұрын емделген. Жатыр мойны полипіне 5 жыл бұрын операция жасалған. Ультрадыбыстық зерттеуге сәйкес, жатыр қуысында гематометрдің қорытындысы. Айналарда немесе пальпация кезінде патология анықталмады. Алдын ала диагноз?

Эндометри гиперплазиясы

Сазонов-Бартелс классификациясы қандай асқынуларда қолданылады?

Босанғаннан кейінгі кезеңде

Әйел 25 жаста, гинекологиялық бөлімшенің қабылдау бөліміне жүктіліктің 9-10 аптасында іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауруына және жыныс жолдарынан қан кетуге шағымданып түсті. Объективті қарағанда жалпы жағдайы қанағаттанарлыққа жақын. Қан қысымы 90/60 мм сын.бағ.Іші жұмсақ, пальпацияда аздап ауырады. Айнада жатыр мойны таза, жатыр мойны каналынан ұрық қапшығының шығуы және орташа қан кету байқалады. Бимануальді жұмсақ консистенциялы дөңгелек түзіліс жатыр мойны каналынан пальпацияланады, жатыр 9-10 аптаға дейін ұлғайған, жұмсақ консистенциялы, жатыр мойнымен тартқанда ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз қандай?

Жүктілік 9-10 апта. Жолдағы түсік

Преэклампсия диагнозы қойылған жүкті әйелдерде ұрықтың респираторлық дистресс синдромы жүктіліктің қай кезеңіне дейін алдын алады??

≤34+6 апта

Ұрықтағы микроцефалия, хорионикалық ретинит, кереңдік және ақыл-ой кемістігінің себептері?

Цитомегаловирус

Жүкті әйелдердегі гломерулонефриттің қандай түрі перинаталдық өлім қаупімен байланысты?

Аралас

32 жастағы жүкті әйел, жүктілігі 32 апта, әйелдер кеңесінің қабылдауында. Шағымдары бір апта бойы аяқтың, бетінің, іштің алдыңғы қабырғасының ісінуіне, АҚ 190/100 мм.сын.бағ., бас ауруына бүгін таңертең пайда болды. Жатыр қозғыш емес. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 136 ретке дейін. Бұл жағдайда ең ықтимал диагноз?

Преэклампсия ауыр дәрежесі

28 жастағы жүкті әйел, жүктілігі 33 апта, жеңіл дәрежелі преэклампсиямен, ішінің қатты ауру сезіміне шағымданып отбасылық амбулаторияға келді. Пульс минутына 100 соққы. Қан қысымы 100/60 мм.сын.бағ. Жатыр кернелген және пальпация кезінде босаңсымайды, жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне жақынырақ ауырсыну анықталады; Жыныс жолдарынан аздаған қан кету. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз?

Бала жолданының ажырауы, ұрықтың антенатальді өлімі

Босанғаннан кейінгі кезеңнің 9-шы күні босанған әйелде босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық ауру анықталды. Сазонов-Бартелс классификациясы бойынша босанғаннан кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның 8-10 күніндегі ең ықтимал асқынуы?

Пельвиоперитонит

Женщина 26 лет обратилась с жалобами на однородные сероватые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение во влагалище. Какой наиболее вероятный диагноз? [x]

Бактериальный вагиноз

24 жаста, жүктілік мерзімі 24-25 апталық жүкті әйел перзентханаға жыныс жолдарынан бір сағат бойы қанды бөлінділер пайда болуына шағымдарымен түсті. Анамнезінен: бір босану және бір рет медициналық аборт. Жатыр қозғыш емес және жүктілік кезеңіне сәйкес келеді. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты, минутына 140 ретке дейін. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер қызыл түсті және аз. Ультрадыбыстық деректер - плацента жатыр мойнының ішкі осін толығымен жабады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

Жүктілік 24-25 апта. Бала жолдасының толық жатуы. Түсік тастау қаупі

Бх эндокрин

Dildora Erjanova · 50問 · 3年前

Бх эндокрин