免疫

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    問題一覧

  • 1

    生体には、①などの異物の侵入を防いだり、侵入した異物を除去したりする②のしくみがある。

    ①病原体 ②生体防御

  • 2

    皮膚の角質には、①の侵入を防ぐ役割があり、汗や涙には②のある物質が含まれている。

    ①病原体 ②抗菌作用

  • 3

    また、消化管や気管などの①から分泌される②や、③も生体防御のひとつである。

    ①粘膜 ②粘液 ③血液凝固

  • 4

    生体防御のうち、様々な防御をすりぬけて体内に侵入した異物を、①として認識し排除するしくみを④という。

    ①非自己 ②免疫

  • 5

    (~に~した)①細胞や、②細胞なども、免疫により除去される。

    ①ウイルスに感染した②がん

  • 6

    免疫は、生まれつき備わっている①と、異物を②に認識して働く③にわけられる。

    ①自然免疫 ②特異的 ③獲得免疫

  • 7

    自然免疫は異物の侵入の②から、異物を幅広く認識して③する。自然免疫をすりぬけて侵入した異物に対して、獲得免疫が働く。

    ①初期 ②排除

  • 8

    生体防御のうち、物理的な防御の例を2つ答えよ。

    皮膚 粘膜

  • 9

    生体防御のうち、化学的な防御の例を2つ答えよ。

    リゾチーム 胃酸

  • 10

    生体防御の免疫のうち、自然免疫の例を3つあげよ

    好中球 マクロファージ NK細胞

  • 11

    生体防御の免疫のうち、獲得免疫の例を2つ答えよ

    細胞免疫 体液免疫

  • 12

    気管や消化管のうちがわは、①の環境と接する部分である、②となっている。②が分泌する③は、異物の侵入を防ぐ。

    ①外部 ②粘膜 ③粘液

  • 13

    気管では①の運動によって、異物を③から④へ向かう方向へ押し出し、③への侵入を防いでいる。

    ①繊毛 ②肺 ③口

  • 14

    皮膚は①というかたい組織で覆われており、②を防ぐとともに異物の侵入を防いでいる。常に新しい⑤が作り出され、外側の死んだ⑤を⑥として捨てることで細菌やウイルスの侵入を防いでいる。

    ①角質 ②乾燥 ⑤細胞 ⑥垢

  • 15

    汗や唾液、涙には、細菌の②を溶かす③である④が含まれている。

    ②細胞壁 ③酵素 ④リゾチーム

  • 16

    皮膚には、細菌の①を壊す②である③が存在している。

    ①細胞膜 ②タンパク質 ③ディフェンシン

  • 17

    皮膚や粘膜は、①によってその表面が②に保たれており、③に弱い細菌の侵入を防いでいる。

    ①粘液 ②弱酸性 ③酸

  • 18

    食物の中に存在するウイルスや細菌の多くは、①の②によって③が失われる。

    ①強酸性 ②胃酸 ③感染能力

  • 19

    免疫において、体内を①する体液中の②が重要な役割を果たしている。

    ①循環 ②白血球

  • 20

    白血球には、①、②、③、④などがある。リンパ球には、⑤、⑥、⑦などがある。

    ①好中球 ②マクロファージ ③樹状細胞 ④リンパ球 ⑤B細胞 ⑥T細胞 ⑦NK細胞

  • 21

    好中球やマクロファージ、樹状細胞は、異物が侵入した部分に集まり、直接異物を取り込んで分解する。これを①という。

    食作用

  • 22

    食作用を行う細胞

    食細胞

  • 23

    生体防御では、まず①防御、②防御により体内への侵入を防ぐ。体内に侵入した場合、③免疫、④免疫が働く。

    ①物理的防御 ②化学的防御 ③自然免疫 ④獲得免疫

  • 24

    異物が体内に侵入すると、食細胞が②によって直接異物を取り込み、④(~・~)することで処理する。食細胞には⑤、⑥、⑦があり、異物に共通する特徴を認識して②を行う。

    ②食作用 ④消化・分解 ⑤好中球 ⑥マクロファージ ⑦樹状細胞

  • 25

    異物が侵入した部分が①をもって赤く②現象を③という。

    ①熱 ②腫れる ③炎症

  • 26

    ①は侵入した異物を取り込むと周りの細胞に働きかける。①の働きかけによって、③血管が拡張して④量がふえ、血管の⑤性が高まる。⑥や⑦などの⑧がその部分に集まり、血管から組織に移動し、食作用により異物を処理する。

    ①マクロファージ ③毛細血管 ④血流量 ⑤透過性 ⑥好中球 ⑦単球 ⑧白血球

  • 27

    ウイルスは細胞の中に侵入し、細胞内にある物質を利用して①する。ウイルスなどに②した細胞はその③に特有の変化が起こる。

    ①増殖 ②感染 ③表面

  • 28

    リンパ球の一種である②細胞は、その変化を見分けてウイルスに感染した細胞を攻撃し、細胞を死滅させて排除する。②細胞は④細胞や、移植された他人の細胞も⑤として排除する。

    ②NK細胞 ④がん細胞 ⑤非自己

  • 29

    NK細胞はなんの略か

    Natural Killer

  • 30

    体内に侵入した異物は①免疫によりすみかに排除される。それでも、それをすりぬけて侵入した異物に対しては、白血球の一種であるリンパ球の④細胞と⑤細胞が働いて排除する。

    ①自然免疫 ④T ⑤B

  • 31

    侵入した異物を特異的に認識するT細胞とB細胞を活性化して異物を排除するしくみを⑤という。

    獲得免疫

  • 32

    獲得免疫は異物に対する特異性が高く、自然免疫よりも①に作用するが、免疫の発動には③がかかる。

    ①強力③時間

  • 33

    獲得免疫は体内に侵入した異物を①することができ、再び同じ異物が侵入するとすみやかに強く反応して、異物を除去することができる。

    ①記憶

  • 34

    個々のT細胞やB細胞は③の異物を④種類しか認識できない。しかし、認識する異物が異なる⑤の細胞が作られる。そのため、⑥な異物に対応できる。

    ③特定 ④1 ⑤多数 ⑥多様

  • 35

    T細胞やB細胞は異物を認識すると①され②し、異物の排除を促進する。

    ①活性化 ②増殖

  • 36

    T細胞やB細胞がつくられる過程では、①の物質を認識するT細胞やB細胞もつくられる。T細胞やB細胞は②する過程で、①を認識する細胞が③され、死滅したり、働きが⑤されたりする。これにより①に対して獲得免疫が働かない状態となる。この状態を⑦という。

    ①自己 ②成熟 ③選別 ⑤抑制 ⑦免疫寛容

  • 37

    獲得免疫を発生させ、リンパ球を活性化させる物質

    抗原

  • 38

    獲得免疫の発動は、①細胞が関わる。①細胞は、異物を取り込んで分解し、分解物を細胞の表面に提示する。これを②という。

    ①樹状細胞 ②抗原提示

  • 39

    獲得免疫は、①性免疫と②性免疫に分けられる。それぞれ③で働いているのではなく、互いに④しながら働いている。

    ①細胞性免疫 ②体液性免疫 ③単独 ④連携

  • 40

    ウイルスなどに感染した細胞や、がん化した細胞を排除する獲得免疫の反応

    細胞性免疫

  • 41

    T細胞には①細胞と、②細胞がある。 ②細胞は、他の免疫細胞を活性化する働きをする。 ①細胞は、感染細胞やがん細胞を攻撃し、排除する。

    ①キラーT細胞 ②ヘルパーT細胞

  • 42

    B細胞が中心になる獲得免疫の反応

    体液性免疫

  • 43

    B細胞はヘルパーT細胞に活性化されて、①になると、抗体を産生する。抗体は体液中に分泌されて、血液などを流れ全身に運ばれる。

    ①抗体産生細胞

  • 44

    ①は特定の抗原に②に結合する。抗体が結合すると、異物の排除が促進される。

    ①抗体 ②特異的

  • 45

    抗体は②という③である。

    免疫グロブリン タンパク質

  • 46

    抗体は①という②のタンパク質であり、③鎖と④鎖を2個ずつ、計4個の部分からできている。

    ①免疫グロブリン ②Y字形 ③H ④L

  • 47

    H鎖とL鎖の先端部を①といい、他の部分は②という

    可変部 定常部

  • 48

    遺伝子の再編成により多様な抗体が産生されるしくみを明らかにしたひと。

    利根川進

  • 49

    ①とは、過去に②を受けたB細胞やT細胞の一部が③として体内に残り、その後、同じ②があった場合にすみやかに強く反応する仕組みである。

    ①免疫記憶 ②抗原刺激 ③記憶細胞

  • 50

    異物が初めて体内に侵入すると免疫系はゆっくりと反応し、①(~)週間かけて抗体をつくり始める。これを②という。

    ①1~2 ②一次応答

  • 51

    B細胞の記憶細胞は、以前に刺激を受けた抗原に出会うと直ちに①し、②となり抗体を大量に産生する。

    ①増殖 ②抗体産生細胞

  • 52

    一度感染した病原体に感染した病原体に感染しにくくなるのは、記憶細胞が②や③に存在し、感染したことのある病原体があれば、急速に応答するためである。

    ②リンパ節 ③血液中

  • 53

    T細胞の記憶細胞も同様に、以前に刺激を受けた抗原に出会うと強く反応する。この反応を①という。

    ①二次応答

  • 54

    免疫記憶を医療に応用したものの例として、①や②がある。

    ①ツベルクリン反応 ②ワクチン

  • 55

    ①とは人や動物に結核菌に対する記憶細胞があるかどうかを調べるものである。

    ツベルクリン反応

  • 56

    ①の②を皮下に注射し、赤く腫れるかどうかで免疫の有無を判断する。再び抗原が侵入すると細胞性免疫が急速に働くため、赤く腫れる。この場合、③と判断される。赤く腫れない場合は④と判断され、①に感染する恐れがあるので、人工的に①に対する⑤をもたせるために、⑥した生きている①を注射する。

    ①結核菌 ②タンパク質 ③陽性④陰性 ⑤記憶細胞 ⑥弱毒化

  • 57

    ツベルクリン反応のとき用いられる弱毒化した結核菌

    BCG

  • 58

    特定の病原体による病気を予防するために、抗原として接種する物質を②という。

    ワクチン

  • 59

    病原体への免疫をつくらせるために、ワクチンを接種することを②という。

    ②予防接種

  • 60

    ワクチン発見者

    エドワード・ジェンナー

  • 61

    ワクチンには①した②や細菌、細菌の細胞表面にある⑤などが用いられる

    ①弱毒化 ②ウイルス ⑤タンパク質

  • 62

    ワクチンによって刺激を受けたT細胞やB細胞一部が①となり、病原体が侵入した場合には急速に強く反応する。

    記憶細胞

  • 63

    ①は、ワクチン接種によって世界中で発生がほぼ認められなくなり、1980年に世界保健機関(②)から根絶宣言が出された。

    ①天然痘 ②WHO

  • 64

    あらかじめ動物につくらせた抗体を含む血を注射することで、症状を軽減させる治療法を①という。

    ①血清療法

  • 65

    血清療法の発見者

    北里柴三郎

  • 66

    免疫応答が過敏に起こって生体に不都合な影響を与える反応

    アレルギー

  • 67

    アレルギーの原因となる抗原

    アレルゲン

  • 68

    食物、ハチ毒、薬などが原因で起こる急性アレルギー反応

    アナフィラキシー

  • 69

    くしゃみ、下痢、嘔吐、発疹、呼吸困難などの全身症状

    アナフィラキシーショック

  • 70

    ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が原因で免疫力が低下する疾患を②という。

    ②後天性免疫不全症候群(エイズAIDS)

  • 71

    HIVは、①や②などによって③細胞に感染する。

    ①性的接触 ②輸血 ③ヘルパーT

  • 72

    エイズが発症したときのように免疫の働きが極端に低下すると、健康な状態では感染しないような病原体にも感染するようになる。これを①という。

    日和見感染

  • 73

    一年で何度も風邪をひくのはなぜか説明しなさい。

    風邪のウイルスは数百万種類以上といわれていて、違うウイルスに感染すると、二次応答が働かないから。

  • 74

    ヒトの抗体も治療薬として使われている。その抗体はなにか。

    免疫グロブリン

  • 75

    自己①に対する抗体ができたり自己②をキラーT細胞が攻撃したりすることがある。このような疾患を③という。

    ①自己成分 ②自己組織 ③自己免疫疾患

  • 76

    自己免疫疾患の例

    I型糖尿病 バセドウ病 関節リウマチ

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    問題一覧

  • 1

    生体には、①などの異物の侵入を防いだり、侵入した異物を除去したりする②のしくみがある。

    ①病原体 ②生体防御

  • 2

    皮膚の角質には、①の侵入を防ぐ役割があり、汗や涙には②のある物質が含まれている。

    ①病原体 ②抗菌作用

  • 3

    また、消化管や気管などの①から分泌される②や、③も生体防御のひとつである。

    ①粘膜 ②粘液 ③血液凝固

  • 4

    生体防御のうち、様々な防御をすりぬけて体内に侵入した異物を、①として認識し排除するしくみを④という。

    ①非自己 ②免疫

  • 5

    (~に~した)①細胞や、②細胞なども、免疫により除去される。

    ①ウイルスに感染した②がん

  • 6

    免疫は、生まれつき備わっている①と、異物を②に認識して働く③にわけられる。

    ①自然免疫 ②特異的 ③獲得免疫

  • 7

    自然免疫は異物の侵入の②から、異物を幅広く認識して③する。自然免疫をすりぬけて侵入した異物に対して、獲得免疫が働く。

    ①初期 ②排除

  • 8

    生体防御のうち、物理的な防御の例を2つ答えよ。

    皮膚 粘膜

  • 9

    生体防御のうち、化学的な防御の例を2つ答えよ。

    リゾチーム 胃酸

  • 10

    生体防御の免疫のうち、自然免疫の例を3つあげよ

    好中球 マクロファージ NK細胞

  • 11

    生体防御の免疫のうち、獲得免疫の例を2つ答えよ

    細胞免疫 体液免疫

  • 12

    気管や消化管のうちがわは、①の環境と接する部分である、②となっている。②が分泌する③は、異物の侵入を防ぐ。

    ①外部 ②粘膜 ③粘液

  • 13

    気管では①の運動によって、異物を③から④へ向かう方向へ押し出し、③への侵入を防いでいる。

    ①繊毛 ②肺 ③口

  • 14

    皮膚は①というかたい組織で覆われており、②を防ぐとともに異物の侵入を防いでいる。常に新しい⑤が作り出され、外側の死んだ⑤を⑥として捨てることで細菌やウイルスの侵入を防いでいる。

    ①角質 ②乾燥 ⑤細胞 ⑥垢

  • 15

    汗や唾液、涙には、細菌の②を溶かす③である④が含まれている。

    ②細胞壁 ③酵素 ④リゾチーム

  • 16

    皮膚には、細菌の①を壊す②である③が存在している。

    ①細胞膜 ②タンパク質 ③ディフェンシン

  • 17

    皮膚や粘膜は、①によってその表面が②に保たれており、③に弱い細菌の侵入を防いでいる。

    ①粘液 ②弱酸性 ③酸

  • 18

    食物の中に存在するウイルスや細菌の多くは、①の②によって③が失われる。

    ①強酸性 ②胃酸 ③感染能力

  • 19

    免疫において、体内を①する体液中の②が重要な役割を果たしている。

    ①循環 ②白血球

  • 20

    白血球には、①、②、③、④などがある。リンパ球には、⑤、⑥、⑦などがある。

    ①好中球 ②マクロファージ ③樹状細胞 ④リンパ球 ⑤B細胞 ⑥T細胞 ⑦NK細胞

  • 21

    好中球やマクロファージ、樹状細胞は、異物が侵入した部分に集まり、直接異物を取り込んで分解する。これを①という。

    食作用

  • 22

    食作用を行う細胞

    食細胞

  • 23

    生体防御では、まず①防御、②防御により体内への侵入を防ぐ。体内に侵入した場合、③免疫、④免疫が働く。

    ①物理的防御 ②化学的防御 ③自然免疫 ④獲得免疫

  • 24

    異物が体内に侵入すると、食細胞が②によって直接異物を取り込み、④(~・~)することで処理する。食細胞には⑤、⑥、⑦があり、異物に共通する特徴を認識して②を行う。

    ②食作用 ④消化・分解 ⑤好中球 ⑥マクロファージ ⑦樹状細胞

  • 25

    異物が侵入した部分が①をもって赤く②現象を③という。

    ①熱 ②腫れる ③炎症

  • 26

    ①は侵入した異物を取り込むと周りの細胞に働きかける。①の働きかけによって、③血管が拡張して④量がふえ、血管の⑤性が高まる。⑥や⑦などの⑧がその部分に集まり、血管から組織に移動し、食作用により異物を処理する。

    ①マクロファージ ③毛細血管 ④血流量 ⑤透過性 ⑥好中球 ⑦単球 ⑧白血球

  • 27

    ウイルスは細胞の中に侵入し、細胞内にある物質を利用して①する。ウイルスなどに②した細胞はその③に特有の変化が起こる。

    ①増殖 ②感染 ③表面

  • 28

    リンパ球の一種である②細胞は、その変化を見分けてウイルスに感染した細胞を攻撃し、細胞を死滅させて排除する。②細胞は④細胞や、移植された他人の細胞も⑤として排除する。

    ②NK細胞 ④がん細胞 ⑤非自己

  • 29

    NK細胞はなんの略か

    Natural Killer

  • 30

    体内に侵入した異物は①免疫によりすみかに排除される。それでも、それをすりぬけて侵入した異物に対しては、白血球の一種であるリンパ球の④細胞と⑤細胞が働いて排除する。

    ①自然免疫 ④T ⑤B

  • 31

    侵入した異物を特異的に認識するT細胞とB細胞を活性化して異物を排除するしくみを⑤という。

    獲得免疫

  • 32

    獲得免疫は異物に対する特異性が高く、自然免疫よりも①に作用するが、免疫の発動には③がかかる。

    ①強力③時間

  • 33

    獲得免疫は体内に侵入した異物を①することができ、再び同じ異物が侵入するとすみやかに強く反応して、異物を除去することができる。

    ①記憶

  • 34

    個々のT細胞やB細胞は③の異物を④種類しか認識できない。しかし、認識する異物が異なる⑤の細胞が作られる。そのため、⑥な異物に対応できる。

    ③特定 ④1 ⑤多数 ⑥多様

  • 35

    T細胞やB細胞は異物を認識すると①され②し、異物の排除を促進する。

    ①活性化 ②増殖

  • 36

    T細胞やB細胞がつくられる過程では、①の物質を認識するT細胞やB細胞もつくられる。T細胞やB細胞は②する過程で、①を認識する細胞が③され、死滅したり、働きが⑤されたりする。これにより①に対して獲得免疫が働かない状態となる。この状態を⑦という。

    ①自己 ②成熟 ③選別 ⑤抑制 ⑦免疫寛容

  • 37

    獲得免疫を発生させ、リンパ球を活性化させる物質

    抗原

  • 38

    獲得免疫の発動は、①細胞が関わる。①細胞は、異物を取り込んで分解し、分解物を細胞の表面に提示する。これを②という。

    ①樹状細胞 ②抗原提示

  • 39

    獲得免疫は、①性免疫と②性免疫に分けられる。それぞれ③で働いているのではなく、互いに④しながら働いている。

    ①細胞性免疫 ②体液性免疫 ③単独 ④連携

  • 40

    ウイルスなどに感染した細胞や、がん化した細胞を排除する獲得免疫の反応

    細胞性免疫

  • 41

    T細胞には①細胞と、②細胞がある。 ②細胞は、他の免疫細胞を活性化する働きをする。 ①細胞は、感染細胞やがん細胞を攻撃し、排除する。

    ①キラーT細胞 ②ヘルパーT細胞

  • 42

    B細胞が中心になる獲得免疫の反応

    体液性免疫

  • 43

    B細胞はヘルパーT細胞に活性化されて、①になると、抗体を産生する。抗体は体液中に分泌されて、血液などを流れ全身に運ばれる。

    ①抗体産生細胞

  • 44

    ①は特定の抗原に②に結合する。抗体が結合すると、異物の排除が促進される。

    ①抗体 ②特異的

  • 45

    抗体は②という③である。

    免疫グロブリン タンパク質

  • 46

    抗体は①という②のタンパク質であり、③鎖と④鎖を2個ずつ、計4個の部分からできている。

    ①免疫グロブリン ②Y字形 ③H ④L

  • 47

    H鎖とL鎖の先端部を①といい、他の部分は②という

    可変部 定常部

  • 48

    遺伝子の再編成により多様な抗体が産生されるしくみを明らかにしたひと。

    利根川進

  • 49

    ①とは、過去に②を受けたB細胞やT細胞の一部が③として体内に残り、その後、同じ②があった場合にすみやかに強く反応する仕組みである。

    ①免疫記憶 ②抗原刺激 ③記憶細胞

  • 50

    異物が初めて体内に侵入すると免疫系はゆっくりと反応し、①(~)週間かけて抗体をつくり始める。これを②という。

    ①1~2 ②一次応答

  • 51

    B細胞の記憶細胞は、以前に刺激を受けた抗原に出会うと直ちに①し、②となり抗体を大量に産生する。

    ①増殖 ②抗体産生細胞

  • 52

    一度感染した病原体に感染した病原体に感染しにくくなるのは、記憶細胞が②や③に存在し、感染したことのある病原体があれば、急速に応答するためである。

    ②リンパ節 ③血液中

  • 53

    T細胞の記憶細胞も同様に、以前に刺激を受けた抗原に出会うと強く反応する。この反応を①という。

    ①二次応答

  • 54

    免疫記憶を医療に応用したものの例として、①や②がある。

    ①ツベルクリン反応 ②ワクチン

  • 55

    ①とは人や動物に結核菌に対する記憶細胞があるかどうかを調べるものである。

    ツベルクリン反応

  • 56

    ①の②を皮下に注射し、赤く腫れるかどうかで免疫の有無を判断する。再び抗原が侵入すると細胞性免疫が急速に働くため、赤く腫れる。この場合、③と判断される。赤く腫れない場合は④と判断され、①に感染する恐れがあるので、人工的に①に対する⑤をもたせるために、⑥した生きている①を注射する。

    ①結核菌 ②タンパク質 ③陽性④陰性 ⑤記憶細胞 ⑥弱毒化

  • 57

    ツベルクリン反応のとき用いられる弱毒化した結核菌

    BCG

  • 58

    特定の病原体による病気を予防するために、抗原として接種する物質を②という。

    ワクチン

  • 59

    病原体への免疫をつくらせるために、ワクチンを接種することを②という。

    ②予防接種

  • 60

    ワクチン発見者

    エドワード・ジェンナー

  • 61

    ワクチンには①した②や細菌、細菌の細胞表面にある⑤などが用いられる

    ①弱毒化 ②ウイルス ⑤タンパク質

  • 62

    ワクチンによって刺激を受けたT細胞やB細胞一部が①となり、病原体が侵入した場合には急速に強く反応する。

    記憶細胞

  • 63

    ①は、ワクチン接種によって世界中で発生がほぼ認められなくなり、1980年に世界保健機関(②)から根絶宣言が出された。

    ①天然痘 ②WHO

  • 64

    あらかじめ動物につくらせた抗体を含む血を注射することで、症状を軽減させる治療法を①という。

    ①血清療法

  • 65

    血清療法の発見者

    北里柴三郎

  • 66

    免疫応答が過敏に起こって生体に不都合な影響を与える反応

    アレルギー

  • 67

    アレルギーの原因となる抗原

    アレルゲン

  • 68

    食物、ハチ毒、薬などが原因で起こる急性アレルギー反応

    アナフィラキシー

  • 69

    くしゃみ、下痢、嘔吐、発疹、呼吸困難などの全身症状

    アナフィラキシーショック

  • 70

    ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が原因で免疫力が低下する疾患を②という。

    ②後天性免疫不全症候群(エイズAIDS)

  • 71

    HIVは、①や②などによって③細胞に感染する。

    ①性的接触 ②輸血 ③ヘルパーT

  • 72

    エイズが発症したときのように免疫の働きが極端に低下すると、健康な状態では感染しないような病原体にも感染するようになる。これを①という。

    日和見感染

  • 73

    一年で何度も風邪をひくのはなぜか説明しなさい。

    風邪のウイルスは数百万種類以上といわれていて、違うウイルスに感染すると、二次応答が働かないから。

  • 74

    ヒトの抗体も治療薬として使われている。その抗体はなにか。

    免疫グロブリン

  • 75

    自己①に対する抗体ができたり自己②をキラーT細胞が攻撃したりすることがある。このような疾患を③という。

    ①自己成分 ②自己組織 ③自己免疫疾患

  • 76

    自己免疫疾患の例

    I型糖尿病 バセドウ病 関節リウマチ