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栄養水分
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    問題一覧

  • 1

    次のうち、循環動態について誤っているものを１つ選んでください。

    心音のⅠ音が聞かれるときに頸静脈波は陰圧のｘ波となる

  • 2

    次のうち、呼吸や循環系の調節機構について誤っているものを２つ選んでください。

    交感神経系が刺激されることにより、前負荷が増大する, 交感神経は副腎皮質に働き、カテコラミンの分泌を促す

  • 3

    次のうち、酸化ヘモグロビンが多く含まれる血管として正しいものを３つ選んでください。

    肺静脈, 肝動脈, 腎動脈

  • 4

    次のうち、左室収縮力について誤っているものを１つ選んでください。

    健康な人では肺動脈楔入圧よりも中心静脈圧が高い

  • 5

    次のうち、患者が息苦しさを訴えているときの呼吸や循環動態として誤っているものを1つ選んでください。

    一回換気量は小さくなる

  • 6

    次のうち、発症初期からノーリア・スティーブンソン分類でcold-dryを呈する疾患として正しいものを1つ選んでください。

    出血性ショック

  • 7

    次のうち、ショックの病態について誤っているものを1つ選んでください。

    敗血症は心源性ショックである

  • 8

    次のうち、ショックに対する生体反応として正しいものを3つ選んでください。

    血漿の浸透圧の上昇を感知して抗利尿ホルモン（ADH）が分泌される, レニンはアンギオテンシンⅡの分泌を誘導して静脈血管を収縮させて、静脈還流量を維持しようとする, アンギオテンシンⅡは動脈血管の収縮により血圧維持に働く

  • 9

    次のうち、ショックの5徴として誤っているものを1つ選んでください。

    圧痕水腫：pitting edema

  • 10

    次のうち、右心不全によくみられる症候や兆候を2つ選んでください。

    易疲労感, 肝腫大

  • 11

    次のうち、低栄養について誤っているものを1つ選んでください。

    タンパク質は栄養源とならない

  • 12

    次のうち、低栄養について正しいものを1つ選んでください。

    マラスムスでは老人様の顔貌となり体幹、四肢ともに皮下脂肪は低下する

  • 13

    次のうち、脱水や低栄養について誤っているものを1つ選んでください。

    脱水により尿量が低下している場合は、尿素窒素（BUN）の低下がみられる

  • 14

    次のうち、低栄養と疾患の関係として誤っているものを1つ選んでください。

    ビタミンＢ12欠乏＝壊血病

  • 15

    次のうち、脱水症について正しいものを1つ選んでください。

    高張性脱水では細胞内脱水になっている

  • 16

    「体重60kg、胃切除術当日の患者。1時間の尿量が10mLだった。輸液は生理食塩水50mL/時で持続点滴されていた」。次のうち、この事例について誤っているものを1つ選んでください。

    脱水症があると一般的に頻脈がみられる前に血圧低下が起きる

  • 17

    次のうち、尿量について誤っているものを1つ選んでください。

    腎血流量は心拍出量の約5％程度を占める

  • 18

    次のうち、体液について誤っているものを1つ選んでください。

    細胞外液と細胞内液では細胞外液のほうが浸透圧が高い

  • 19

    次のうち、浸透圧について正しいものを2つ選んでください。

    浸透圧は1Lの溶液中の粒子の個数で表される, 血漿の浸透圧は、2Na+10で概算できる

  • 20

    次のうち、脱水について誤っているものを1つ選んでください。

    全身に浮腫が著明な症例では、血管内脱水になることはない

  • 21

    次のうち、血液検査の生化学について誤っているものを1つ選んでください。

    高血糖の患者の低ナトリウム血症にはまずナトリウム補充を行う

  • 22

    次のうち、血液検査の血算について誤っているものを2つ選んでください。

    ヘマトクリットの成人の正常値は55〜65％である, 出血後間もない症例でもヘモグロビンは低下する

  • 23

    次のうち、うっ血性心不全の理学所見として誤っているものを１つ選んでください。

    徐脈

  • 24

    次のうち、尿比重や尿浸透圧について誤っているものを1つ選んでください。

    尿比重は尿浸透圧と反比例の関係がある

  • 25

    「洗面器3分の1程度を吐血した40歳の男性患者が1日経過して来院。血圧は110／60mmHg で保たれているが、脈拍120回/分、SpO2 96%であった」。次のうち、この事例において誤っているものを1つ選んでください。

    BUN/Cr＜10の可能性が高い

  • 26

    「60歳・男性、体重50kg。胃食道逆流症にて食事がほとんどとれず救急外来を受診。絶食にて点滴加療することになった」。次のうち、この事例において正しいものを1つ選んでください。

    維持輸液1日2,000mLを点滴する

  • 27

    「40歳・女性。拒食症で動けなくなっているところを発見され、救急外来に搬入。身長150㎝、体重30㎏、意識はありバイタルは保たれている。経管栄養は拒絶。Ht42％、BUN25mg/dL、Cr2.0mg/dL、Na145mEq/L、血糖90㎎/dLであった」。次のうち、この事例において正しいものを1つ選んでください。

    3号輸液を維持輸液として1L／日、5％ブドウ糖を是正輸液として0.5L／日を加えた

  • 28

    次のうち、輸液製剤について正しいものを1つ選んでください

    1号輸液と3号輸液では、1号輸液のほうがナトリウム濃度は高い

  • 29

    次のうち、高カロリー輸液を実施するときの考慮について誤っているものを1つ選んでください。

    BMIが大きい人ほど、体重当たりの必要カロリーは高い

  • 30

    次のうち、水分必要量について誤っているものを1つ選んでください。

    血漿Kの増減で脱水量を推定できる

  • 31

    次のうち、栄養素について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪は重要なエネルギー源である

  • 32

    次のうち、電解質、水代謝について正しいものを1つ選んでください。

    脱水時にはADHが分泌される

  • 33

    次のうち、栄養障害について正しいものを1つ選んでください。

    低栄養は脱水を伴うことが多い

  • 34

    次のうち、脱水と低栄養について正しいものを1つ選んでください。

    経口摂取が十分な場合でも低栄養になる

  • 35

    次のうち、エネルギーの利用について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪の貯蔵はひと月分である

  • 36

    次のうち、サルコペニアについて正しいものを1つ選んでください。

    握力が指標となる

  • 37

    次のうち、栄養障害にかんして正しいものを1つ選んでください。

    エネルギーは足りていてもタンパク摂取量が不足すると栄養障害を生じる

  • 38

    次のうち、栄養素について正しいものを1つ選んでください。

    タンパク質が低下した場合、脂質が過剰だと脂肪肝になりやすい

  • 39

    次のうち、主観的栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    検者の主観によって決める

  • 40

    次のうち、客観的栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    身体測定からおおよその栄養状態を評価できる

  • 41

    次のうち、高カロリー輸液について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪乳剤は高カロリー輸液と混合して投与してはいけない

  • 42

    次のうち、腸管栄養について正しいものを1つ選んでください。

    静脈栄養より先に考慮されるべきである

  • 43

    次のうち、末梢静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    NPC/Nは低くなりがちである

  • 44

    次のうち、中心静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    末梢静脈穿刺中心静脈カテーテルのほうが感染リスクは低いとされる

  • 45

    次のうち、アミノ酸製剤について正しいものを1つ選んでください。

    バリン、ロイシン、イソロイシンは分岐鎖アミノ酸である

  • 46

    次のうち、糖代謝について正しいものを1つ選んでください。

    グルコース代謝にビタミンB1が関与している

  • 47

    次のうち、末梢静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    NPC/N比が低いので窒素負荷に注意する

  • 48

    次のうち、アミノ酸製剤と脂肪製剤について正しいものを1つ選んでください。

    各病態に合わせて製剤が市販されており利用できる

  • 49

    次のうち、高カロリー輸液について正しいものを1つ選んでください。

    ビタミンB1の投与を怠ると意識障害を生じる恐れがある

  • 50

    次のうち、栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    アルブミン値が1.5g/dLは高度栄養障害にあたる

  • 51

    次のうち、Naバランスの調節について誤っているものを1つ選んでください。

    抗利尿ホルモンは口渇感を緩和する

  • 52

    次のうち、腎臓について誤っているものを1つ選んでください。

    糸球体で濾過された血漿の99%は尿として排出される

  • 53

    次のうち、細胞内外の電解質について正しいものを1つ選んでください。

    細胞内液のほうがイオンの電荷濃度が高いが、細胞内外の総モル濃度は等しい

  • 54

    次のうち、体液の組成について誤っているものを1つ選んでください。

    細胞外液の1/4程度は細胞間質液である

  • 55

    次のうち、1日の水分出納について誤っているものを1つ選んでください。

    栄養分の代謝の過程で、400kcalあたり50mLの水分が失われる

  • 56

    次のうち、脱水における中心静脈の評価として誤っているものを2つ選んでください。

    中心静脈圧の正常値は10mmHg以上である, 頸静脈圧の測定は外頸静脈拍動の観察を行う

  • 57

    次のうち、脱水のフィジカルアセスメントにおいて最も陽性尤度比が低いものを1つ選んでください。

    口腔や鼻腔粘膜の乾燥

  • 58

    次のうち、脱水の血液検査や尿検査の変化について誤っているものを1つ選んでください。

    ループ利尿薬を使っている人ではFe Naを脱水の指標に用いる

  • 59

    次のうち、Frank-Starlingの法則について誤っているほうを1つ選んでください。

    心拍数と心臓の後負荷、心筋の収縮性が一定ならば、心臓の拍出量は収縮期の心室内圧によって決まる

  • 60

    次のうち、脱水によるバイタルサイン変化について誤っているものを1つ選んでください。

    心拍数は減少する

  • 61

    次のうち、輸液製剤や電解質補充液について誤っているものを1つ選んでください。

    リン酸2カリウムは希釈が必要ない

  • 62

    次のうち、輸液製剤について誤っているものを1つ選んでください。

    酢酸リンゲルに含まれる酢酸は、肝不全では代謝されず蓄積される

  • 63

    次のうち、輸液製剤について誤っているものを1つ選んでください。

    5号液は5%ブドウ糖液で自由水である

  • 64

    次のうち、張度について誤っているものを1つ選んでください。

    張度が低いほうに水は移動する

  • 65

    次のうち、張度の変化にかかわらない物質として正しいものを1つ選んでください。

    生理食塩水

  • 66

    「長期間にわたり経口摂取や飲水ができていない場合、【高張性脱水】となる。このような場合、できるかぎり【自由水】を投与する。嘔吐や下痢が持続して体重が減少している場合、【等張性脱水】となる。足りないものは【細胞外液】だが、下痢の場合、輸液は【生理食塩水よりリンゲル液】が望ましいと考えられる」。次のうち、この説明において輸液補正として誤っている語句を1つ選んでください。

    自由水

  • 67

    次のうち、腎機能低下と溢水について誤っているものを1つ選んでください。

    血清Crが正常であれば腎機能は正常である

  • 68

    「発熱や発汗が持続し体重が減少している場合、【低張性脱水】となる。不汗蒸泄の増加ではできる限り【自由水】を投与し、大量発汗がある場合には、【細胞外液】を投与する。多尿が持続し体重が減少している場合、【高張性脱水】となる。水分欠乏量は【体内総水分量×（[Na]-140）/140】で求められる」。次のうち、この説明において輸液補正について誤っている語句を1つ選んでください。

    低張性脱水

  • 69

    次のうち、脱水について誤っているものを1つ選んでください。

    高張性脱水では細胞外液が減少しない

  • 70

    次のうち、脱水治療の弊害について誤っているものを1つ選んでください。

    低Na血症では中心性橋壊死を防ぐため、1日10mEq/L以上のペースで補正する

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    問題一覧

  • 1

    次のうち、循環動態について誤っているものを１つ選んでください。

    心音のⅠ音が聞かれるときに頸静脈波は陰圧のｘ波となる

  • 2

    次のうち、呼吸や循環系の調節機構について誤っているものを２つ選んでください。

    交感神経系が刺激されることにより、前負荷が増大する, 交感神経は副腎皮質に働き、カテコラミンの分泌を促す

  • 3

    次のうち、酸化ヘモグロビンが多く含まれる血管として正しいものを３つ選んでください。

    肺静脈, 肝動脈, 腎動脈

  • 4

    次のうち、左室収縮力について誤っているものを１つ選んでください。

    健康な人では肺動脈楔入圧よりも中心静脈圧が高い

  • 5

    次のうち、患者が息苦しさを訴えているときの呼吸や循環動態として誤っているものを1つ選んでください。

    一回換気量は小さくなる

  • 6

    次のうち、発症初期からノーリア・スティーブンソン分類でcold-dryを呈する疾患として正しいものを1つ選んでください。

    出血性ショック

  • 7

    次のうち、ショックの病態について誤っているものを1つ選んでください。

    敗血症は心源性ショックである

  • 8

    次のうち、ショックに対する生体反応として正しいものを3つ選んでください。

    血漿の浸透圧の上昇を感知して抗利尿ホルモン（ADH）が分泌される, レニンはアンギオテンシンⅡの分泌を誘導して静脈血管を収縮させて、静脈還流量を維持しようとする, アンギオテンシンⅡは動脈血管の収縮により血圧維持に働く

  • 9

    次のうち、ショックの5徴として誤っているものを1つ選んでください。

    圧痕水腫：pitting edema

  • 10

    次のうち、右心不全によくみられる症候や兆候を2つ選んでください。

    易疲労感, 肝腫大

  • 11

    次のうち、低栄養について誤っているものを1つ選んでください。

    タンパク質は栄養源とならない

  • 12

    次のうち、低栄養について正しいものを1つ選んでください。

    マラスムスでは老人様の顔貌となり体幹、四肢ともに皮下脂肪は低下する

  • 13

    次のうち、脱水や低栄養について誤っているものを1つ選んでください。

    脱水により尿量が低下している場合は、尿素窒素（BUN）の低下がみられる

  • 14

    次のうち、低栄養と疾患の関係として誤っているものを1つ選んでください。

    ビタミンＢ12欠乏＝壊血病

  • 15

    次のうち、脱水症について正しいものを1つ選んでください。

    高張性脱水では細胞内脱水になっている

  • 16

    「体重60kg、胃切除術当日の患者。1時間の尿量が10mLだった。輸液は生理食塩水50mL/時で持続点滴されていた」。次のうち、この事例について誤っているものを1つ選んでください。

    脱水症があると一般的に頻脈がみられる前に血圧低下が起きる

  • 17

    次のうち、尿量について誤っているものを1つ選んでください。

    腎血流量は心拍出量の約5％程度を占める

  • 18

    次のうち、体液について誤っているものを1つ選んでください。

    細胞外液と細胞内液では細胞外液のほうが浸透圧が高い

  • 19

    次のうち、浸透圧について正しいものを2つ選んでください。

    浸透圧は1Lの溶液中の粒子の個数で表される, 血漿の浸透圧は、2Na+10で概算できる

  • 20

    次のうち、脱水について誤っているものを1つ選んでください。

    全身に浮腫が著明な症例では、血管内脱水になることはない

  • 21

    次のうち、血液検査の生化学について誤っているものを1つ選んでください。

    高血糖の患者の低ナトリウム血症にはまずナトリウム補充を行う

  • 22

    次のうち、血液検査の血算について誤っているものを2つ選んでください。

    ヘマトクリットの成人の正常値は55〜65％である, 出血後間もない症例でもヘモグロビンは低下する

  • 23

    次のうち、うっ血性心不全の理学所見として誤っているものを１つ選んでください。

    徐脈

  • 24

    次のうち、尿比重や尿浸透圧について誤っているものを1つ選んでください。

    尿比重は尿浸透圧と反比例の関係がある

  • 25

    「洗面器3分の1程度を吐血した40歳の男性患者が1日経過して来院。血圧は110／60mmHg で保たれているが、脈拍120回/分、SpO2 96%であった」。次のうち、この事例において誤っているものを1つ選んでください。

    BUN/Cr＜10の可能性が高い

  • 26

    「60歳・男性、体重50kg。胃食道逆流症にて食事がほとんどとれず救急外来を受診。絶食にて点滴加療することになった」。次のうち、この事例において正しいものを1つ選んでください。

    維持輸液1日2,000mLを点滴する

  • 27

    「40歳・女性。拒食症で動けなくなっているところを発見され、救急外来に搬入。身長150㎝、体重30㎏、意識はありバイタルは保たれている。経管栄養は拒絶。Ht42％、BUN25mg/dL、Cr2.0mg/dL、Na145mEq/L、血糖90㎎/dLであった」。次のうち、この事例において正しいものを1つ選んでください。

    3号輸液を維持輸液として1L／日、5％ブドウ糖を是正輸液として0.5L／日を加えた

  • 28

    次のうち、輸液製剤について正しいものを1つ選んでください

    1号輸液と3号輸液では、1号輸液のほうがナトリウム濃度は高い

  • 29

    次のうち、高カロリー輸液を実施するときの考慮について誤っているものを1つ選んでください。

    BMIが大きい人ほど、体重当たりの必要カロリーは高い

  • 30

    次のうち、水分必要量について誤っているものを1つ選んでください。

    血漿Kの増減で脱水量を推定できる

  • 31

    次のうち、栄養素について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪は重要なエネルギー源である

  • 32

    次のうち、電解質、水代謝について正しいものを1つ選んでください。

    脱水時にはADHが分泌される

  • 33

    次のうち、栄養障害について正しいものを1つ選んでください。

    低栄養は脱水を伴うことが多い

  • 34

    次のうち、脱水と低栄養について正しいものを1つ選んでください。

    経口摂取が十分な場合でも低栄養になる

  • 35

    次のうち、エネルギーの利用について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪の貯蔵はひと月分である

  • 36

    次のうち、サルコペニアについて正しいものを1つ選んでください。

    握力が指標となる

  • 37

    次のうち、栄養障害にかんして正しいものを1つ選んでください。

    エネルギーは足りていてもタンパク摂取量が不足すると栄養障害を生じる

  • 38

    次のうち、栄養素について正しいものを1つ選んでください。

    タンパク質が低下した場合、脂質が過剰だと脂肪肝になりやすい

  • 39

    次のうち、主観的栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    検者の主観によって決める

  • 40

    次のうち、客観的栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    身体測定からおおよその栄養状態を評価できる

  • 41

    次のうち、高カロリー輸液について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪乳剤は高カロリー輸液と混合して投与してはいけない

  • 42

    次のうち、腸管栄養について正しいものを1つ選んでください。

    静脈栄養より先に考慮されるべきである

  • 43

    次のうち、末梢静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    NPC/Nは低くなりがちである

  • 44

    次のうち、中心静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    末梢静脈穿刺中心静脈カテーテルのほうが感染リスクは低いとされる

  • 45

    次のうち、アミノ酸製剤について正しいものを1つ選んでください。

    バリン、ロイシン、イソロイシンは分岐鎖アミノ酸である

  • 46

    次のうち、糖代謝について正しいものを1つ選んでください。

    グルコース代謝にビタミンB1が関与している

  • 47

    次のうち、末梢静脈栄養について正しいものを1つ選んでください。

    NPC/N比が低いので窒素負荷に注意する

  • 48

    次のうち、アミノ酸製剤と脂肪製剤について正しいものを1つ選んでください。

    各病態に合わせて製剤が市販されており利用できる

  • 49

    次のうち、高カロリー輸液について正しいものを1つ選んでください。

    ビタミンB1の投与を怠ると意識障害を生じる恐れがある

  • 50

    次のうち、栄養評価について正しいものを1つ選んでください。

    アルブミン値が1.5g/dLは高度栄養障害にあたる

  • 51

    次のうち、Naバランスの調節について誤っているものを1つ選んでください。

    抗利尿ホルモンは口渇感を緩和する

  • 52

    次のうち、腎臓について誤っているものを1つ選んでください。

    糸球体で濾過された血漿の99%は尿として排出される

  • 53

    次のうち、細胞内外の電解質について正しいものを1つ選んでください。

    細胞内液のほうがイオンの電荷濃度が高いが、細胞内外の総モル濃度は等しい

  • 54

    次のうち、体液の組成について誤っているものを1つ選んでください。

    細胞外液の1/4程度は細胞間質液である

  • 55

    次のうち、1日の水分出納について誤っているものを1つ選んでください。

    栄養分の代謝の過程で、400kcalあたり50mLの水分が失われる

  • 56

    次のうち、脱水における中心静脈の評価として誤っているものを2つ選んでください。

    中心静脈圧の正常値は10mmHg以上である, 頸静脈圧の測定は外頸静脈拍動の観察を行う

  • 57

    次のうち、脱水のフィジカルアセスメントにおいて最も陽性尤度比が低いものを1つ選んでください。

    口腔や鼻腔粘膜の乾燥

  • 58

    次のうち、脱水の血液検査や尿検査の変化について誤っているものを1つ選んでください。

    ループ利尿薬を使っている人ではFe Naを脱水の指標に用いる

  • 59

    次のうち、Frank-Starlingの法則について誤っているほうを1つ選んでください。

    心拍数と心臓の後負荷、心筋の収縮性が一定ならば、心臓の拍出量は収縮期の心室内圧によって決まる

  • 60

    次のうち、脱水によるバイタルサイン変化について誤っているものを1つ選んでください。

    心拍数は減少する

  • 61

    次のうち、輸液製剤や電解質補充液について誤っているものを1つ選んでください。

    リン酸2カリウムは希釈が必要ない

  • 62

    次のうち、輸液製剤について誤っているものを1つ選んでください。

    酢酸リンゲルに含まれる酢酸は、肝不全では代謝されず蓄積される

  • 63

    次のうち、輸液製剤について誤っているものを1つ選んでください。

    5号液は5%ブドウ糖液で自由水である

  • 64

    次のうち、張度について誤っているものを1つ選んでください。

    張度が低いほうに水は移動する

  • 65

    次のうち、張度の変化にかかわらない物質として正しいものを1つ選んでください。

    生理食塩水

  • 66

    「長期間にわたり経口摂取や飲水ができていない場合、【高張性脱水】となる。このような場合、できるかぎり【自由水】を投与する。嘔吐や下痢が持続して体重が減少している場合、【等張性脱水】となる。足りないものは【細胞外液】だが、下痢の場合、輸液は【生理食塩水よりリンゲル液】が望ましいと考えられる」。次のうち、この説明において輸液補正として誤っている語句を1つ選んでください。

    自由水

  • 67

    次のうち、腎機能低下と溢水について誤っているものを1つ選んでください。

    血清Crが正常であれば腎機能は正常である

  • 68

    「発熱や発汗が持続し体重が減少している場合、【低張性脱水】となる。不汗蒸泄の増加ではできる限り【自由水】を投与し、大量発汗がある場合には、【細胞外液】を投与する。多尿が持続し体重が減少している場合、【高張性脱水】となる。水分欠乏量は【体内総水分量×（[Na]-140）/140】で求められる」。次のうち、この説明において輸液補正について誤っている語句を1つ選んでください。

    低張性脱水

  • 69

    次のうち、脱水について誤っているものを1つ選んでください。

    高張性脱水では細胞外液が減少しない

  • 70

    次のうち、脱水治療の弊害について誤っているものを1つ選んでください。

    低Na血症では中心性橋壊死を防ぐため、1日10mEq/L以上のペースで補正する