臨床看護概論Ⅰ

痛みの自覚症状には他覚症状があり、痛みの原因不明による心因性疼痛がある。

かゆみには伝達経路によって末梢性かゆみ①物理的刺激②学的刺激③精神的刺激等がありオピオイドプチドが血液中に増える。

女性では、1位大腸がん、2位肺がん、3位乳がん、4位すい臓がんである。

情報通信技術の進歩1990年代後半のインターネットは2010年代のパソコンの普及によって高齢者にも広く利用された。

外来の受療率は75歳〜80歳が最も高い。

精神的側面には、症状・予後に対する不安、検査・治療に対する不安と期待、外見上の変化、葛藤などがある。

児童虐待やDV、高齢者虐待などは家族の問題が顕著である。社会的問題でついてはソーシャルワーカーに一任すべきである。

健康障害の変化の特徴に適した看護を展開することを症状別看護という。

家族の不安・苦痛など患者への不安が増すので家族には言葉かけなどは控える。

国際生活機能分類の生活機能は、心身機能・身体構造・活動、社会的不利の3要素で構成される。

終末期を迎えるに当たって思うことは，一番に自分らしくいられること，次に体や心の苦痛なく過ごせること，3番目には家族などの負担にならないことが挙げられる。

否認

緩和ケアは、在宅ではまだ行われていない

多くの場合は、治療目的である。糖尿病、慢性腎臓病など、日常生活や知識や行動を獲得することを目的とした教育入院、社会的入院、在宅療養患者の終末期の看取りのための入院がある

看護師は家族の状況も把握し家族にも支援を行う必要がある。

看護要約は、看護サマリーともいわれ入院中の基礎疾患、看護上の問題を記載している。 心身の状態や受け止め方などは求められていない。

救急外来のある病院には、24時間救急車を受け入れる体制を整えた病院のことをいう。

他職種・他部門との連携が必要であり薬剤の管理は薬剤師、服薬指導、など医薬分業推進により、医薬分業率は徐々に上昇し2020（令和2）年度は６０％に達した。

外来の看護記録は、自己管理や病態確認など継続的なかかわりが必要なのでメモでなくきちんと記録する。

介護老人保健施設・老人福祉施設・社会福祉施設などは在宅医療ではなく地域医療である

無菌操作の技術を要する医療機械の必要な患者、麻薬を用いた疼痛管理行われない

介護保険制度は平成12（2000）年に開始された。介護相談の窓口となる地域包括支援センターを市町村に２か所以上設置することを原則としている

介護老人保健施設・老人福祉施設・社会福祉施設などは在宅医療ではなく地域医療である

無菌操作の技術を要する医療機械の必要な患者、麻薬を用いた疼痛管理は行われない

介護保険制度は平成12（2000）年開始された。介護相談の窓口となる地域包括支援センターを市町村に2か所以上設置することを原則としている

開放型病床はかかりつけの医師が計画治療する。

継続看護で大切なのは、①記録　②人・期間・場　③伝達・共有　④インホームドコンセントである。

1969年日本看護協会は継続看護について「その人にとって必要なケアを必要な時に必要なところで、適当な人によって受けるシステムである」と定義した。

痛みには自覚症状と他覚症状があり、痛みの原因不明による心因性疼痛がある

かゆみには伝達経路によって末梢性かゆみ①物理的刺激②学的刺激③精神的刺激等がありオピオイドプチドが血液中に増える