妊娠4週0日- 7週6日 〇〇の出現状況の把握と摂取しやすい食事の指導を説明する。 妊娠〇〇－〇〇週頃に発現し、〇〇ー〇〇週頃落ち着く。 症状として〇〇、〇〇・嘔吐、〇〇などがある。

妊娠悪阻 体重減少(〇〇％程度)・脱水・〇〇尿がみられる場合は、入院管理し、点滴 で水分と栄養を補給することもある。 〇〇→意識障害、外観筋麻痺、運動失調

妊娠中に著増する〇〇ホルモン、〇〇、〇〇の上昇が関連していると言われている。

妊娠8週0日-11週6日 胎児心拍の最も早い時期で、〇〇~〇〇回／分（9週頃） 胎児の駆幹と〇〇の運動が超音波検査で観察可能となる（10週以降） ・外陰部の性差がはっきりする〇〇週頃 ・〇〇（CRLという）での分娩予定日の修正を行う。

妊娠8週0日-11週6日 〇〇が最高値となる（10週頃：20万U／L 〇〇・〇〇・〇〇・乳輪の着色などが生じる。 つわり症状の程度により、体重は〇〇することが多い。

〇〇週以降の死児の出産を死産という。

妊娠12週0日-15週6日 〇〇が完成し(〇〇週)、〇〇、〇〇の産生場所がほぼ完成（12-15週）

妊娠12週0日ー15週6日 切迫流産や後期流産に注意する。(12週以降ー〇〇週未満) 基礎体温は〇〇温相に入る。

妊娠16週0日ー19週6日 脂肪沈着し始め、〇〇、〇〇が発生し始める。 〇〇が確認できるようになる。(16週前後) 胎動初覚。初産婦は〇〇週頃/経産婦は〇〇週頃

妊娠16週0日ー19週6日 下腹部増大が目立ち、〇〇する

胎児心拍数正常値は、〇〇〜〇〇回/分 早ければ妊娠〇〇週から聴取可能、〇〇週では全例聴取できる。 〇〇により児背をさがす

胎位・胎向とは 胎位とは胎児の〇〇軸と、母体の縦軸との位置関係をいう。 胎位は分娩時に影響を及ぼす可能性がある →正常な胎位は〇〇位。骨盤位は分娩時異常をきたす可能性。

頭臀長→妊娠8-12週で発育の指標

児頭大横経→妊娠12週以降で発育の指標

大腿骨長

腹部周囲長

体幹前後経

体幹横径

妊娠20週0日ー23週6日 乳頭、乳輪の〇〇が目立ってくる 〇〇や〇〇の準備が開始される時期 ★〇〇の予防、減塩指導 ★〇〇（腰痛・静脈瘤・便秘・こむら返り・皮膚掻痒感・浮腫など）の予防について説明する。

妊娠24週0日－27週6日 下腹部・乳房の赤紫色の〇〇が出る人もおり、ボディイメージの変容を気にする人もいる。 〇〇の有無の確認。＊副乳がある場合、産福期にどんな観察や看護が必要か。 〇〇の予防が重要である。 定期健康診査について（〇〇週間に1回）に。

妊娠28週0日-31週6日 〇〇が増加する（28週〜） 母体からの〇〇の移行が増加する(26-30週) 羊水量は約〇〇mLでピークとなる（30週前後）

妊娠28週0日-31週6日 ・子宮底長が臍と剣状突起下の中間まで上がる。それによって、胃や肺が押し上げられ、〇〇や〇〇などの症状が出る 〇〇による腹部緊満を時折感じ始める。 妊娠高血圧症候群などに加え、〇〇や〇〇など注意が必要。

妊娠3 2週0日-35週6日 〇〇が十分な量になり、肺の機能が完成する（34週頃）。よってNICU管理がなくても胎外生活が可能なことが多い。 〇〇と〇〇を20分おきに繰り替えすようになり、胎児心拍数が二双性となる。 胎動により〇〇を認める。

妊娠3 2週0日-35週6日 増大した子宮により、〇〇も圧迫され、〇〇、〇〇が出現。

妊娠3 2週0日-35週6日 〇〇が最大（36週）。 〇〇で胎児評価が可能（32週以降）。 〇〇が少しずつ熱化し始める。

妊娠3 6週0日-39週6日 すべての器官が完成し〇〇となる。 胎盤を通じて感染に対する〇〇が移行する。 初産婦では〇〇が骨盤内へ下降し、〇〇が固定 羊水量が徐々に減少し〇〇mLとなる

妊娠3 6週0日-39週6日 児頭が下降することで、子宮底がさがり、胃や肺や心臓への圧迫が軽減する。 それに伴い食欲が〇〇す。

体重管理 全期間の体重増加は〇〇kg〜〇〇kgが望ましい 妊娠後期は約〇〇g

妊娠するとなぜ体重は増えるのか 妊娠に伴い、母体の体重は〇〇し、体型も変化する。 〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇・〇〇の増加や〇〇、〇〇で約9〜11kg増加する

代謝の変化 基礎代謝率 ・酸素消費量は〇〇％増加 ・基礎代謝率は〇〇〜〇〇％亢進する

代謝の変化 糖代謝 高まる理由ー 〇〇ため、〇〇ため、〇〇ため 空腹時血糖は〇〇く、食後血糖は〇〇い傾向 インスリン不足の状態から〇〇・〇〇の悪化に留意する

タンパク質代謝 アルブミンは〇〇し、グロブリンと〇〇は上昇する。

脂質代謝 妊娠30週までに約〇〇kgの脂肪が、腹壁、背部、大腿部などに蓄積される。 脂肪摂取の増加と〇〇から脂肪への転換が〇〇することにより、血液中の〇〇と〇〇が増加する。

血液中に多い血液グロブリン。抗体を沢山含んでいる

赤ちゃんが生まれてから初乳に、沢山含まれている。産んだばかりのお母さんが赤ちゃんに与える栄養満点の乳のこと→〇〇

これが作られて、IgGが作られる。最近どんな感染症にかかったかわかる。

呼吸器の変化 呼吸数 ・やや増加する ・吸気量が増加すると母体の血液中の〇〇が増加し、胎児への〇〇も増加する。→酸素供給量の増加 ・呼気量の増加による二酸化炭素濃度が〇〇し、胎盤で胎児から母体への二酸化炭素の拡散ができる。 ・〇〇式呼吸から〇〇式呼吸へ

循環器の変化 循環血液量 ・全血液量は増加する(20-30%)、〇〇と〇〇の亢進。

循環器の変化 血漿量 ・妊娠初期から増加し、妊娠〇〇週頃ピークになる。非妊娠時より40-〇〇％の増加となる。 ・その結果、〇〇量や血液中の〇〇質濃度は低くなり、血液の粘性は低下

循環器の変化 心拍出量 ・妊娠〇〇週頃より増加する。妊娠〇〇週から〇〇週頃に約30％となりピークとなる

消化器の変化 腸蠕動運動 ・妊娠初期から低下する。それは〇〇というホルモンの影響で〇〇が低下するためである。そのため、〇〇になりやすい。 ・妊娠後期には子宮の増大によって胃腸が圧排され、胃噴門部の括約筋が緩むことにより、〇〇の逆流が起こることによって〇〇を起こしやすい

妊娠悪阻 ・〇〇％以上の体重減少、脱水、〇〇尿が見られる場合は、入院管理し点滴で水分と栄養を補給することもある。 ・妊娠中に著増する〇〇ホルモン、〇〇、〇〇の上昇が関連していると言われている。

妊娠悪阻 ケトン体が陽性になる理由 消化管症状のほか糖質不足から脂肪の異化が進み、尿中にケトン体が出現。 治療 〇〇脳症予防のため〇〇を補填。

腎・泌尿器の変化 頻尿 妊娠初期は、子宮の増大、妊娠後期には〇〇の骨盤内への陥入により起こり易い。 〇〇のホルモンの影響により、尿管拡張する。尿管での尿停滞と上行感染の起こりさから腎盂腎炎の原因となる。

〇〇(〇〇):妊娠初期から中期にかけて増加し、妊娠後期から分娩時にかけて低下。 糸球体滅過率（GFR）は、妊娠初期から増加し、分娩まで高値のまま維持する。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（〇〇）→妊娠を維持

〇〇（hCG）→妊娠を維持

ヒト胎盤性ラクトーゲン（〇〇）→乳腺の増殖と胎児の発育を促進

〇〇（hPL）→乳腺の増殖と胎児の発育を促進

甲状腺ホルモン 胎児の発育に重要である。母体の甲状腺ホルモンは〇〇を通過する。妊娠10～12週頃まで母体の甲状腺ホルモンが胎児へ供給される。

親役割獲得過程における胎児との愛着形成を〇〇と呼ぶ。胎動やそれに対して腹部を触るなどの相互作用により、愛着を形成する。

こどもはきょうだいができることによって成長する。自分に興味関心が向けられていないと感じると、それまでできていた排泄や食行動などに〇〇が現れることがある。 母親のストレスや悩みに繋がることが あるため、きょうだいの情報を収集することは重要。

日本文化として、〇〇がある。特に実母親から支援を受けることが多く、育児経験者として安心に繋がることもあるが、逆に価値観の相違や育児方法の時代的な違いにより、サポート受けること自体が負担になる場合もある。

妊婦の〇〇、妊娠〇〇、〇〇に応じた必要エネルギーと栄養が取れているか

食生活をアセスメントする上でのポイント 〇〇は良好か、血液データや胎児推定体重に反映されているか

妊娠〇〇は、〇〇などの出現・軽減・消失するとともに〇〇や〇〇は変化する 妊娠後期は、子宮の〇〇や〇〇の圧迫により、1回の食事量が減少する傾向にある

エネルギー 妊娠初期は〇〇kcal、中期は〇〇kcal、後期は〇〇kcalの付加

タンパク質 中期は〇〇ｇ、後期〇〇ｇ、授乳期〇〇ｇの付加

脂質 非妊時と原則おなじエネルギー比率の〇〇ー〇〇%であるが現代は脂質の摂取比率が高いため、注意が必要

糖質 〇〇所要量から、〇〇と〇〇を除いて算定 活動量の低下があった場合に、〇〇に摂取していないか

カルシウム ・妊娠期におけるカルシウムの付加は〇〇の危険を及ぼすことになり、現在は設定されていない ・〇〇などによる〇〇がある場合には、積極的なカルシウムの接種が必要である

鉄 鉄は妊娠〇〇は〇〇mg、〇〇･〇〇は〇〇mgを負荷 鉄は〇〇や〇〇を一緒に摂取することで効果が高まる

リン 妊娠中のリンの吸収率は〇〇%高くなる リンは〇〇の摂取･吸収を妨げるため、防腐剤などが入っている〇〇の摂取を控える必要がある。

マグネシウム マグネシウムの欠乏は〇〇を引き起こす事の可能性を指摘されており、付加量は〇〇mgである

ナトリウム 食事塩分摂取量の目標は〇〇ｇ〇〇である 成人女性は20歳代、30歳代女性で〇〇ｇである

妊娠初期は特に便秘になりやすく、理由は〇〇の分泌の亢進、消化管の〇〇が低下 つわりにより、食物や水分の摂取が不足などである

妊婦は膀胱炎を発症しやすい。その理由はなにか

尿が逆流しやすいことから〇〇を生じやすい

ビタミン 妊婦に付加されるビタミンは〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇である

ビタミン〇〇は〇〇に不足するビタミンである 不足すると新生児は〇〇の危険性が生じる 吐下血の場合は今も〇〇と呼ぶことが多い。症状は〇〇、〇〇である

ビタミン〇〇の過剰摂取は胎児の〇〇が認められている

ビタミン〇〇は、重賞妊娠悪阻の時は欠乏し、重症な神経学的後遺症を発症することがある

ビタミンkは〇〇を内服し補充する

妊娠中は披露しやすいため、活動と休息の〇〇をとることが重要

看護者が十分に睡眠をとることが出来るように、〇〇をするなど適切に指導することが必要

日常生活で、増大した腹部や体重増加により〇〇が〇〇へ傾くため、同じ姿勢は取り続けていないか、予防のための行動を妊婦がとっているかを観察する。

妊婦が重心が傾く理由はなにか

妊娠中の運動は〇〇の悪化、〇〇の加速、マイナートラブルを誘引することがあるが、安全な妊娠経過のため、身体的な負荷をかける運動は避けなければならない

妊婦体操は、分娩に向け、〇〇、〇〇、〇〇を柔軟にするため有効。

妊娠中の外陰部は〇〇度が増し、カンジダなどの酸に強い菌は繁殖しやすい

妊娠中は〇〇や〇〇などを誘発しやすい その理由はなにか

歯周病は、早産や〇〇を引き起こすことがあり、必要に応じて歯科医に相談するなどしていく必要がある。現在は、自治体のサービスとして〇〇が行われている

カフェイン 絨毛膜間の〇〇の減少とアドレナリンの増加が認められていると言われている カフェインの摂取が〇〇と関連しているという指摘もある。

喫煙 たばこに含まれている〇〇は〇〇の減少を引き起こし、胎児への酸素不足と栄養の供給を低下させる

喫煙によって母体へは〇〇、〇〇、〇〇など、胎児への健康障害としては、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇などを引き起こす可能性が高くなる

喫煙は出生後も影響は大きく、乳児へ〇〇などを引き起こすかのうせいがある

性行為は夫婦の重要なコミュニケーションのひとつと考えられているが、妊娠中における性生活でもっとも重要なことは〇〇予防である。そのためにコンドームの使用は必要である

妊婦のオルガズムは〇〇を促進し、不潔な性行為は〇〇の原因となりうる。絨毛膜感染などにより、妊娠経過に異常をきたすかのうせいもある。

胎児心音をを聴取する際は、妊婦にベッドに横になってもらうが、その際の体位は、〇〇であり、理由は〇〇の予防である。 増大した子宮が〇〇静脈を圧迫し、〇〇への〇〇が減少し、〇〇が低下して〇〇が低下することによって引き起こされるからである

仰臥位低血圧症候群が重症化した場合は〇〇や意識レベルの〇〇、けいれんなどのショック症状をきたす。もし来した場合は〇〇をとらせる

経膣超音波 頭殿長(〇〇)または児頭大横径(〇〇)を計測したり、胎児の奇形などがないか、子宮、卵黄の異常や、胎児の後頚部の浮腫(NT)がないか確認する。

B型肝炎 基本的にはHBVの母乳感染はまれであるため、授乳の〇〇は原則〇〇

Ｂ群溶血性レンサ球菌感染症 保菌している場合は〇〇あるいは〇〇に〇〇(〇〇)を静脈投与することで早発型新生児GBS感染症の予防ができるが100%ではない

流産とは 妊娠〇〇週未満(〇〇週6日)の期間に妊娠が〇〇したもの 全妊娠の〇〇~〇〇%占める 病的要因のために妊娠が終了した場合を〇〇流産、人工的に妊娠を終了させたものを〇〇流産という

流産の分類 〇〇流産 〇〇流産 〇〇流産

流産の症状 〇〇と〇〇 症状が強くなる時、流産が徐々に進行していることが多い。〇〇と〇〇が排出されると軽減する。

流産の診断 〇〇測定と超音波検査による〇〇心拍の有無

妊娠継続の可能性がある場合→〇〇流産 切迫流産の治療の第1選択は〇〇 感染症が原因の場合は〇〇の投与 子宮頸管無力症に対する治療として、子宮頸管〇〇術がある

妊娠継続の可能性がない場合→〇〇 〇〇術あるいは分娩による胎児および胎児付属物の排出。

早産とは 妊娠〇〇週０日以降〇〇週6日までの期間に分娩に至った場合早産という