ライフⅡ 11回

22問 • 2年前

ミツイ

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一定の場所に一定以上の圧力が一定以上加わり続けることにより、局所の皮膚の血流が途絶え、阻血性の壊死が生じて発症する皮膚潰瘍のこと

褥瘡

褥瘡は、低栄養の寝たきりの老人に多い

○

褥瘡発生リスクの評価

全身観察, アセスメントスケールの活用

褥瘡の評価

発症からの時期(急性期or慢性期), DESIGN-R, NPUAP分類

褥瘡の発生要因個体要因を6コ選択

基本的動作能力, 病的骨突出, 関節拘縮, 栄養状態の低下, 浮腫、多汗, 尿・便失禁

褥瘡の個体要因、環境・ケア要因両者にオーバーラップするもの 4つ

外力, 栄養, 湿潤, 自立

褥瘡は、皮下組織が薄く外力が集中しやすい骨突出部に好発する

○

褥瘡の発生リスクの評価として、あらゆる患者が対象となるもの

ブレーデンスケール

褥瘡の発生リスク評価として、入院中の寝たきり患者にはK式スケールを用いる

○

褥瘡の評価として、NPUAP分類は褥瘡の大きさを分類する

褥瘡の病期治癒過程には、炎症期、増殖期、成熟期がある

○

褥瘡発生直後の色調による病気分類

黒色期

褥瘡では、水分制限を行う

褥瘡の栄養管理皮下組織のコラーゲンや線維芽細胞の増殖など創傷治癒に不可欠な栄養素

タンパク質

免疫機能を改善する作用と、創部におけるコラーゲン合成や、局所の血流改善などの作用による創傷治癒促進作用があるとされる栄養素は、亜鉛である

( )は、小腸上皮のエネルギー基質でもあり消化管の形態、機能の維持により腸管バリア機能を保ち、bacteria translocationを予防する作用がある

グルタミン

高齢者総合機能評価(CGA)は、3つの観点から評価する

身体的, 精神・心理的, 社会的

CGA(高齢者総合機能評価)の実施には、医師、看護師、理学・作業療法士、言語聴覚士、薬剤師、管理栄養士、医療ソーシャルワーカー、ケアマネージャーなどの多職種による分担と協力が必要である

○

高齢者総合機能評価の簡易版、短時間で施行可能なスクリーニング用の評価項目のこと

CGA7

15個の質問からなり、5点以上がうつ傾向、10点以上がうつ状態とされているもの

老年期うつ病評価尺度(GDS15)

高齢者の介護は長期にわたることも多く、ADLの上昇おともに介護負担も次第に増大する

終末期における患者の意思決定プロセスのこと

ACP

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