ライフⅡ 2回

16問 • 2年前

ミツイ

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食物アレルギーの診断は、次の2点を証明することで確定する。

特定の食物の摂取により症状が誘発されること, 症状誘発が、特異的IgE抗体など免疫学的機序を介する可能性を確認すること

食物アレルギーの検査には、血中抗原特異的IgE抗体検査がある。

○

プロバビリティーカーブの結果に影響する主な因子

年齢, 原因食物, 測定項目, 測定方法, 負荷総量, 即時歴・アナフィラキシー歴の有無

アレルゲンコンポーネント特異的IgE抗体について、卵白のコンポーネントは、Gal d 1(オボムコイド)である

○

即時型食物アレルギーの原因を診断するための皮膚テストとしては( )が推奨される

皮膚プリックテスト

アレルギーが確定しているか疑われる食品を、単回または複数回に分割して摂取させ、症状の有無を確認する検査

食物経口負荷試験(OFC)

食物経口負荷試験(OFC)の結果に影響する薬剤

抗ヒスタミン薬, ロイコトリエン受容体拮抗薬, β2刺激薬, 経口ステロイド薬

ブラインド法(盲検法)とは、検者も被験者も負荷食品が分かっている方法である

食物経口負荷試験の総負荷量は、少量、中等量、日常摂取量の3段階に分けられる

○

食物経口負荷試験の方法として、摂取間隔は( )分以上が望ましい

自然経過では早期に耐性獲得ができない症例に対して、事前のOFCで症状誘発閾値を確認した後に原因食物を医師の指導のもとで継続的に経口摂取させ、脱感作状態や持続的無反応の状態としたうえで究極的には耐性獲得を目指す治療のこと

経口免疫療法(OIT)

経口免疫療法の適用判定の構成

食物経口負荷試験, 増量期, 維持期

アナフィラキシーである可能性が高い基準

皮膚、粘膜、またはその両方の症状(全身性の蕁麻疹、口唇・舌・など)が急速に(数分~数時間で)発症した場合, 典型的な皮膚症状を伴わなくても、当該患者にとって既知のアレルゲンまたはアレルゲンの可能性がきわめて高いものに曝露された後、血圧低下、または気管支攣縮または喉頭症状が急速に(数分~数時間で)発症した場合

ショック症状を誘発した木の実類内訳は、クルミやカシューナッツが多い。

○

アナフィラキシーでは、原則として仰臥位ではなく立位で行う

アナフィラキシー症状出現時の対応として( )自己注射があげられる

アドレナリン

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