血液検査学Ⅱ（2）

61問 • 1年前

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78歳の男性。強打した前腕の激しい痛みと皮下血種を主訴に受診した。生来健康であった。検査所見:WBC9200/μL、Hb12.0g/ dL、PLT29万/µL、PT10秒(正常対照10秒)、APTT81秒(正常対照 30秒)、クロスミキシング試験では上に凸。考えられるのはどれか

後天性血友病A

アレルギー性紫斑病の説明として誤っているものを答えよ

老人と、重い病気にかかって栄養状態のよくない人にみられる

凝固亢進状態の指標として合致するものを2つ答えよ

血小板機能亢進, アンチトロンビン活性の低下

凝固亢進マーカーを3つ答えよ

TATトロンビンアンチトロンビン複合体, F1+2 (プロトロンビンフラグメント1+2), SF(可溶性フィブリン)

深部静脈血栓症 (DVT) の危険因子となる先天性疾患はどれか3つ答えよ

プロテインS欠損症, プロテインC欠損症, アンチトロンビン欠損症

深部静脈血栓症(DVT) の危険因子となる後天性の疾患を3つ答えよ

ヘパリン起因性血小板減少症, 抗リン脂質抗体症候群, 発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)

特に二次線溶の亢進を検出するための検査項目はどれか

Dダイマー

深部静脈血栓症に対する抗血栓療法として適切なものはどれか

抗凝固療法

新規経口抗凝固薬(NOAC) はどれか2つ答えよ

ダビガトロバン, フォンダパリヌクス

ワルファリンの治療モニタリングとして用いられる指標はどれか

国際標準化比(INR)

ヘパリンの作用機序として合致するものはどれか

アンチトロンビンと結合することによって抗トロンビン・抗Xa作用を促進する

末梢血塗抹標本作製についての記述で誤っているのはどれか

塗抹後は1時間以上放置しても問題ない

血球形態を観察するための最も一般的な塗抹標本はどれか

ウエッジ法

薄層塗抹標本作製についての記述で誤っているのはどれか

血液量は50µL程度が適している

普通染色に用いる色素で、酸性色素はどれか

エオジン

普通染色についての説明で誤っているのはどれか

アズール顆粒はアズールIIエオジンによって小豆色に染色される

普通染色の覚書として誤っているのはどれか

pH7.4のリン酸緩衝液を10倍希釈して用いる

ペルオキシダーゼ染色で陽性になる細胞を全て答えよ

好中球, 単球, 好酸球

好中球と単球を染め分ける染色方法として最も適切なのはどれか

非特異的エステラーゼ染色

この染色名を答えよ

鉄染色

写真の細胞名称を答えよ

好中球

写真の細胞の正常範囲を答えよ

2000~7500/μL

写真の細胞名称を答えよ

リンパ球

写真の細胞の正常範囲を答えよ

1500~4000/μL

写真の細胞名称を答えよ

単球

写真の細胞の正常範囲を答えよ

200~800/μL

写真の細胞系列を確認するために一般に用いられる特殊染色はどれか

非特異的エステラーゼ染色

写真の細胞名称を答えよ

好塩基球

写真の細胞の正常範囲を答えよ

20~100/μL

写真の細胞名称を答えよ

中毒性顆粒

写真の細胞がみられる疾患 (病態)を答えよ

類白血病反応

写真の細胞が増加する疾患はどれか

寄生虫感染症

白血球減少についての記述で誤っているのはどれか

副腎皮質ステロイド投与によって好中球が減少する

26歳の男性。発熱と頸部リンパ節腫脹のため来院した。血液形態学検査で写真の細胞が見られた場合、可能性の高い疾患を答えよ

伝染性単核球症

血球貪食症候群の説明として誤っているのはどれか

フィブリノゲン高値

白血病の説明として正しいのはどれか

腫瘍細胞の過剰増殖によって正常造血能が障害される

造血器腫瘍の分類についての説明で誤っているのはどれか

WHO分類では形態学的特徴と特殊染色を用いて分類するため、検査室でいつでもどこでも分類できる方法だと言われている

急性白血病のFAB分類と従来の名称の組み合わせで誤っているのはどれか

M5 - 赤白血病

特殊染色による急性白血病の診断についての説明で正しいのはどれか

ミエロペルオキシダーゼ染色で芽球の 3%以上陽性であった場合、急性骨髄性白血病(AML) の可能性が高い

写真の細胞名称を答えよ

ファゴット細胞

写真の細胞が特徴的にみられる疾患はどれか

M3(急性前骨髄球性白血病)

写真の細胞の説明で誤っているのはどれか

t (8;21) 転座と関連している

リンパ系疾患の鑑別で用いる表面マーカーと疾患の組み合わせで正しいのはどれか

急性リンパ性白血病-CD10,CD20

細胞名称を答えよ

花弁状細胞

写真の細胞が見られた場合、可能性の高い疾患はどれか

成人T細胞白血病

写真の検査所見として誤っているのはどれか

血清カルシウム低値

ヌクレオソームが連なった構造で、血液細胞の種類によって異なるため細胞を鑑別するために有用な構造の名称として最も適しているのはどれか

クロマチン

細胞名称を答えよ

花弁状細胞(flower cell)

写真の細胞が見られた場合、可能性の高い疾患はどれか

成人T細胞白血病

写真の検査所見として誤っているのはどれか

血清カルシウム低値

疾患の原因が多能性造血幹細胞レベルでの異常でないものはどれか

急性巨核芽球性白血病

骨髄増殖性腫瘍の特徴として当てはまるのはどれか

末梢血では1系統以上で増加を認める

慢性骨髄性白血病の遺伝子異常はどれか

t(9;22）

慢性骨髄性白血病の説明で誤っているのはどれか

アルカリホスファターゼ染色(NAP) スコアは高値になる

骨髄中に写真のような細胞が認められた。細胞名称を答えよ

微小巨核球

写真の細胞が特徴的にみられる疾患はどれか

骨髄異形成症候群

写真の細胞が見られた場合に、可能性のある遺伝子異常はどれか2つ答えよ

SF3B1, del(5q)

リンパ節腫大が主訴の40代女性のリンパ節標本を示す。検査所見として可能性のあるものはどれか。2つ答えよ

好酸球が増加している, Reed-Sternberg細胞を認める

骨髄中に写真の細胞が増加していた。細胞名称を答えよ

形質細胞

写真の細胞が見られた場合、可能性の高い疾患はどれか

多発性骨髄腫

写真の細胞がみられる臨床症状のうち誤っているのはどれか

血沈遅延

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みーさん · 7回閲覧 · 100問 · 1年前

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