内科実習

38問 • 1年前

佐伯結菜

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問題一覧

3 図は一肢で体重を支えるように腹部を持ち、動物の体を外側に動かす検査である。何を評価するための検査か。

会陰反射

固有位置感覚

深部痛覚

顔面の感覚

対光反射

眼瞼反射

・姿勢反応は＿＿＿の有無と＿＿＿の大まかな予想を行う・脊髄反射と脳神経検査で＿＿＿を調べる

神経症状, 病変部

＿＿反応が鈍く、すぐに眠る＿＿意識消失だが強い刺激に反応する＿＿意識消失、強い刺激でも無反応

傾眠, 昏迷, 昏睡

①意識状態の異常があれば＿＿、＿＿、＿＿の異常を疑う ②知性、行動学習能力の消失、徘徊、攻撃性、興奮、反応の低下など主に＿＿の以上を疑う

大脳, 間脳, 脳幹, 大脳

＿＿学習や知覚、意志など＿＿自律神経の働きを調節する体温調節、食欲、睡眠など重要な中枢が存在する＿＿呼吸や心臓の拍動、平衡感覚の調節など、生きるために必要な機能をコントロール＿＿運動や平衡感覚、姿勢保持などの働き眼球運動の働き＿＿脳からの指令を体に伝えたり、体からの情報を脳に伝えたりする働き＿＿神経系とホルモンの調節を行う重要な役割。体温調節、血圧、心拍数、摂食行動や飲水行動、性行動、睡眠などの本能行動を調節する

大脳, 間脳, 脳幹, 小脳, 脊髄, 視床下部

③姿勢＿＿、＿＿、＿＿、＿＿を観察左右差、位置の以上、屈曲、伸展、ねじれなど

頭部, 頚部, 体幹, 四肢

なーんだ

捻転傾頚, 頭位回旋

＿＿＿と背中の湾曲座位で＿＿が伸びている

頭部下垂, 左後肢

④歩様自力で起立、歩行が可能か＿＿自分の意思で動かせない少しだけ動かせる→＿＿＿＿片側に回り続ける

麻痺, 不全麻痺, 旋回

なーんだ＿＿の麻痺起立不能＿＿麻痺

後肢, 四肢

⑤＿＿＿＿運動 (無意識の動きや脱力) ＿＿＝ふるえ＿＿＿筋肉がぴくっと動く痙攣、発作＿＿、脳疾患低血糖など

不随意, 振戦, ミオクローヌス, てんかん

＿＿反応正常な姿勢や起立状態を保つための反応反応の評価は 0：＿＿ 1：＿＿ 2：＿＿＿と＿は神経疾患を疑う＿から＿＿＿の経路のどこかに異常がある

姿勢, 消失, 低下, 正常, 1, 0, 脳, 末梢神経

姿勢反応を6つ答える

固有位置感覚, 踏み直り反応, 飛び直り反応, 立ち直り反応, 手押し車反応, 姿勢性伸筋突伸反応

＿＿＿＿＿＿体の各部位の位置や動きの情報に関する感覚＿＿、＿＿、＿＿に感覚受容器がある筋肉の張力や長さ、関節の角度などを感知する

固有位置感覚, 筋肉, 腱, 関節

固有位置感覚の検査肘の甲を地面につけて正常な位置に戻れば正常右図のように戻らなければ異常→＿＿＿＿＿

ナックリング

左と右は何してるー！

固有位置感覚, 踏み直り反応

左と右なにしてるー！

跳び直り反応, 手押し車反応

＿＿ →無意識の動き感覚神経→＿＿＿＿→運動神経＿＿反射：脊髄が反射危険物に触れた肢をすぐに引っ込める＿＿＿や＿＿＿を使う＿＿反射：脳幹が反射中枢眼周囲の皮膚を触るとまぶたを閉じる反射の経路を＿＿という

反射, 反射中枢, 打診器, 紺子, 脊髄, 脳幹, 反射弓

主な脊髄反射前肢と後肢は＿＿＿で検査する＿＿＿＿反射膝の下を打診器でたたく＿＿反射四肢端を指で軽くつまむ起立位にして紺子で軽くつまむ＿＿反射、＿＿反射

横臥位, 膝蓋腱, 屈曲, 会陰, 皮筋

なーんだ！＿＿＿反射正常→軽く足先が＿＿＿に動く

膝蓋腱, 頭側

なーんだ！

屈曲反射

左と右なーんだ！

会陰反射, 皮筋反射

＿＿検査最後に行う動物が振り返ったり怒ったりするかを確認＿＿＿＿通常の触診や曲げ伸ばしに対する反応をみる＿＿＿痛覚横臥位にして手や＿＿で皮膚をつまむ＿＿＿痛覚表在痛覚がない部位で行う＿＿＿＿を紺子ではさんで＿の痛みを調べる

知覚, 知覚過敏, 表在, 紺子, 深部, 爪の根元, 骨

＿＿＿検査脳神経と脳幹の機能を評価する＿、鼻、口、耳、＿、頭などを評価する観察や触診、綿棒、ライト、紺子などを使用する＿に関する検査が多い救急患者の重症度の検査としても重要

脳神経, 眼, 顔, 眼

観察：顔面の＿＿＿＿を見る口の開閉、口唇、唾液などの異常もみる頭部や顎の筋肉もみる表情筋、咬筋、側頭筋＿は詳しく観察する眼の向きと位置の異常→＿＿など眼球の動きの以上→＿＿瞳孔の大きさ→＿＿、＿＿、＿＿＿＿まぶたや＿の量などもみる

左右対称性, 眼, 斜視, 眼振, 縮瞳, 散瞳孔, 瞳孔不同, 涙

なーんだ！

散瞳, 縮瞳

脳神経検査眼に関する反射 ①＿＿反射→まぶたを触る ②＿＿反射→眼球に光をあてて両眼の縮瞳をみる ③＿＿反射→綿棒などで角膜を触る

眼瞼, 対光, 角膜

脳神経検査＿＿＿＿＿反応眼の前に突然手を出すとまぶたを閉じる

威嚇まばたき

器具を使用する検査膝蓋腱反射→＿＿＿＿会陰反射、皮筋反射、表在痛覚、深部痛覚 →＿＿脳神経検査→＿＿、＿＿、＿＿

打診器, 紺子, 綿棒, ライト, 紺子

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⑤

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④

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3 図は一肢で体重を支えるように腹部を持ち、動物の体を外側に動かす検査である。何を評価するための検査か。

会陰反射

固有位置感覚

深部痛覚

顔面の感覚

対光反射

眼瞼反射

・姿勢反応は＿＿＿の有無と＿＿＿の大まかな予想を行う・脊髄反射と脳神経検査で＿＿＿を調べる

神経症状, 病変部

＿＿反応が鈍く、すぐに眠る＿＿意識消失だが強い刺激に反応する＿＿意識消失、強い刺激でも無反応

傾眠, 昏迷, 昏睡

大脳, 間脳, 脳幹, 大脳

大脳, 間脳, 脳幹, 小脳, 脊髄, 視床下部

③姿勢＿＿、＿＿、＿＿、＿＿を観察左右差、位置の以上、屈曲、伸展、ねじれなど

頭部, 頚部, 体幹, 四肢

なーんだ

捻転傾頚, 頭位回旋

＿＿＿と背中の湾曲座位で＿＿が伸びている

頭部下垂, 左後肢

④歩様自力で起立、歩行が可能か＿＿自分の意思で動かせない少しだけ動かせる→＿＿＿＿片側に回り続ける

麻痺, 不全麻痺, 旋回

なーんだ＿＿の麻痺起立不能＿＿麻痺

後肢, 四肢

⑤＿＿＿＿運動 (無意識の動きや脱力) ＿＿＝ふるえ＿＿＿筋肉がぴくっと動く痙攣、発作＿＿、脳疾患低血糖など

不随意, 振戦, ミオクローヌス, てんかん

姿勢, 消失, 低下, 正常, 1, 0, 脳, 末梢神経

姿勢反応を6つ答える

固有位置感覚, 踏み直り反応, 飛び直り反応, 立ち直り反応, 手押し車反応, 姿勢性伸筋突伸反応

＿＿＿＿＿＿体の各部位の位置や動きの情報に関する感覚＿＿、＿＿、＿＿に感覚受容器がある筋肉の張力や長さ、関節の角度などを感知する

固有位置感覚, 筋肉, 腱, 関節

固有位置感覚の検査肘の甲を地面につけて正常な位置に戻れば正常右図のように戻らなければ異常→＿＿＿＿＿

ナックリング

左と右は何してるー！

固有位置感覚, 踏み直り反応

左と右なにしてるー！

跳び直り反応, 手押し車反応

反射, 反射中枢, 打診器, 紺子, 脊髄, 脳幹, 反射弓

横臥位, 膝蓋腱, 屈曲, 会陰, 皮筋

なーんだ！＿＿＿反射正常→軽く足先が＿＿＿に動く

膝蓋腱, 頭側

なーんだ！

屈曲反射

左と右なーんだ！

会陰反射, 皮筋反射

知覚, 知覚過敏, 表在, 紺子, 深部, 爪の根元, 骨

脳神経, 眼, 顔, 眼

左右対称性, 眼, 斜視, 眼振, 縮瞳, 散瞳孔, 瞳孔不同, 涙

なーんだ！

散瞳, 縮瞳

脳神経検査眼に関する反射 ①＿＿反射→まぶたを触る ②＿＿反射→眼球に光をあてて両眼の縮瞳をみる ③＿＿反射→綿棒などで角膜を触る

眼瞼, 対光, 角膜

脳神経検査＿＿＿＿＿反応眼の前に突然手を出すとまぶたを閉じる

威嚇まばたき

器具を使用する検査膝蓋腱反射→＿＿＿＿会陰反射、皮筋反射、表在痛覚、深部痛覚 →＿＿脳神経検査→＿＿、＿＿、＿＿

打診器, 紺子, 綿棒, ライト, 紺子