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抗菌薬3、抗結核

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  • 1

    キノロン系（G-）

    ナリジクス酸, ピペミド酸

  • 2

    初期ニューキノロン系 G+、緑膿菌含むG- 肺組織への移行性悪い

    ノルフロキサシン, オフロキサシン, シプロフロキサシン

  • 3

    後期ニューキノロン系 G+、緑膿菌含むG- 肺組織への移行性向上 →肺炎球菌に有効

    スパルフロキサシン, ガチフロキサシン, レボフロキサシン, モキシフロキサシン, パズフロキサシン

  • 4

    サルファ剤（G+､G-、緑膿菌除く一部G-桿） ・活性体がパラアミノサリチル酸と拮抗 →ジヒドロプテロイン酸合成阻害 　→葉酸の合成を抑制 ・代謝によりスルファピリジン（活）と 5アミノサリチル酸ができる ・薬物耐性 サルファ剤剤と親和性の低い代替酵素ができる ・副作用 再生不良性貧血、溶血性貧血 高ビリルビン血症

    サラゾスルファピリジン, スルファメトキサゾール, スルファメトキシン

  • 5

    リファマイシン系（G+、G-球） ・DNA依存性ポリメラーゼ阻害 →mRNA合成抑制→抗殺菌作用 結核菌、らい菌に使用される ・薬物耐性 変異型DNA依存性ポリメラーゼが産生される ・副作用 劇症肝炎 CYP3A4誘導

    リファマイシン, リファブチン

  • 6

    ・Inha阻害 →トランス-2-エノイルACPからアセチルACPへの変換抑制 　→ミコール酸合成抑制 副作用 VB6不足による末梢神経障害

    イソニアジド

  • 7

    ・アラビノアシル転移酵素を阻害 ・アラビノアシル転移酵素 ミコール酸を繋ぎ止めるアラビノガラクタン合成に関わる ・副作用 視力障害

    エタンブトール

  • 8

    ・パラアミノ安息香酸と拮抗 →ジヒドロプテロイン酸合成酵素を阻害 　→葉酸の合成抑制

    パラアミノアセチル酸

  • 9

    イソニアジドとの併用でイソニアジドの作用増強する

    ピラジナミド

  • 10

    CYP2A1を阻害する薬物

    ノルフロキサシン, シプロフロフロキサシン

  • 11

    光線過敏症を起こしにくいニューキノロン系薬物

    ガチフロキサシン

  • 12

    消化器障害、中枢神経障害を起こしやすいニューキノロン系薬物

    オフロキサシン

  • 13

    ST合剤 ・ジヒドロ葉酸レダクターゼ阻害 スルファメトキサゾールと配合される

    トリメトプリム

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