妊娠4週0日- 7週6日 〇〇の出現状況の把握と摂取しやすい食事の指導を説明する。 妊娠〇〇－〇〇週頃に発現し、〇〇ー〇〇週頃落ち着く。 症状として〇〇、〇〇・嘔吐、〇〇などがある。

妊娠悪阻 体重減少(〇〇％程度)・脱水・〇〇尿がみられる場合は、入院管理し、点滴 で水分と栄養を補給することもある。 〇〇→意識障害、外観筋麻痺、運動失調

妊娠中に著増する〇〇ホルモン、〇〇、〇〇の上昇が関連していると言われている。

妊娠8週0日-11週6日 胎児心拍の最も早い時期で、〇〇~〇〇回／分（9週頃） 胎児の駆幹と〇〇の運動が超音波検査で観察可能となる（10週以降） ・外陰部の性差がはっきりする〇〇週頃 ・〇〇（CRLという）での分娩予定日の修正を行う。

妊娠8週0日-11週6日 〇〇が最高値となる（10週頃：20万U／L 〇〇・〇〇・〇〇・乳輪の着色などが生じる。 つわり症状の程度により、体重は〇〇することが多い。

〇〇週以降の死児の出産を死産という。

妊娠12週0日-15週6日 〇〇が完成し(〇〇週)、〇〇、〇〇の産生場所がほぼ完成（12-15週）

妊娠12週0日ー15週6日 切迫流産や後期流産に注意する。(12週以降ー〇〇週未満) 基礎体温は〇〇温相に入る。

妊娠16週0日ー19週6日 脂肪沈着し始め、〇〇、〇〇が発生し始める。 〇〇が確認できるようになる。(16週前後) 胎動初覚。初産婦は〇〇週頃/経産婦は〇〇週頃

妊娠16週0日ー19週6日 下腹部増大が目立ち、〇〇する

胎児心拍数正常値は、〇〇〜〇〇回/分 早ければ妊娠〇〇週から聴取可能、〇〇週では全例聴取できる。 〇〇により児背をさがす

胎位・胎向とは 胎位とは胎児の〇〇軸と、母体の縦軸との位置関係をいう。 胎位は分娩時に影響を及ぼす可能性がある →正常な胎位は〇〇位。骨盤位は分娩時異常をきたす可能性。

頭臀長→妊娠8-12週で発育の指標

児頭大横経→妊娠12週以降で発育の指標

大腿骨長

腹部周囲長

体幹前後経

体幹横径

妊娠20週0日ー23週6日 乳頭、乳輪の〇〇が目立ってくる 〇〇や〇〇の準備が開始される時期 ★〇〇の予防、減塩指導 ★〇〇（腰痛・静脈瘤・便秘・こむら返り・皮膚掻痒感・浮腫など）の予防について説明する。

妊娠24週0日－27週6日 下腹部・乳房の赤紫色の〇〇が出る人もおり、ボディイメージの変容を気にする人もいる。 〇〇の有無の確認。＊副乳がある場合、産福期にどんな観察や看護が必要か。 〇〇の予防が重要である。 定期健康診査について（〇〇週間に1回）に。

妊娠28週0日-31週6日 〇〇が増加する（28週〜） 母体からの〇〇の移行が増加する(26-30週) 羊水量は約〇〇mLでピークとなる（30週前後）

妊娠28週0日-31週6日 ・子宮底長が臍と剣状突起下の中間まで上がる。それによって、胃や肺が押し上げられ、〇〇や〇〇などの症状が出る 〇〇による腹部緊満を時折感じ始める。 妊娠高血圧症候群などに加え、〇〇や〇〇など注意が必要。

妊娠3 2週0日-35週6日 〇〇が十分な量になり、肺の機能が完成する（34週頃）。よってNICU管理がなくても胎外生活が可能なことが多い。 〇〇と〇〇を20分おきに繰り替えすようになり、胎児心拍数が二双性となる。 胎動により〇〇を認める。

妊娠3 2週0日-35週6日 増大した子宮により、〇〇も圧迫され、〇〇、〇〇が出現。

妊娠3 2週0日-35週6日 〇〇が最大（36週）。 〇〇で胎児評価が可能（32週以降）。 〇〇が少しずつ熱化し始める。

妊娠3 6週0日-39週6日 すべての器官が完成し〇〇となる。 胎盤を通じて感染に対する〇〇が移行する。 初産婦では〇〇が骨盤内へ下降し、〇〇が固定 羊水量が徐々に減少し〇〇mLとなる

妊娠3 6週0日-39週6日 児頭が下降することで、子宮底がさがり、胃や肺や心臓への圧迫が軽減する。 それに伴い食欲が〇〇す。

体重管理 全期間の体重増加は〇〇kg〜〇〇kgが望ましい 妊娠後期は約〇〇g

妊娠するとなぜ体重は増えるのか 妊娠に伴い、母体の体重は〇〇し、体型も変化する。 〇〇、〇〇、〇〇、〇〇、〇〇・〇〇の増加や〇〇、〇〇で約9〜11kg増加する

代謝の変化 基礎代謝率 ・酸素消費量は〇〇％増加 ・基礎代謝率は〇〇〜〇〇％亢進する

代謝の変化 糖代謝 高まる理由ー 〇〇ため、〇〇ため、〇〇ため 空腹時血糖は〇〇く、食後血糖は〇〇い傾向 インスリン不足の状態から〇〇・〇〇の悪化に留意する

タンパク質代謝 アルブミンは〇〇し、グロブリンと〇〇は上昇する。

脂質代謝 妊娠30週までに約〇〇kgの脂肪が、腹壁、背部、大腿部などに蓄積される。 脂肪摂取の増加と〇〇から脂肪への転換が〇〇することにより、血液中の〇〇と〇〇が増加する。

血液中に多い血液グロブリン。抗体を沢山含んでいる

赤ちゃんが生まれてから初乳に、沢山含まれている。産んだばかりのお母さんが赤ちゃんに与える栄養満点の乳のこと→〇〇

これが作られて、IgGが作られる。最近どんな感染症にかかったかわかる。

呼吸器の変化 呼吸数 ・やや増加する ・吸気量が増加すると母体の血液中の〇〇が増加し、胎児への〇〇も増加する。→酸素供給量の増加 ・呼気量の増加による二酸化炭素濃度が〇〇し、胎盤で胎児から母体への二酸化炭素の拡散ができる。 ・〇〇式呼吸から〇〇式呼吸へ

循環器の変化 循環血液量 ・全血液量は増加する(20-30%)、〇〇と〇〇の亢進。

循環器の変化 血漿量 ・妊娠初期から増加し、妊娠〇〇週頃ピークになる。非妊娠時より40-〇〇％の増加となる。 ・その結果、〇〇量や血液中の〇〇質濃度は低くなり、血液の粘性は低下

循環器の変化 心拍出量 ・妊娠〇〇週頃より増加する。妊娠〇〇週から〇〇週頃に約30％となりピークとなる

消化器の変化 腸蠕動運動 ・妊娠初期から低下する。それは〇〇というホルモンの影響で〇〇が低下するためである。そのため、〇〇になりやすい。 ・妊娠後期には子宮の増大によって胃腸が圧排され、胃噴門部の括約筋が緩むことにより、〇〇の逆流が起こることによって〇〇を起こしやすい

妊娠悪阻 ・〇〇％以上の体重減少、脱水、〇〇尿が見られる場合は、入院管理し点滴で水分と栄養を補給することもある。 ・妊娠中に著増する〇〇ホルモン、〇〇、〇〇の上昇が関連していると言われている。

妊娠悪阻 ケトン体が陽性になる理由 消化管症状のほか糖質不足から脂肪の異化が進み、尿中にケトン体が出現。 治療 〇〇脳症予防のため〇〇を補填。

腎・泌尿器の変化 頻尿 妊娠初期は、子宮の増大、妊娠後期には〇〇の骨盤内への陥入により起こり易い。 〇〇のホルモンの影響により、尿管拡張する。尿管での尿停滞と上行感染の起こりさから腎盂腎炎の原因となる。

〇〇(〇〇):妊娠初期から中期にかけて増加し、妊娠後期から分娩時にかけて低下。 糸球体滅過率（GFR）は、妊娠初期から増加し、分娩まで高値のまま維持する。

ヒト絨毛性ゴナドトロピン（〇〇）→妊娠を維持

〇〇（hCG）→妊娠を維持

ヒト胎盤性ラクトーゲン（〇〇）→乳腺の増殖と胎児の発育を促進

〇〇（hPL）→乳腺の増殖と胎児の発育を促進

甲状腺ホルモン 胎児の発育に重要である。母体の甲状腺ホルモンは〇〇を通過する。妊娠10～12週頃まで母体の甲状腺ホルモンが胎児へ供給される。

親役割獲得過程における胎児との愛着形成を〇〇と呼ぶ。胎動やそれに対して腹部を触るなどの相互作用により、愛着を形成する。

こどもはきょうだいができることによって成長する。自分に興味関心が向けられていないと感じると、それまでできていた排泄や食行動などに〇〇が現れることがある。 母親のストレスや悩みに繋がることが あるため、きょうだいの情報を収集することは重要。

日本文化として、〇〇がある。特に実母親から支援を受けることが多く、育児経験者として安心に繋がることもあるが、逆に価値観の相違や育児方法の時代的な違いにより、サポート受けること自体が負担になる場合もある。

妊婦の〇〇、妊娠〇〇、〇〇に応じた必要エネルギーと栄養が取れているか

食生活をアセスメントする上でのポイント 〇〇は良好か、血液データや胎児推定体重に反映されているか

妊娠〇〇は、〇〇などの出現・軽減・消失するとともに〇〇や〇〇は変化する 妊娠後期は、子宮の〇〇や〇〇の圧迫により、1回の食事量が減少する傾向にある

エネルギー 妊娠初期は〇〇kcal、中期は〇〇kcal、後期は〇〇kcalの付加

タンパク質 中期は〇〇ｇ、後期〇〇ｇ、授乳期〇〇ｇの付加

脂質 非妊時と原則おなじエネルギー比率の〇〇ー〇〇%であるが現代は脂質の摂取比率が高いため、注意が必要