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臨床推論②
75問 • 6ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    免疫組織化学染色は抗体を用いて組織切片中のタンパク質を検出する方法である

  • 2

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    異型とは本来の母組織の細胞とは異なる形態を示すことである

  • 3

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    核分裂像の頻度が高いことはがん細胞の一般的な組織学的特徴の1つである

  • 4

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    病理組織検査の基本染色はHE染色である

  • 5

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    HE染色では核はヘマトキシリンで濃紫色に染色される

  • 6

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    ビタミンCを服用していると尿の定性検査が陰性になりやすい

  • 7

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    試験紙は遮光容器に入れ高温多湿を避け室温で保管する

  • 8

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    尿ビリルビンは直接ビリルビンが増加する病態で陽性となる

  • 9

    次のうち、説明が誤っているものを1つ選んでください。

    変形赤血球は膀胱からの出血を示唆する所見である

  • 10

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    ネフローゼ症候群では卵円形脂肪体を含む脂肪円柱が認められやすい

  • 11

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    培養のための血液採取タイミングは、発熱時よりも悪寒・戦慄を自覚しているときがよい

  • 12

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    結核菌の検査方法として遺伝子検査が活用されている

  • 13

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    カルバペネマーゼをコードしている遺伝子は他菌種伝達されやすい

  • 14

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    膿性部分が多い喀痰は微生物検査に適する良質痰である

  • 15

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    細菌感染症では好中球を主体とする白血球増加が認められる

  • 16

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    肺胞低換気による呼吸不全では血液中の二酸化炭素濃度は増加する

  • 17

    次のうち、肺気量分画における4つの基本気量ではないものを1つ選んでください。

    機能的残気量

  • 18

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    1秒率は「1秒量÷努力性肺活量x100」で求められる

  • 19

    次のうち、慢性閉塞性肺疾患について正しいものを2つ選んでください。

    1秒率が70%未満である, 最大の原因は喫煙である

  • 20

    次のうち、呼吸機能検査にかんして正しいものを2つ選んでください。

    適応や禁忌を判断するべきである, 喫煙者におけるCOPDの早期発見に役立つ

  • 21

    次のうち、肝小葉の模式図中、肝臓で合成された物質の濃度が最も高いものを1つ選んでください。

    青の管

  • 22

    次のうち、数値が低値を示すときに臨床的な意義が大きいものを1つ選んでください。

    Ch-E（コリンエステラーゼ）

  • 23

    次のうち、間接ビリルビンが増加するものを1つ選んでください。

    溶血性貧血

  • 24

    次のうち、逸脱酵素として誤っているものを1つ選んでください。

    コリンエステラーゼ（Ch-E）

  • 25

    次のうち、ビリルビンについて正しいものを1つ選んでください。

    直接型は胆汁中に排泄される

  • 26

    次のうち、放射線の種類と特徴について正しいものを1つ選んでください。

    放射線の種類によって人体への影響が異なる

  • 27

    次のうち、放射線の人体への影響として正しいものを1つ選んでください。

    放射線が当たった部位にしか障害は出ない

  • 28

    次のうち、「放射線とは高いエネルギーをもった〇や×である」の〇と×に入る言葉の組み合わせとして正しいものを1つ選んでください。

    波や粒

  • 29

    次のうち、放射線の急性障害として正しいものを3つ選んでください。

    脱毛, 宿酔, 腸管狭窄

  • 30

    次のうち、確定的影響について正しいものを1つ選んでください。

    しきい線量がある

  • 31

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    ヨード造影剤で副作用が出現した場合には、カルテに「造影剤アレルギー」と必ず記載する

  • 32

    次のうち、CTの原理として誤っているものを1つ選んでください。

    画像をみる際には、さまざまな条件で確認するべきではない

  • 33

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    造影剤はヨード造影剤のみである

  • 34

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    ダイナミックCTは、3D画像を作成するためだけに行われる

  • 35

    次のうち、CT検査の長所として誤っているものを1つ選んでください

    放射線被曝がない

  • 36

    次のうち、PETを除く核医学検査について誤っているものを1つ選んでください。

    放射線被曝がない

  • 37

    次のうち、核医学検査の被曝について誤っているものを1つ選んでください。

    核医学注射時は、防護服を着用する

  • 38

    次のうち、超音波検査について誤っているものを1つ選んでください。

    空気・骨をみるのが得意である

  • 39

    次のうち、核医学検査について誤っているものを1つ選んでください。

    核医学検査では、前処置は必要ない

  • 40

    次のうち、PET検査について誤っているものを1つ選んでください。

    消滅γ線は、通常の核医学より弱いγ線が放出する

  • 41

    次のうち、MRI画像について正しいものを1つ選んでください。

    MRI造影剤には肝特異性造影剤がある

  • 42

    次のうち、MRI画像について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪抑制T1強調像では、脂肪と出血の鑑別に役立つ

  • 43

    次のうち、MRIの原理として正しいものを1つ選んでください。

    体内の水素原子の信号を画像化する

  • 44

    次のうち、MRI検査の長所として誤っているものを1つ選んでください。

    金属にも対応できる

  • 45

    次のうち、MRIの原理として正しいものを1つ選んでください。

    ある成分を強調して画像化している

  • 46

    次のうち、治療効果を証明するのに最適な研究デザインを1つ選んでください。

    ランダム化比較試験

  • 47

    次のうち、EBMの実践において臨床判断を下す際に考慮する因子として誤っているものを1つ選んでください。

    医療機関の収益

  • 48

    次のうち、疑問の定式化で用いるPICOに含まれないものを1つ選んでください。

    時間

  • 49

    次のうち、根拠に基づく医療（EBM）の5つのstepでもっとも重要なものを1つ選んでください。

    Step 4．情報の患者への適用

  • 50

    次のうち、暴露因子とアウトカムの間に介在して幻の関連性を生んでしまう因子を指すものを1つ選んでください。

    交絡因子

  • 51

    次のうち、リスク比とオッズ比が近似できるほうを1つ選んでください。

    まれな疾患

  • 52

    次のうち、発症率を求めることができないものを1つ選んでください。

    症例対照研究

  • 53

    次のうち、交絡因子の調整に最も優れた研究デザインを1つ選んでください。

    ランダム化比較試験

  • 54

    次のうち、疑問のカテゴリー（治療、予防、診断、予後、病因、害など）について正しいほうを1つ選んでください。

    疑問のカテゴリー（治療、予防、診断、予後、病因、害など）によって最適な研究デザイン（研究方法）は異なる

  • 55

    次のうち、前向きの観察研究を1つ選んでください。

    コホート研究

  • 56

    次のうち、検査の感度や特異度について正しいほうを1つ選んでください。

    検査の感度や特異度は病気の頻度に影響されない

  • 57

    次のうち、事前確率10%で、陽性尤度比3.0、陰性尤度比0.1の検査結果が陽性だったときの事後確率を1つ選んでください。

    「25%」

  • 58

    次のうち、がん検診の結果に多いほうを1つ選んでください。

    偽陽性

  • 59

    次のうち、ある疾患の有病割合について誤っているほうを1つ選んでください。

    ある疾患の有病割合は地域、病院の種類、年齢を問わず一定である

  • 60

    次のうち、事前確率について正しいほうを1つ選んでください。

    事前確率が高すぎても低すぎても検査の意義は低い

  • 61

    次のうち、診療ガイドラインにある推奨について誤っているほうを1つ選んでください。

    診療ガイドラインにある推奨は必ずその通りに診療しなければならないものである

  • 62

    次のうち、診療ガイドラインの推奨の決定要因に含まれないものを1つ選んでください。

    医療者の臨床経験

  • 63

    次のうち、診療ガイドライン評価の国際標準ツールを1つ選んでください。

    AGREE Ⅱ

  • 64

    次のうち、薬にかんする診療ガイドラインについて誤っているほうを1つ選んでください。

    薬にかんする診療ガイドラインは製薬会社の資金で作成するのが望ましい

  • 65

    次のうち、診療ガイドラインの作成にかんして正しいほうを1つ選んでください。

    診断ガイドラインの作成にはシステマティックレビューが必要である

  • 66

    次のうち、医療面接の説明として誤っているほうを1つ選んでください。

    医療面接では自由度の小さい質問から大きい質問へ順番に尋ねる

  • 67

    次のうち、解釈モデルについて誤っているものを1つ選んでください。

    患者の受療行動とはあまり関係はない

  • 68

    次のうち、医療面接中に患者が表出した感情への対応として最も正しいものを1つ選んでください。

    正当化

  • 69

    次のうち、最も自由度が低い質問法を1つ選んでください。

    多項目質問法

  • 70

    次のうち、沈黙について正しいほうを1つ選んでください。

    沈黙は会話をこちらからコントロールせずに、患者のペースで話をしてよいことを伝え、患者の本音を引き出すために重要なテクニックである

  • 71

    次のうち、禁煙にかんして準備期にある患者に対するアプローチとして誤っているものを1つ選んでください。

    完全な禁煙が難しい場合は節煙行動からすすめる

  • 72

    次のうち、禁煙にかんして関心期にある患者に対する禁煙アプローチとして、誤っているものを1つ選んでください。

    職場での禁煙宣言について日程を決めることを提案する

  • 73

    ある看護師が「あれだけ言ったのに全く運動してくれない」と、担当患者のことで先輩看護師のあなたに相談をしてきました。次のうち、そのときのアドバイスとして最も正しいものを1つ選んでください。

    「その患者さんの行動変容ステージはどの段階なの？」

  • 74

    次のうち、禁煙にかんして無関心期にある患者に対する禁煙支援アプローチとして最も正しいものを1つ選んでください。

    喫煙に対する患者の考えについて話してもらう

  • 75

    次のうち、禁煙にかんして行動期の患者に対するアプローチとして誤っているものを1つ選んでください。

    喫煙が継続されるよう周囲の人たちには黙って行うようすすめる

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    問題一覧

  • 1

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    免疫組織化学染色は抗体を用いて組織切片中のタンパク質を検出する方法である

  • 2

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    異型とは本来の母組織の細胞とは異なる形態を示すことである

  • 3

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    核分裂像の頻度が高いことはがん細胞の一般的な組織学的特徴の1つである

  • 4

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    病理組織検査の基本染色はHE染色である

  • 5

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    HE染色では核はヘマトキシリンで濃紫色に染色される

  • 6

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    ビタミンCを服用していると尿の定性検査が陰性になりやすい

  • 7

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    試験紙は遮光容器に入れ高温多湿を避け室温で保管する

  • 8

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    尿ビリルビンは直接ビリルビンが増加する病態で陽性となる

  • 9

    次のうち、説明が誤っているものを1つ選んでください。

    変形赤血球は膀胱からの出血を示唆する所見である

  • 10

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    ネフローゼ症候群では卵円形脂肪体を含む脂肪円柱が認められやすい

  • 11

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    培養のための血液採取タイミングは、発熱時よりも悪寒・戦慄を自覚しているときがよい

  • 12

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    結核菌の検査方法として遺伝子検査が活用されている

  • 13

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    カルバペネマーゼをコードしている遺伝子は他菌種伝達されやすい

  • 14

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    膿性部分が多い喀痰は微生物検査に適する良質痰である

  • 15

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    細菌感染症では好中球を主体とする白血球増加が認められる

  • 16

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    肺胞低換気による呼吸不全では血液中の二酸化炭素濃度は増加する

  • 17

    次のうち、肺気量分画における4つの基本気量ではないものを1つ選んでください。

    機能的残気量

  • 18

    次のうち、説明が正しいものを1つ選んでください。

    1秒率は「1秒量÷努力性肺活量x100」で求められる

  • 19

    次のうち、慢性閉塞性肺疾患について正しいものを2つ選んでください。

    1秒率が70%未満である, 最大の原因は喫煙である

  • 20

    次のうち、呼吸機能検査にかんして正しいものを2つ選んでください。

    適応や禁忌を判断するべきである, 喫煙者におけるCOPDの早期発見に役立つ

  • 21

    次のうち、肝小葉の模式図中、肝臓で合成された物質の濃度が最も高いものを1つ選んでください。

    青の管

  • 22

    次のうち、数値が低値を示すときに臨床的な意義が大きいものを1つ選んでください。

    Ch-E（コリンエステラーゼ）

  • 23

    次のうち、間接ビリルビンが増加するものを1つ選んでください。

    溶血性貧血

  • 24

    次のうち、逸脱酵素として誤っているものを1つ選んでください。

    コリンエステラーゼ（Ch-E）

  • 25

    次のうち、ビリルビンについて正しいものを1つ選んでください。

    直接型は胆汁中に排泄される

  • 26

    次のうち、放射線の種類と特徴について正しいものを1つ選んでください。

    放射線の種類によって人体への影響が異なる

  • 27

    次のうち、放射線の人体への影響として正しいものを1つ選んでください。

    放射線が当たった部位にしか障害は出ない

  • 28

    次のうち、「放射線とは高いエネルギーをもった〇や×である」の〇と×に入る言葉の組み合わせとして正しいものを1つ選んでください。

    波や粒

  • 29

    次のうち、放射線の急性障害として正しいものを3つ選んでください。

    脱毛, 宿酔, 腸管狭窄

  • 30

    次のうち、確定的影響について正しいものを1つ選んでください。

    しきい線量がある

  • 31

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    ヨード造影剤で副作用が出現した場合には、カルテに「造影剤アレルギー」と必ず記載する

  • 32

    次のうち、CTの原理として誤っているものを1つ選んでください。

    画像をみる際には、さまざまな条件で確認するべきではない

  • 33

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    造影剤はヨード造影剤のみである

  • 34

    次のうち、CT検査について誤っているものを1つ選んでください。

    ダイナミックCTは、3D画像を作成するためだけに行われる

  • 35

    次のうち、CT検査の長所として誤っているものを1つ選んでください

    放射線被曝がない

  • 36

    次のうち、PETを除く核医学検査について誤っているものを1つ選んでください。

    放射線被曝がない

  • 37

    次のうち、核医学検査の被曝について誤っているものを1つ選んでください。

    核医学注射時は、防護服を着用する

  • 38

    次のうち、超音波検査について誤っているものを1つ選んでください。

    空気・骨をみるのが得意である

  • 39

    次のうち、核医学検査について誤っているものを1つ選んでください。

    核医学検査では、前処置は必要ない

  • 40

    次のうち、PET検査について誤っているものを1つ選んでください。

    消滅γ線は、通常の核医学より弱いγ線が放出する

  • 41

    次のうち、MRI画像について正しいものを1つ選んでください。

    MRI造影剤には肝特異性造影剤がある

  • 42

    次のうち、MRI画像について正しいものを1つ選んでください。

    脂肪抑制T1強調像では、脂肪と出血の鑑別に役立つ

  • 43

    次のうち、MRIの原理として正しいものを1つ選んでください。

    体内の水素原子の信号を画像化する

  • 44

    次のうち、MRI検査の長所として誤っているものを1つ選んでください。

    金属にも対応できる

  • 45

    次のうち、MRIの原理として正しいものを1つ選んでください。

    ある成分を強調して画像化している

  • 46

    次のうち、治療効果を証明するのに最適な研究デザインを1つ選んでください。

    ランダム化比較試験

  • 47

    次のうち、EBMの実践において臨床判断を下す際に考慮する因子として誤っているものを1つ選んでください。

    医療機関の収益

  • 48

    次のうち、疑問の定式化で用いるPICOに含まれないものを1つ選んでください。

    時間

  • 49

    次のうち、根拠に基づく医療（EBM）の5つのstepでもっとも重要なものを1つ選んでください。

    Step 4．情報の患者への適用

  • 50

    次のうち、暴露因子とアウトカムの間に介在して幻の関連性を生んでしまう因子を指すものを1つ選んでください。

    交絡因子

  • 51

    次のうち、リスク比とオッズ比が近似できるほうを1つ選んでください。

    まれな疾患

  • 52

    次のうち、発症率を求めることができないものを1つ選んでください。

    症例対照研究

  • 53

    次のうち、交絡因子の調整に最も優れた研究デザインを1つ選んでください。

    ランダム化比較試験

  • 54

    次のうち、疑問のカテゴリー（治療、予防、診断、予後、病因、害など）について正しいほうを1つ選んでください。

    疑問のカテゴリー（治療、予防、診断、予後、病因、害など）によって最適な研究デザイン（研究方法）は異なる

  • 55

    次のうち、前向きの観察研究を1つ選んでください。

    コホート研究

  • 56

    次のうち、検査の感度や特異度について正しいほうを1つ選んでください。

    検査の感度や特異度は病気の頻度に影響されない

  • 57

    次のうち、事前確率10%で、陽性尤度比3.0、陰性尤度比0.1の検査結果が陽性だったときの事後確率を1つ選んでください。

    「25%」

  • 58

    次のうち、がん検診の結果に多いほうを1つ選んでください。

    偽陽性

  • 59

    次のうち、ある疾患の有病割合について誤っているほうを1つ選んでください。

    ある疾患の有病割合は地域、病院の種類、年齢を問わず一定である

  • 60

    次のうち、事前確率について正しいほうを1つ選んでください。

    事前確率が高すぎても低すぎても検査の意義は低い

  • 61

    次のうち、診療ガイドラインにある推奨について誤っているほうを1つ選んでください。

    診療ガイドラインにある推奨は必ずその通りに診療しなければならないものである

  • 62

    次のうち、診療ガイドラインの推奨の決定要因に含まれないものを1つ選んでください。

    医療者の臨床経験

  • 63

    次のうち、診療ガイドライン評価の国際標準ツールを1つ選んでください。

    AGREE Ⅱ

  • 64

    次のうち、薬にかんする診療ガイドラインについて誤っているほうを1つ選んでください。

    薬にかんする診療ガイドラインは製薬会社の資金で作成するのが望ましい

  • 65

    次のうち、診療ガイドラインの作成にかんして正しいほうを1つ選んでください。

    診断ガイドラインの作成にはシステマティックレビューが必要である

  • 66

    次のうち、医療面接の説明として誤っているほうを1つ選んでください。

    医療面接では自由度の小さい質問から大きい質問へ順番に尋ねる

  • 67

    次のうち、解釈モデルについて誤っているものを1つ選んでください。

    患者の受療行動とはあまり関係はない

  • 68

    次のうち、医療面接中に患者が表出した感情への対応として最も正しいものを1つ選んでください。

    正当化

  • 69

    次のうち、最も自由度が低い質問法を1つ選んでください。

    多項目質問法

  • 70

    次のうち、沈黙について正しいほうを1つ選んでください。

    沈黙は会話をこちらからコントロールせずに、患者のペースで話をしてよいことを伝え、患者の本音を引き出すために重要なテクニックである

  • 71

    次のうち、禁煙にかんして準備期にある患者に対するアプローチとして誤っているものを1つ選んでください。

    完全な禁煙が難しい場合は節煙行動からすすめる

  • 72

    次のうち、禁煙にかんして関心期にある患者に対する禁煙アプローチとして、誤っているものを1つ選んでください。

    職場での禁煙宣言について日程を決めることを提案する

  • 73

    ある看護師が「あれだけ言ったのに全く運動してくれない」と、担当患者のことで先輩看護師のあなたに相談をしてきました。次のうち、そのときのアドバイスとして最も正しいものを1つ選んでください。

    「その患者さんの行動変容ステージはどの段階なの？」

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    次のうち、禁煙にかんして無関心期にある患者に対する禁煙支援アプローチとして最も正しいものを1つ選んでください。

    喫煙に対する患者の考えについて話してもらう

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    次のうち、禁煙にかんして行動期の患者に対するアプローチとして誤っているものを1つ選んでください。

    喫煙が継続されるよう周囲の人たちには黙って行うようすすめる