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脂質異常症治療薬

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  • 1

    ・HMG-CoA還元酵素阻害(3) →コレステロール生成抑制により肝細胞のコレステロール減少  →肝細胞膜上のLDL受容体の発現高まる   →血中からのLDL取り込み促進    →血清LDL-Cholが低下

    プラバスタチン, シンバスタチン, フルバスタチン

  • 2

    PCSK9阻害薬 ・PCSK9とLDL受容体の結合阻害 →PCSK9によるLDL受容体の分解抑制  →LDL取り込み促進

    エボロクマブ

  • 3

    小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 →Cholの吸収抑制→肝細胞のChol↓  →LDL受容体発現→取り込み

    エゼチミブ

  • 4

    陰イオン交換樹脂 ・腸管腔内で胆汁酸と結合 →便中に排泄→胆汁酸生成促進  →Chol減る→LDL-R発現、取り込み →血清LDL-Chol低下

    コレスチラミン, コレスチミド

  • 5

    コレステロール異化促進薬 ・Cholから胆汁酸への異化促進 →肝のChol低下→LDL-R発現、取り込み ・強力な抗酸化作用 →LDLの酸化変性抑制、マクロファージの泡沫細胞化抑制→抗動脈硬化

    プロブコール

  • 6

    PPARα刺激 →LPLの発現促進→LPLによるTGの分解促進 →肝でのβ酸化促進→TG合成抑制  →VLDLの生成、分泌抑制   →血清TGが低下

    クロフィブラート, フェノフィブラート, ベザフィブラート

  • 7

    脂肪細胞のニコチン酸-Rを刺激(Gi)⑵ →cAMP減少→ホルモン感受性リパーゼによるTG分解抑制 ・LPLの活性促進 →TG分解促進

    ニコモール, ニセリトロール

  • 8

    LPLを活性化 →血中のTG(VLDL中の)分解促進 ・TG合成抑制作用

    イコサペント酸エチル

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