看護援助演習

18問 • 2年前

問題一覧

看護計画とは、看護を○○、○○に実施するため、看護診断(看護問題の明確化)に基づいて、問題の○○を決定し、患者に○○、○○、そして看護介入の○○な方法を○○(誰がよんでもわかるように)することである

個別的, 計画的, 優先順位, 期待される結果, 看護目標, 具体的, 成文化

看護計画は○○のために存在するが、○○するのは○○である。それらの看護師全員が○○できる言語表現する必要がある。

患者各自, 活用, 複数の看護師, 共通認識

看護計画立案 ○○な計画・解決するための○○方法について○○に考える行うべき介入方法は？アセスメント患者の年齢、性別、『性格』、『疾患』、ニーズ、価値観、社会資源、家族の支援など、患者の○○や○○に応じて考える必要がある。十分なアセスメントが行えているかが、看護計画の○○(内容)に影響する

個別的, 介入, 具体的, 常在条件, 病理的状態, 質

看護計画立案のプロセス 1、優先順位:どの問題から解決していくべきかについて○○を決定する。 2、目標:患者に期待される結果としての○○と○○を設定する。 3、計画:目標達成のための看護行為を決定し、その方法を○○する。OP、TP、EPおよび○○で示す。 4、評価:患者に期待される結果をもとに、看護行為の○○を示す。

優先順位, 長期目標, 短期目標, 具体化, 5W1H, 評価基準

優先順位(優先度)の決定優先順位の基準 1、○○ 2、○○ 3、○○ 4、○○

生命維持, 安全・安楽の保持, その人らしさの保持, 成長・発達の保持

マズローのニードの階層 ⑤○○(ヘンダーソン12~14) ④○○(ヘンダーソン11、12) ③○○(ヘンダーソン10) ②○○(ヘンダーソン9) ①○○(ヘンダーソン1~8)

自己実現, 自尊心, 承認と帰属, 安全, 生理的

看護計画情報の分析から得られた原因・誘因を解消する○○を考える。

援助方法

看護目標自立に向けて基本的欲求を充足するために必要な目標と援助方法を設定する・それぞれの看護問題(明確となった問題)ごとに、看護目標:○○(○○)を○○に設定する

期待される結果, 充足状態, 明確

○○の法則現実的な目標であること理解できる目標であること測定できる目標であること行動できる目標であること達成可能な目標であること

RUMBA

看護目標の主語 ○○(○○)

患者, 対象

目標達成のための看護行為を決定し、方法を○○する目標達成のための看護介入は、誰がその看護計画を読んでも同じ行動が取れる 1)OP,TP,EPの表現を活用して援助方法を明らかにする ▶️OP(観察項目) ○○・○○や看護問題の○○の観察内容のほか、TP,EPを実施する際に○○する内容を計画し記載する ▶︎TP(看護処置の項目) ・問題を予防、緩和、解決(期待される結果を達成する)ための○○方法(身体面のケア、心の支え) ▶︎EP(教育、指導) ・問題を予防、緩和、解決(期待される結果を達成する)ための○○方法

具体化, 原因, 誘因, 期待される結果, 観察, 直接的援助, 指導

看護実施・実施の段階は、看護計画に基づく看護ケアを患者に実際に○○して、それが患者の持つ看護問題を○○、○○、○○する行為であることを○○できる唯一の場面である。

提供, 予防, 緩和, 解決, 確認

看護実施実施の定義:実施とは、○○を○○に移す段階であり看護師と患者が共に行う行為である。

看護計画, 実行

実施の目的 ▶︎患者が直接的に○○の○○の影響を受ける・看護師は○○と向き合い、その援助が一層効果的になるように、患者と○○を成立させながら看護援助を行う ❗患者との○○関係と○○関係を確実に築ける最善の場面

看護, 質, 患者, コミュニケーション, 治療的, 信頼

実施時のリスクを予測、安全を確保する・実施時に患者さんに○○を与えてはならない・看護師は自身に○○・○○の○○によって患者さんに○○や○○が及ぶ危険性を認識する必要がある

不利益, 知識, 技術, 不足

A(アセスメント)とP(プラン)の見直し・評価とは看護計画に基づく○○から、○○がどの程度○○されたか、患者の○○をとうして○○することである・目標が達成されていなければ、看護過程の各段階を○○し結果に影響を与えた○○を確定し計画の○○を行うことである。

援助結果, 目標, 達成, 反応, 判定, 見直, 要因, 修正

評価の時期 ▶︎毎日の評価:日々の看護実践。○○。目標達成の期日に振り返る。 ▶︎中間の評価:長期の場合ある一定期間の経過を振り返る。○○を評価する。 ▶︎最終の評価:退院時、転棟時、転科時に○○を評価する