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薬物療法学Ⅰ

薬物療法学Ⅰ
50問 • 2年前
  • 羽賀天
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    問題一覧

  • 1

    自律神経に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    多くの器官では、交感神経と副交感神経は互いに拮抗的に作用する。, 自律神経は絶えずある程度の興奮状態を維持していて、支配器官に一定の刺激を与えている。

  • 2

    物質Aを物質Bに変換する酵素Xとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

    カテコール-O-メチル転移酵素

  • 3

    腎臓の傍糸球体細胞で、レニン分泌を促進する機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ1受容体刺激

  • 4

    アドレナリンβ2受容体刺激により細胞内で起こる現象としてふさわしいのはどれか。2つ選べ。

    アデニル酸シクラーゼ活性化, サイクリック AMP (cAMP) 濃度上昇

  • 5

    下図は自律神経系（交感神経系、副交感神経系）の遠心路の模式図である。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、図中の神経系 A、神経系 B、神経系Cは交感神経系あるいは副交感神経系のいずれかを示す。

    神経系Cの神経終末からアセチルコリンが放出される。, 神経系Bの興奮時には、瞳孔散大筋が収縮して、散瞳が起こる。

  • 6

    副交感神経に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アセチルコリンドNm受容体は、防イオンチャネル内蔵型受容体である。, アセチルコリンNn受容体が活性化すると細胞内にNa"イオンが流入する。

  • 7

    カテコールアミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アドレナリンは、ノルアドレナリンと比較してアドレナリンβ受容体刺激作用が強い。, インプレナリンの末梢への投与は、一過性に心拍数を上昇させる。

  • 8

    ナファゾリンの充血除去の機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンα1受容体刺激

  • 9

    リトドリンの子宮収縮抑制の機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ2受容体刺激

  • 10

    交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    エチレフリンは、アドレナリンα及びβ受容体を刺激し、起立性低血圧症状を緩和する。, デノパミンは、アドレナリンβ1受容体を刺激することで、心収縮力を増加させる。

  • 11

    ドパミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ドパミンD1受容体を刺激して、腎動脈、腸管脈動脈などを拡張させる。, 間接作用をもち、中等量でノルアドレナリン遊離を促進する。

  • 12

    モノアミン酸化酵素(MAO） 阻害作用を示し、交感神経興奮様作用を示す薬物はどれか。1つ選べ。

    アメジニウム

  • 13

    麻酢下の動物に、ノルアドレナリンを静脈注射すると急速な血圧上昇が認められた。 しかし、ある薬物を前処置後に先と同量のノルアドレナリンを静脈注射しても血圧上昇が認められなかった。前処置した薬物はどれか。1つ選べ。

    プラゾシン

  • 14

    ラベタロールが反射性頻脈の発生を抑える機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ1受容体遮断

  • 15

    交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    チモロールは、アドレナリンβ受容体を避断することにより、眼圧を低下させる。, タムスロシンは、アドレナリンα1受容体を選択的に遮断し、前立腺肥大による排尿障害を改善する。

  • 16

    レセルピンなどを用いた後に、直接型アドレナリン作動薬を使うと、通常よりその作用が増強される現象を何というか。1つ選べ。

    過感受性（スーパーセンシティビティ）

  • 17

    アドレナリン受容体遮断薬に関する記述のうち、正しいのはどれか、2つ選べ。

    フェントラミンは、血管平滑筋のアドレナリンα1受容体を遮断することで血圧を低下させる。, ビンプロロールは、心臓のアドレナリンβ1受容体を遮断することで心拍数を減少させる。

  • 18

    アドレナリン受容体に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    プラゾシンは、血管のアドレナリンα1受容体を選択的に遮断して、血圧を下降させる。, アテノロールは、アドレナリンβ1受容体に特異性が高いが、気管支喘息をもつ循環器疾患患者の治療には慎重に用いる。

  • 19

    血管内皮細胞に発現しており、刺激により一酸化窒素(NO)の産生が亢進するアセチルコリン受容体はどれか。1つ選べ。

    アセチルコリンM3受容体

  • 20

    アセチルコリンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    副腎髄質に作用して、アドレナリンを遊離させる。, 神経細胞内でコリンとアセチル CoA からコリンアセチルトランスフェラーゼによって合成される。

  • 21

    ベタネコールに関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    偽性コリンエステラーゼによって分解されやすい。

  • 22

    コリンエステラーゼに関連する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ネオスチグミンは、末梢においてコリンエステラーゼを可逆的に阻害し、術後腸管麻痺や膀胱麻痺を改善する。, アコチアミドは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することで、低下した消化管運動を改善する。

  • 23

    ピロカルピンの薬理作用として正しいのはどれか。1つ選べ。

    毛様体筋収縮

  • 24

    副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アクラトニウムは、アセチルコリン M3受容体を刺激して腸管蠕動運動を亢進させる。, カルプロニウムは、血漿コリンエステラーゼで分解されにくく、作用持続時間が長い。

  • 25

    17歳男性。高等学校での授業中に黒板の文字が見えにくくなり眼科を受診した。仮性近視であると診断され、以下の薬剤が処方された。 （処方）トロピカミド点眼液 0.4% 5ml 1本 1回1滴1日1回 就寝前 両眼点眼 トロピカミドによる仮性近視改善に関わる機序はどれか。1つ選べ。

    ムスカリン性アセチルコリン受容体の遮断により毛様体筋が弛緩し、水晶体は扁平 化して屈折率が減少する。

  • 26

    抗コリン作用により気管支の収縮を抑制し（気管支を拡張し）、気管支ぜん息の治療 に用いられるのはどれか。1つ選べ。

    チオトロピウム

  • 27

    特に下部消化管に対する選択性が高く、過敏大腸症の治療に用いられる抗コリン薬はどれか。1つ選べ。

    メペンゾラート

  • 28

    ムスカリン性アセチルコリン M2 受容体の刺激により細胞内で起こる現象としてふさわしいのはどれか。1つ選べ。

    アデニル酸シクラーゼ活性化の抑制

  • 29

    副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    プロピベリンは、抗コリン作用と直接的膀胱平滑筋弛緩作用をもち、頻尿の治療に用いられる。, ソリフェナシンは、膀胱排尿筋のアセチルコリン M3受容体遮断作用をもち、尿意 切迫感や頻尿を抑制する。

  • 30

    自律神経節遮断薬の効果として正しいのはどれか。2つ選べ。

    血圧低下, 頻脈

  • 31

    ニコチンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    少量では自律神経節を脱分極させ、優位支配神経の興奮を刺激する。, バレニクリンは、喫煙時など体内にニコチンが大量にあるときは、ニコチン受容体に対する遮断薬として作用する。

  • 32

    メピバカインの局所麻酔作用の機序はどれか。1つ選べ。

    電位依存性 Naチャネルの遮断

  • 33

    知覚神経に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    テトラカインは、イオン型が神経細胞膜の内側から作用し、電位依存性 Na＋チャネルを遮断する。, オキセサゼインは、強酸下でも局所麻酔作用を示し、胃潰瘍に伴う疾痛を緩和する。

  • 34

    局所麻酔薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    リドカインの作用を持続させる目的で、アドレナリンのような血管収縮薬が併用される。, 痛覚、温度感覚、触覚の順に感覚が失われる。

  • 35

    重症筋無力症の初発症状として、最も頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

    眼瞼下垂

  • 36

    骨格筋の壊死と再生を繰り返し、後々に筋萎縮や筋力低下が進行する遺伝性の疾患はどれか。1つ選べ。

    筋ジストロフィー

  • 37

    運動神経終末からアセチルコリンの遊離を非可逆的に阻害して骨格筋弛緩作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    A型ボツリヌス毒素

  • 38

    運動神経をつけたまま摘出したラット神経-骨格筋標本を用いた実験において、終板の膜電位変化と筋の張力変化を同時に記録した。下図は、運動神経の電気刺激で発生する終板の活動電（図中A）と筋の張力（図中B） を示したものでる。次の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ベクロニウムは、A及びBを抑制する。, ロクロニウムは、A及びBを抑制する。

  • 39

    筋弛緩薬（または筋弛緩物質）に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    チザニジンは、中枢性アドレナリンα2受容体刺激作用を示し、痙性麻車に用いられる。, スキサメトニウムは、終板の持続的脱分極により、神経・筋接合部の興奮伝導を遮断する。

  • 40

    主に多シナプス反射を抑制し、単シナプス反射への影響は弱い（あるいはない）中枢性筋弛緩薬はどれか。2つ選べ。

    チザニジン, クロルフェネシン

  • 41

    平滑筋の収縮・弛緩に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    平滑筋の収縮は、筋小胞体からの Ca2+の遊離よりも細胞外からの Ca2+流入に依存して引き起こされる。, 細胞外へのCa2+の汲み出しは、主に能動輸送で行われる。

  • 42

    Rho キナーゼ（ROCK）阻害作用を持つ血管拡張薬はどれか。1つ選べ。

    ファスジル

  • 43

    ニコランジルの薬効発現に関わる作用機序はどれか。2つ選べ。

    ATP 感受性K+チャネルの開口作用, 分子内からの一酸化窒素（NO） 遊離作用

  • 44

    タダラフィルの作用機序はどれか。1つ選べ。

    ホスホジエステラーゼV阻害

  • 45

    ジノプロストの作用機序はどれか。1つ選べ。

    プロスタノイド FP受容体刺激

  • 46

    子宮に作用する薬物に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。

    リトドリンは、アドレナリンβ1受容体速断薬であり、流産・早産の防止に用いられる。, ピペリドレートは、ニコチン性アセチルコリン受容体遮断作用を有し、切迫流産・ 早産の防止に用いられる。

  • 47

    プロスタノイドIP受容体はどれか。1つ選べ。

    Gsタンパク質共役型受容体

  • 48

    心房性ナトリウム利尿ペプチド （ANP) 受容体刺激薬はどれか。1つ選べ。

    カルペリチド

  • 49

    L型電位依存性 Ca2+チャネルを遮断する薬物はどれか。1つ選べ。

    シルニジピン

  • 50

    未梢循環を改善する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ベラプロストは、血管平滑筋のプロスタノイドIP受容体を刺激する。, リオシグアトは、可溶性グアニル酸シクラーゼを直接活性化する。

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  • 1

    自律神経に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    多くの器官では、交感神経と副交感神経は互いに拮抗的に作用する。, 自律神経は絶えずある程度の興奮状態を維持していて、支配器官に一定の刺激を与えている。

  • 2

    物質Aを物質Bに変換する酵素Xとして、正しいのはどれか。1つ選べ。

    カテコール-O-メチル転移酵素

  • 3

    腎臓の傍糸球体細胞で、レニン分泌を促進する機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ1受容体刺激

  • 4

    アドレナリンβ2受容体刺激により細胞内で起こる現象としてふさわしいのはどれか。2つ選べ。

    アデニル酸シクラーゼ活性化, サイクリック AMP (cAMP) 濃度上昇

  • 5

    下図は自律神経系（交感神経系、副交感神経系）の遠心路の模式図である。以下の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、図中の神経系 A、神経系 B、神経系Cは交感神経系あるいは副交感神経系のいずれかを示す。

    神経系Cの神経終末からアセチルコリンが放出される。, 神経系Bの興奮時には、瞳孔散大筋が収縮して、散瞳が起こる。

  • 6

    副交感神経に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アセチルコリンドNm受容体は、防イオンチャネル内蔵型受容体である。, アセチルコリンNn受容体が活性化すると細胞内にNa"イオンが流入する。

  • 7

    カテコールアミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アドレナリンは、ノルアドレナリンと比較してアドレナリンβ受容体刺激作用が強い。, インプレナリンの末梢への投与は、一過性に心拍数を上昇させる。

  • 8

    ナファゾリンの充血除去の機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンα1受容体刺激

  • 9

    リトドリンの子宮収縮抑制の機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ2受容体刺激

  • 10

    交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    エチレフリンは、アドレナリンα及びβ受容体を刺激し、起立性低血圧症状を緩和する。, デノパミンは、アドレナリンβ1受容体を刺激することで、心収縮力を増加させる。

  • 11

    ドパミンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ドパミンD1受容体を刺激して、腎動脈、腸管脈動脈などを拡張させる。, 間接作用をもち、中等量でノルアドレナリン遊離を促進する。

  • 12

    モノアミン酸化酵素(MAO） 阻害作用を示し、交感神経興奮様作用を示す薬物はどれか。1つ選べ。

    アメジニウム

  • 13

    麻酢下の動物に、ノルアドレナリンを静脈注射すると急速な血圧上昇が認められた。 しかし、ある薬物を前処置後に先と同量のノルアドレナリンを静脈注射しても血圧上昇が認められなかった。前処置した薬物はどれか。1つ選べ。

    プラゾシン

  • 14

    ラベタロールが反射性頻脈の発生を抑える機序はどれか。1つ選べ。

    アドレナリンβ1受容体遮断

  • 15

    交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    チモロールは、アドレナリンβ受容体を避断することにより、眼圧を低下させる。, タムスロシンは、アドレナリンα1受容体を選択的に遮断し、前立腺肥大による排尿障害を改善する。

  • 16

    レセルピンなどを用いた後に、直接型アドレナリン作動薬を使うと、通常よりその作用が増強される現象を何というか。1つ選べ。

    過感受性（スーパーセンシティビティ）

  • 17

    アドレナリン受容体遮断薬に関する記述のうち、正しいのはどれか、2つ選べ。

    フェントラミンは、血管平滑筋のアドレナリンα1受容体を遮断することで血圧を低下させる。, ビンプロロールは、心臓のアドレナリンβ1受容体を遮断することで心拍数を減少させる。

  • 18

    アドレナリン受容体に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    プラゾシンは、血管のアドレナリンα1受容体を選択的に遮断して、血圧を下降させる。, アテノロールは、アドレナリンβ1受容体に特異性が高いが、気管支喘息をもつ循環器疾患患者の治療には慎重に用いる。

  • 19

    血管内皮細胞に発現しており、刺激により一酸化窒素(NO)の産生が亢進するアセチルコリン受容体はどれか。1つ選べ。

    アセチルコリンM3受容体

  • 20

    アセチルコリンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    副腎髄質に作用して、アドレナリンを遊離させる。, 神経細胞内でコリンとアセチル CoA からコリンアセチルトランスフェラーゼによって合成される。

  • 21

    ベタネコールに関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。

    偽性コリンエステラーゼによって分解されやすい。

  • 22

    コリンエステラーゼに関連する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ネオスチグミンは、末梢においてコリンエステラーゼを可逆的に阻害し、術後腸管麻痺や膀胱麻痺を改善する。, アコチアミドは、アセチルコリンエステラーゼを阻害することで、低下した消化管運動を改善する。

  • 23

    ピロカルピンの薬理作用として正しいのはどれか。1つ選べ。

    毛様体筋収縮

  • 24

    副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    アクラトニウムは、アセチルコリン M3受容体を刺激して腸管蠕動運動を亢進させる。, カルプロニウムは、血漿コリンエステラーゼで分解されにくく、作用持続時間が長い。

  • 25

    17歳男性。高等学校での授業中に黒板の文字が見えにくくなり眼科を受診した。仮性近視であると診断され、以下の薬剤が処方された。 （処方）トロピカミド点眼液 0.4% 5ml 1本 1回1滴1日1回 就寝前 両眼点眼 トロピカミドによる仮性近視改善に関わる機序はどれか。1つ選べ。

    ムスカリン性アセチルコリン受容体の遮断により毛様体筋が弛緩し、水晶体は扁平 化して屈折率が減少する。

  • 26

    抗コリン作用により気管支の収縮を抑制し（気管支を拡張し）、気管支ぜん息の治療 に用いられるのはどれか。1つ選べ。

    チオトロピウム

  • 27

    特に下部消化管に対する選択性が高く、過敏大腸症の治療に用いられる抗コリン薬はどれか。1つ選べ。

    メペンゾラート

  • 28

    ムスカリン性アセチルコリン M2 受容体の刺激により細胞内で起こる現象としてふさわしいのはどれか。1つ選べ。

    アデニル酸シクラーゼ活性化の抑制

  • 29

    副交感神経系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    プロピベリンは、抗コリン作用と直接的膀胱平滑筋弛緩作用をもち、頻尿の治療に用いられる。, ソリフェナシンは、膀胱排尿筋のアセチルコリン M3受容体遮断作用をもち、尿意 切迫感や頻尿を抑制する。

  • 30

    自律神経節遮断薬の効果として正しいのはどれか。2つ選べ。

    血圧低下, 頻脈

  • 31

    ニコチンに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    少量では自律神経節を脱分極させ、優位支配神経の興奮を刺激する。, バレニクリンは、喫煙時など体内にニコチンが大量にあるときは、ニコチン受容体に対する遮断薬として作用する。

  • 32

    メピバカインの局所麻酔作用の機序はどれか。1つ選べ。

    電位依存性 Naチャネルの遮断

  • 33

    知覚神経に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    テトラカインは、イオン型が神経細胞膜の内側から作用し、電位依存性 Na＋チャネルを遮断する。, オキセサゼインは、強酸下でも局所麻酔作用を示し、胃潰瘍に伴う疾痛を緩和する。

  • 34

    局所麻酔薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    リドカインの作用を持続させる目的で、アドレナリンのような血管収縮薬が併用される。, 痛覚、温度感覚、触覚の順に感覚が失われる。

  • 35

    重症筋無力症の初発症状として、最も頻度が高いのはどれか。1つ選べ。

    眼瞼下垂

  • 36

    骨格筋の壊死と再生を繰り返し、後々に筋萎縮や筋力低下が進行する遺伝性の疾患はどれか。1つ選べ。

    筋ジストロフィー

  • 37

    運動神経終末からアセチルコリンの遊離を非可逆的に阻害して骨格筋弛緩作用を示すのはどれか。1つ選べ。

    A型ボツリヌス毒素

  • 38

    運動神経をつけたまま摘出したラット神経-骨格筋標本を用いた実験において、終板の膜電位変化と筋の張力変化を同時に記録した。下図は、運動神経の電気刺激で発生する終板の活動電（図中A）と筋の張力（図中B） を示したものでる。次の記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ベクロニウムは、A及びBを抑制する。, ロクロニウムは、A及びBを抑制する。

  • 39

    筋弛緩薬（または筋弛緩物質）に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    チザニジンは、中枢性アドレナリンα2受容体刺激作用を示し、痙性麻車に用いられる。, スキサメトニウムは、終板の持続的脱分極により、神経・筋接合部の興奮伝導を遮断する。

  • 40

    主に多シナプス反射を抑制し、単シナプス反射への影響は弱い（あるいはない）中枢性筋弛緩薬はどれか。2つ選べ。

    チザニジン, クロルフェネシン

  • 41

    平滑筋の収縮・弛緩に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    平滑筋の収縮は、筋小胞体からの Ca2+の遊離よりも細胞外からの Ca2+流入に依存して引き起こされる。, 細胞外へのCa2+の汲み出しは、主に能動輸送で行われる。

  • 42

    Rho キナーゼ（ROCK）阻害作用を持つ血管拡張薬はどれか。1つ選べ。

    ファスジル

  • 43

    ニコランジルの薬効発現に関わる作用機序はどれか。2つ選べ。

    ATP 感受性K+チャネルの開口作用, 分子内からの一酸化窒素（NO） 遊離作用

  • 44

    タダラフィルの作用機序はどれか。1つ選べ。

    ホスホジエステラーゼV阻害

  • 45

    ジノプロストの作用機序はどれか。1つ選べ。

    プロスタノイド FP受容体刺激

  • 46

    子宮に作用する薬物に関する記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。

    リトドリンは、アドレナリンβ1受容体速断薬であり、流産・早産の防止に用いられる。, ピペリドレートは、ニコチン性アセチルコリン受容体遮断作用を有し、切迫流産・ 早産の防止に用いられる。

  • 47

    プロスタノイドIP受容体はどれか。1つ選べ。

    Gsタンパク質共役型受容体

  • 48

    心房性ナトリウム利尿ペプチド （ANP) 受容体刺激薬はどれか。1つ選べ。

    カルペリチド

  • 49

    L型電位依存性 Ca2+チャネルを遮断する薬物はどれか。1つ選べ。

    シルニジピン

  • 50

    未梢循環を改善する薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

    ベラプロストは、血管平滑筋のプロスタノイドIP受容体を刺激する。, リオシグアトは、可溶性グアニル酸シクラーゼを直接活性化する。