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精神①
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    問題一覧

  • 1

    次のうち、脳幹の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    中脳被蓋にある黒質はドパミン産生核である

  • 2

    次のうち、末梢神経と自律神経系、筋の構造について正しいものを1つ選んでください。

    副交感神経系はすべてアセチルコリン作動性である

  • 3

    次のうち、大脳皮質の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    記憶の形成や保存は側頭葉の役割である

  • 4

    次のうち、神経系の働きについて正しいものを1つ選んでください。

    錐体路は随意運動を行うための経路である

  • 5

    次のうち、小脳の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    小脳の最大の役割は運動の調節である

  • 6

    次のうち、無視症候群、視空間性障害について正しいものを1つ選んでください。

    半側空間無視は右半球病変による左半側空間無視が多い

  • 7

    次のうち、高次機能検査の注意点について正しいものを1つ選んでください。

    利き手の確認は高次脳機能検査では重要である

  • 8

    次のうち、失認について正しいものを1つ選んでください。

    失認では感覚器や感覚経路に異常がないことが前提である

  • 9

    次のうち、失語症について正しいものを1つ選んでください。

    失語症検査では自発語、理解、呼称とともに重要なのは復唱である

  • 10

    次のうち、失行にかんして正しいものを1つ選んでください。

    構成失行は失行というよりも空間認知機能の障害と考えられている

  • 11

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    下肢の軽度の麻痺におけるMingazzini徴候とは、仰向けに寝て両下肢を拳上してひざを曲げた際に麻痺側が下垂する現象をいう

  • 12

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    脊髄前角細胞は大脳から興奮抑制を受けている

  • 13

    次のうち、感覚障害について正しいものを1つ選んでください。

    倦怠感や眠気も一つの感覚である

  • 14

    次のうち、頭痛について正しいものを1つ選んでください。

    片頭痛の予防治療としては抗てんかん薬や抗うつ薬が使われる

  • 15

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    動眼神経の障害では眼球運動の上下転と内転が障害される

  • 16

    次のうち、脳血管障害患者の管理・予防について正しいものを1つ選んでください。

    脳梗塞慢性期の降圧薬では長時間型のCa拮抗薬、またはACE阻害薬が推奨される

  • 17

    次のうち、脳塞栓症について正しいものを1つ選んでください。

    脳塞栓症の原因として最も多いものは非弁膜症性心房細動である

  • 18

    次のうち、脳梗塞について正しいものを1つ選んでください。

    ラクナ梗塞は穿通枝の細動脈硬化によって起こる

  • 19

    次のうち、脳出血について正しいのものを1つ選んでください。

    くも膜下出血の頭痛は、突然でこれまで経験したことがないような激しい頭痛となることが特徴である

  • 20

    次のうち、脳血管障害患者の治療について正しいものを1つ選んでください。

    脳血管障害急性期に合併しやすいのは、消化管出血と肺炎、尿路感染である

  • 21

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    筋強剛(固縮)は、関節周囲の筋を受動的に動かすと検者が感じる持続性の抵抗である

  • 22

    次のうち、筋萎縮性側索硬化症について正しいものを1つ選んでください。

    筋萎縮性側索硬化症は、脊髄の運動ニューロンが選択的かつ進行性に障害されることによって起こる

  • 23

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    パーキンソン病の特徴的な精神症状として、衝動制御障害が挙げられる

  • 24

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    パーキンソン病患者では、夏季の体温調整は重要である

  • 25

    次のうち、脊髄小脳変性症について正しいものを1つ選んでください。

    遺伝性脊髄小脳変性症では遺伝子変異のため、CAGリピートが延長していることが特徴である

  • 26

    次のうち、神経感染症について正しいものを1つ選んでください。

    単純ヘルペス脳炎の治療は、可能な限り早期に抗ヘルペスウイルス薬(アシクロビルまたはビダラビン)の投与を行う

  • 27

    次のうち、神経感染症について正しいものを1つ選んでください。

    結核性髄膜炎の診断では高感度PCR法による結核ゲノムの検出が重要である

  • 28

    次のうち、多発性硬化症について正しいものを1つ選んでください。

    多発性硬化症では人種差や緯度、日照時間、性差など多様は発症要因が知られている

  • 29

    次のうち、免疫関連疾患について正しいものを1つ選んでください。

    悪性腫瘍による末梢神経障害(ニューロパチー)を引き起こす代表的な抗体は、抗Hu抗体である

  • 30

    次のうち、末梢性脱髄疾患について正しいものを1つ選んでください。

    ギラン・バレー症候群の予後は比較的良好で2/3は6か月までにほぼ回復する

  • 31

    次のうち、筋疾患について正しいものを1つ選んでください。

    デュシェンヌ型筋ジストロフィーはX染色体短腕に存在するDMD遺伝子の異常により、ジストロフィンが正常につくられなくなることによって発症する

  • 32

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    多発神経炎では、基本的に手袋靴下型の感覚障害分布を示す

  • 33

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    膠原病による末梢神経障害では、複数の神経が複数の箇所で障害される多発単神経炎を呈することがある

  • 34

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    末梢神経伝導速度を測定することによって末梢神経障害の有無、障害の機序を推測することができる

  • 35

    次のうち、筋疾患について正しいものを1つ選んでください。

    筋緊張性ジストロフィーの特徴的な症状として、ミオトニア(叩打性筋強直、把握性筋強直)がみられる

  • 36

    「ズボンを頭からかぶろうという行為がみられた」。次のうち、この症状のカルテへの記載として正しいものを1つ選んでください。

    どちらでもない

  • 37

    次のうち、側坐核の機能として正しいものを1つ選んでください。

    行動の動機づけに関与する

  • 38

    次のうち、大脳のどの部位の障害で、頭に浮かんだことを無計画にすぐに行ってしまうといった症状がみられるか、正しいものを1つ選んでください。

    前頭連合野(前頭前野)

  • 39

    対象物は見えているのに何であるかわからない。次のうち、このような場合に脳のどの部位の障害と考えられるか正しいものを1つ選んでください。

    後頭葉から側頭葉に向かう経路

  • 40

    「3つの単語を憶えてもらい、あとで尋ねるまで憶えておくよう指示し、5分後に何であったかを尋ねたところ、答えられなかった」。次のうち、この患者にはどのような記憶の障害があるといえるか正しいものを1つ選んでください。

    近時記憶

  • 41

    次のうち、症状についての説明として正しいものを1つ選んでください。

    根拠がないのに確信される誤った観念で、論理的に説明しても修正できない症状を妄想と呼び、思考内容の異常として現れる

  • 42

    次のうち、被害妄想として誤っているものを1つ選んでください。

    恋愛妄想

  • 43

    「同伴での院内外出が許可された統合失調症の患者。コーヒーが飲みたいと言い、テイクアウトするため院内の喫茶店に付き添った。店内は静かで他に週刊誌を読む女性が1人いるだけだった。コーヒーができるのを待っていたところ、『あの女性が私の悪口を言っている』と怯えて訴えてきた」。次のうち、このときにどのような症状があると判断するか、正しいものを1つ選んでください。

    それ以外

  • 44

    「病棟に部屋で1人いるのに『女性が私を非難している声がする。おかしい。なんとかしてほしい』と訴えてきた患者。幻聴の可能性が高いと説明し、抗精神病薬の服薬をすすめたが、『聞こえるのは耳の問題だから、耳鼻科の先生に診てもらいたい』と訴えた」。次のうち、この患者の状態として正しいものを1つ選んでください。

    病感は認められるが、病識はない

  • 45

    「同伴での院内外出が許可された統合失調症の患者。コーヒーが飲みたいと言い、テイクアウトするため院内の喫茶店に付き添った。店内は静かで他に週刊誌を読む女性が1人いるだけだった。コーヒーができるのを待っていたところ、『あの女性が私のことを非難している声が聞こえた』と訴えてきたため、幻聴と判断した」。次のうち、そのときのあなたの声かけとして正しいものを1つ選んでください。

    「そんな声が聞こえたんですか。そうだとしたら心地よく感じませんよね。でも、私には聞こえませんでしたよ」と患者が体験した事実を認め、共感をはかったうえで、事実を自分の体験として伝える

  • 46

    次のうち、気分障害になりやすい性格傾向として循環気質(社交的、親切、善良、温厚など)を提唱した研究者として正しいものを1つ選んでください。

    クレッチマー

  • 47

    次のうち、躁病エピソードでみられる症状として誤っているものを1つ選んでください。

    不眠の訴え

  • 48

    次のうち、うつ病(大うつ病性障害)でみられる微小妄想として誤っているものを1つ選んでください。

    関係妄想

  • 49

    次のうち、ノルアドレナリンの活動が低下したことにより出現する精神症状として正しいものを1つ選んでください。

    意欲の低下

  • 50

    次のうち、高齢者のうつについて正しいものを1つ選んでください。

    自殺の危険が高い

  • 51

    次のうち、不眠について正しいものを1つ選んでください。

    とちらでもない

  • 52

    次のうち、ナルコレプシーについて正しいものを1つ選んでください。

    俗にいう金縛りがみられる。

  • 53

    次のうち、レストレスレッグス(むずむず脚)症候群について正しいものを1つ選んでください。

    脚を動かすことで症状は軽減する

  • 54

    次のうち、レム睡眠の特徴として正しいものを1つ選んでください。

    明け方に近づくほど出現時間が長くなる

  • 55

    次のうち、24時間よりも長い周期の睡眠覚醒リズムである非24時間睡眠覚醒症候群で服用する睡眠薬として正しいものを1つ選んでください。

    メラトニン受容体作動薬

  • 56

    次のうち、精神症状を把握するにあたって正しいものを1つ選んでください。

    それ以外の方法

  • 57

    次のうち、患者の精神症状を把握する際に大切な情報を1つ選んでください。

    これらすべての情報

  • 58

    次のうち、精神科面談において患者から情報を引き出すコツとして誤っているものを1つ選んでください。

    話しづらそうなことは、こちらが相手の気持ちや言葉を察して先回りして確認する

  • 59

    次のうち、正しい所見を得るために大切なこととして誤っているものを1つ選んでください。

    主観的な訴えは排除して、客観的な事実だけを重視すること

  • 60

    「入院して以来、いくらすすめてもコップから水分をとろうとしない患者。しかし、コップを自宅で使用していた湯呑みに変更してからは飲むようになった」。次のうち、理由として考えられる症状として正しいものを1つ選んでください。

    それ以外の理由

  • 61

    次のうち、アルツハイマー病評価尺度(ADAS)について正しいものを1つ選んでください。

    下位項目には再認を評価する項目が含まれる

  • 62

    次のうち、心理検査の実施の際に最も大切なことを1つ選んでください。

    検査結果を患者に還元する

  • 63

    次のうち、心理検査の投影法として誤っているものを1つ選んでください。

    POMS

  • 64

    次のうち、うつを評価する心理検査について正しいものを1つ選んでください。

    SDSは自記式の質問紙法により、うつ病の重症度を評価することができ、素点合計が高いほどうつが重度と判断される

  • 65

    次のうち、ミニメンタルステート検査(MMSE)の結果の解釈について正しいものを1つ選んでください。

    注意・集中が障害されると、3単語の記銘課題で失点がみられる

  • 66

    次のうち、抗精神病薬の代謝と薬物相互作用について正しいものを1つ選んでください。

    リスペリドンは主にCYP2D6で代謝される。CYP2D6を阻害するパロキセチンを併用すると、リスペリドンの血中濃度が上昇しやすくなる

  • 67

    次のうち、抗うつ薬の薬理作用について正しいものを1つ選んでください。

    選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、シナプス間隙のセロトニンが増加すると5HT1Aと5HT1B/1Dのオートレセプターを介したネガティブ・フィードバックが働くが、反復投与による脱感作で抑制が外れると効果が発現する

  • 68

    次のうち、ベンゾジアゼピン系睡眠薬に対する耐性形成について正しいものを1つ選んでください。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬の耐性形成には、GABAA受容体の機能変化が関与していると推測される

  • 69

    次のうち、抗うつ薬の副作用について正しいものを1つ選んでください。

    選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は5HT1A刺激により抗不安作用、抗うつ作用を示すが、5HT2刺激は逆に不安、不眠を起こすのと5HT3刺激は悪心と消化器障害を起こすため、服用1週間は自殺リスクと悪心リスクに気をつける

  • 70

    次のうち、ベンゾジアゼピン系睡眠薬に対する薬物依存について正しいものを1つ選んでください。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、α1GABAA受容体に作用して、抑制性GABA神経を抑制し、GABAの遊離を抑制する(脱抑制)。その結果、ドパミン神経系が活性化され、中脳辺縁系の投射先である側坐核などにおいてドパミンが過剰に遊離されることにより、依存が引き起こされる

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    問題一覧

  • 1

    次のうち、脳幹の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    中脳被蓋にある黒質はドパミン産生核である

  • 2

    次のうち、末梢神経と自律神経系、筋の構造について正しいものを1つ選んでください。

    副交感神経系はすべてアセチルコリン作動性である

  • 3

    次のうち、大脳皮質の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    記憶の形成や保存は側頭葉の役割である

  • 4

    次のうち、神経系の働きについて正しいものを1つ選んでください。

    錐体路は随意運動を行うための経路である

  • 5

    次のうち、小脳の構造・機能について正しいものを1つ選んでください。

    小脳の最大の役割は運動の調節である

  • 6

    次のうち、無視症候群、視空間性障害について正しいものを1つ選んでください。

    半側空間無視は右半球病変による左半側空間無視が多い

  • 7

    次のうち、高次機能検査の注意点について正しいものを1つ選んでください。

    利き手の確認は高次脳機能検査では重要である

  • 8

    次のうち、失認について正しいものを1つ選んでください。

    失認では感覚器や感覚経路に異常がないことが前提である

  • 9

    次のうち、失語症について正しいものを1つ選んでください。

    失語症検査では自発語、理解、呼称とともに重要なのは復唱である

  • 10

    次のうち、失行にかんして正しいものを1つ選んでください。

    構成失行は失行というよりも空間認知機能の障害と考えられている

  • 11

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    下肢の軽度の麻痺におけるMingazzini徴候とは、仰向けに寝て両下肢を拳上してひざを曲げた際に麻痺側が下垂する現象をいう

  • 12

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    脊髄前角細胞は大脳から興奮抑制を受けている

  • 13

    次のうち、感覚障害について正しいものを1つ選んでください。

    倦怠感や眠気も一つの感覚である

  • 14

    次のうち、頭痛について正しいものを1つ選んでください。

    片頭痛の予防治療としては抗てんかん薬や抗うつ薬が使われる

  • 15

    次のうち、神経所見にかんして正しいものを1つ選んでください。

    動眼神経の障害では眼球運動の上下転と内転が障害される

  • 16

    次のうち、脳血管障害患者の管理・予防について正しいものを1つ選んでください。

    脳梗塞慢性期の降圧薬では長時間型のCa拮抗薬、またはACE阻害薬が推奨される

  • 17

    次のうち、脳塞栓症について正しいものを1つ選んでください。

    脳塞栓症の原因として最も多いものは非弁膜症性心房細動である

  • 18

    次のうち、脳梗塞について正しいものを1つ選んでください。

    ラクナ梗塞は穿通枝の細動脈硬化によって起こる

  • 19

    次のうち、脳出血について正しいのものを1つ選んでください。

    くも膜下出血の頭痛は、突然でこれまで経験したことがないような激しい頭痛となることが特徴である

  • 20

    次のうち、脳血管障害患者の治療について正しいものを1つ選んでください。

    脳血管障害急性期に合併しやすいのは、消化管出血と肺炎、尿路感染である

  • 21

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    筋強剛(固縮)は、関節周囲の筋を受動的に動かすと検者が感じる持続性の抵抗である

  • 22

    次のうち、筋萎縮性側索硬化症について正しいものを1つ選んでください。

    筋萎縮性側索硬化症は、脊髄の運動ニューロンが選択的かつ進行性に障害されることによって起こる

  • 23

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    パーキンソン病の特徴的な精神症状として、衝動制御障害が挙げられる

  • 24

    次のうち、パーキンソン病について正しいものを1つ選んでください。

    パーキンソン病患者では、夏季の体温調整は重要である

  • 25

    次のうち、脊髄小脳変性症について正しいものを1つ選んでください。

    遺伝性脊髄小脳変性症では遺伝子変異のため、CAGリピートが延長していることが特徴である

  • 26

    次のうち、神経感染症について正しいものを1つ選んでください。

    単純ヘルペス脳炎の治療は、可能な限り早期に抗ヘルペスウイルス薬(アシクロビルまたはビダラビン)の投与を行う

  • 27

    次のうち、神経感染症について正しいものを1つ選んでください。

    結核性髄膜炎の診断では高感度PCR法による結核ゲノムの検出が重要である

  • 28

    次のうち、多発性硬化症について正しいものを1つ選んでください。

    多発性硬化症では人種差や緯度、日照時間、性差など多様は発症要因が知られている

  • 29

    次のうち、免疫関連疾患について正しいものを1つ選んでください。

    悪性腫瘍による末梢神経障害(ニューロパチー)を引き起こす代表的な抗体は、抗Hu抗体である

  • 30

    次のうち、末梢性脱髄疾患について正しいものを1つ選んでください。

    ギラン・バレー症候群の予後は比較的良好で2/3は6か月までにほぼ回復する

  • 31

    次のうち、筋疾患について正しいものを1つ選んでください。

    デュシェンヌ型筋ジストロフィーはX染色体短腕に存在するDMD遺伝子の異常により、ジストロフィンが正常につくられなくなることによって発症する

  • 32

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    多発神経炎では、基本的に手袋靴下型の感覚障害分布を示す

  • 33

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    膠原病による末梢神経障害では、複数の神経が複数の箇所で障害される多発単神経炎を呈することがある

  • 34

    次のうち、末梢神経疾患について正しいものを1つ選んでください。

    末梢神経伝導速度を測定することによって末梢神経障害の有無、障害の機序を推測することができる

  • 35

    次のうち、筋疾患について正しいものを1つ選んでください。

    筋緊張性ジストロフィーの特徴的な症状として、ミオトニア(叩打性筋強直、把握性筋強直)がみられる

  • 36

    「ズボンを頭からかぶろうという行為がみられた」。次のうち、この症状のカルテへの記載として正しいものを1つ選んでください。

    どちらでもない

  • 37

    次のうち、側坐核の機能として正しいものを1つ選んでください。

    行動の動機づけに関与する

  • 38

    次のうち、大脳のどの部位の障害で、頭に浮かんだことを無計画にすぐに行ってしまうといった症状がみられるか、正しいものを1つ選んでください。

    前頭連合野(前頭前野)

  • 39

    対象物は見えているのに何であるかわからない。次のうち、このような場合に脳のどの部位の障害と考えられるか正しいものを1つ選んでください。

    後頭葉から側頭葉に向かう経路

  • 40

    「3つの単語を憶えてもらい、あとで尋ねるまで憶えておくよう指示し、5分後に何であったかを尋ねたところ、答えられなかった」。次のうち、この患者にはどのような記憶の障害があるといえるか正しいものを1つ選んでください。

    近時記憶

  • 41

    次のうち、症状についての説明として正しいものを1つ選んでください。

    根拠がないのに確信される誤った観念で、論理的に説明しても修正できない症状を妄想と呼び、思考内容の異常として現れる

  • 42

    次のうち、被害妄想として誤っているものを1つ選んでください。

    恋愛妄想

  • 43

    「同伴での院内外出が許可された統合失調症の患者。コーヒーが飲みたいと言い、テイクアウトするため院内の喫茶店に付き添った。店内は静かで他に週刊誌を読む女性が1人いるだけだった。コーヒーができるのを待っていたところ、『あの女性が私の悪口を言っている』と怯えて訴えてきた」。次のうち、このときにどのような症状があると判断するか、正しいものを1つ選んでください。

    それ以外

  • 44

    「病棟に部屋で1人いるのに『女性が私を非難している声がする。おかしい。なんとかしてほしい』と訴えてきた患者。幻聴の可能性が高いと説明し、抗精神病薬の服薬をすすめたが、『聞こえるのは耳の問題だから、耳鼻科の先生に診てもらいたい』と訴えた」。次のうち、この患者の状態として正しいものを1つ選んでください。

    病感は認められるが、病識はない

  • 45

    「同伴での院内外出が許可された統合失調症の患者。コーヒーが飲みたいと言い、テイクアウトするため院内の喫茶店に付き添った。店内は静かで他に週刊誌を読む女性が1人いるだけだった。コーヒーができるのを待っていたところ、『あの女性が私のことを非難している声が聞こえた』と訴えてきたため、幻聴と判断した」。次のうち、そのときのあなたの声かけとして正しいものを1つ選んでください。

    「そんな声が聞こえたんですか。そうだとしたら心地よく感じませんよね。でも、私には聞こえませんでしたよ」と患者が体験した事実を認め、共感をはかったうえで、事実を自分の体験として伝える

  • 46

    次のうち、気分障害になりやすい性格傾向として循環気質(社交的、親切、善良、温厚など)を提唱した研究者として正しいものを1つ選んでください。

    クレッチマー

  • 47

    次のうち、躁病エピソードでみられる症状として誤っているものを1つ選んでください。

    不眠の訴え

  • 48

    次のうち、うつ病(大うつ病性障害)でみられる微小妄想として誤っているものを1つ選んでください。

    関係妄想

  • 49

    次のうち、ノルアドレナリンの活動が低下したことにより出現する精神症状として正しいものを1つ選んでください。

    意欲の低下

  • 50

    次のうち、高齢者のうつについて正しいものを1つ選んでください。

    自殺の危険が高い

  • 51

    次のうち、不眠について正しいものを1つ選んでください。

    とちらでもない

  • 52

    次のうち、ナルコレプシーについて正しいものを1つ選んでください。

    俗にいう金縛りがみられる。

  • 53

    次のうち、レストレスレッグス(むずむず脚)症候群について正しいものを1つ選んでください。

    脚を動かすことで症状は軽減する

  • 54

    次のうち、レム睡眠の特徴として正しいものを1つ選んでください。

    明け方に近づくほど出現時間が長くなる

  • 55

    次のうち、24時間よりも長い周期の睡眠覚醒リズムである非24時間睡眠覚醒症候群で服用する睡眠薬として正しいものを1つ選んでください。

    メラトニン受容体作動薬

  • 56

    次のうち、精神症状を把握するにあたって正しいものを1つ選んでください。

    それ以外の方法

  • 57

    次のうち、患者の精神症状を把握する際に大切な情報を1つ選んでください。

    これらすべての情報

  • 58

    次のうち、精神科面談において患者から情報を引き出すコツとして誤っているものを1つ選んでください。

    話しづらそうなことは、こちらが相手の気持ちや言葉を察して先回りして確認する

  • 59

    次のうち、正しい所見を得るために大切なこととして誤っているものを1つ選んでください。

    主観的な訴えは排除して、客観的な事実だけを重視すること

  • 60

    「入院して以来、いくらすすめてもコップから水分をとろうとしない患者。しかし、コップを自宅で使用していた湯呑みに変更してからは飲むようになった」。次のうち、理由として考えられる症状として正しいものを1つ選んでください。

    それ以外の理由

  • 61

    次のうち、アルツハイマー病評価尺度(ADAS)について正しいものを1つ選んでください。

    下位項目には再認を評価する項目が含まれる

  • 62

    次のうち、心理検査の実施の際に最も大切なことを1つ選んでください。

    検査結果を患者に還元する

  • 63

    次のうち、心理検査の投影法として誤っているものを1つ選んでください。

    POMS

  • 64

    次のうち、うつを評価する心理検査について正しいものを1つ選んでください。

    SDSは自記式の質問紙法により、うつ病の重症度を評価することができ、素点合計が高いほどうつが重度と判断される

  • 65

    次のうち、ミニメンタルステート検査(MMSE)の結果の解釈について正しいものを1つ選んでください。

    注意・集中が障害されると、3単語の記銘課題で失点がみられる

  • 66

    次のうち、抗精神病薬の代謝と薬物相互作用について正しいものを1つ選んでください。

    リスペリドンは主にCYP2D6で代謝される。CYP2D6を阻害するパロキセチンを併用すると、リスペリドンの血中濃度が上昇しやすくなる

  • 67

    次のうち、抗うつ薬の薬理作用について正しいものを1つ選んでください。

    選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は、シナプス間隙のセロトニンが増加すると5HT1Aと5HT1B/1Dのオートレセプターを介したネガティブ・フィードバックが働くが、反復投与による脱感作で抑制が外れると効果が発現する

  • 68

    次のうち、ベンゾジアゼピン系睡眠薬に対する耐性形成について正しいものを1つ選んでください。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬の耐性形成には、GABAA受容体の機能変化が関与していると推測される

  • 69

    次のうち、抗うつ薬の副作用について正しいものを1つ選んでください。

    選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)は5HT1A刺激により抗不安作用、抗うつ作用を示すが、5HT2刺激は逆に不安、不眠を起こすのと5HT3刺激は悪心と消化器障害を起こすため、服用1週間は自殺リスクと悪心リスクに気をつける

  • 70

    次のうち、ベンゾジアゼピン系睡眠薬に対する薬物依存について正しいものを1つ選んでください。

    ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、α1GABAA受容体に作用して、抑制性GABA神経を抑制し、GABAの遊離を抑制する(脱抑制)。その結果、ドパミン神経系が活性化され、中脳辺縁系の投射先である側坐核などにおいてドパミンが過剰に遊離されることにより、依存が引き起こされる