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せめてこれだけでもいいからやれ

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70問 • 2年前
  • ゆな
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    問題一覧

  • 1

    褥瘡は発生を予測の用いるスケールは、ブリストルスケールである

    ×

  • 2

    褥瘡予防法は、圧迫の除去・スキンテア・栄養管理である

    ×

  • 3

    褥瘡の状態評価をＤＥＳＩＧＮ－Ｒ®2020を行った結果、合計得点が前回よりも低かった。これは、前回よりも改善傾向を示している。

    ○

  • 4

    ストーマ装具の面板は、人工肛門より小さく切る

    ×

  • 5

    回腸ストーマ（イレオストミー）からは、硬便が排泄されるため、皮膚トラブルは少ないが、訪問時には皮膚観察を行う。

    ×

  • 6

    胃ろう（バルーン型）を増設した在宅療養者と家族への指導で適切なのはどれか。

    「チューブが抜けたら、すぐに連絡してください。」

  • 7

    胃ろう造設中の在宅療養者へのバンパー埋没症候群の対応について適切なのはどれか。

    外固定版と皮膚の間が1～2㎝のゆとりを確認する。

  • 8

    胃ろうカテーテル造設中の療養者への指導で誤っているのはどれか。

    胃ろう挿入中は、誤嚥性肺炎は起こらない。

  • 9

    在宅中心静脈栄養管理（皮下埋め込み式）をしている療養者について適切なのはどれか。

    針を抜去すれば、入浴を平常通りに行える。, ポートの植え込み手術が必要である。

  • 10

    在宅中心静脈栄養をしている療養者と家族の看護について、適切なのはどれか。

    在宅輸液ポンプの使用方法の説明を行い、アラームが鳴った場合の対応方法についても説明する。, あらかじめ、緊急時や災害時を想定した取り決めを行う。, 介護保険、医療保険ともに、医師の指示のもと、療養者が希望すれば、薬剤師による薬剤の管理・指導が受けられる。

  • 11

    在宅酸素療法をしている患者の指導について、正しいものはどれか。２つ選択しなさい。

    ガスコンロによる調理や線香は、火災や火傷の原因になる。, 酸素濃縮器使用の場合の延長チューブは最大20メートルである。

  • 12

    在宅人工呼吸療法NPPVについて、誤っているものはどれか。

    マスクを装着して陰圧換気を行う

  • 13

    NPPV導入期の看護について、誤っているものはどれか

    サポート圧を高めに設定して行う。

  • 14

    在宅人工呼吸療法TPPVについて、正しいのはどれか。２つ選択しなさい。

    TPPV療法は、人工鼻あるいは加湿器による加湿が必要である。, 非常時、バックバブルマスクを常に使用できるように準備する。

  • 15

    TPPV療法をしている療養者の看護について誤っているものはどれか。

    呼吸リハビリの適用外である。

  • 16

    Hotは病院や診療所からレンタルしている

    ○

  • 17

    高度慢性呼吸不全はPaO2(　)mmHg以下の状態を指す

    55

  • 18

    高度慢性呼吸不全はPaO2(　)mmHg以下及び睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症をきたす

    60

  • 19

    酸素濃縮器は火気から(　)m以上離す

    2

  • 20

    酸素濃縮器の延長チューブは最大(　)mである

    20

  • 21

    液体酸素は火気から(　)m以上離す

    5

  • 22

    部屋の空気を取り込み酸素を濃縮する、停電時には使用ができない酸素供給装置

    酸素濃縮器

  • 23

    高濃度・高流量の酸素供給ができ、電気が不要で停電時も使用ができるが、都道府県知事に届出が必要な酸素供給装置

    液体酸素

  • 24

    外出時・停電時に使用可能だが、酸素供給時間が限られている酸素供給装置

    酸素ボンベ

  • 25

    中心静脈栄養法の種類で中心静脈に挿入されたカテーテルを前胸部皮下に埋め込んだCVポートを留置する方法

    皮下埋め込み式ポート式カテーテル法

  • 26

    中心静脈栄養法で長期使用に向いており、入浴時に特別な処置がいらないもの

    皮下埋め込み式ポート式カテーテル法

  • 27

    中心静脈栄養法で入浴に制限があるのは

    体外式カテーテル法(皮下固定式)

  • 28

    経鼻経腸栄養法の特徴を全て選べ

    自己抜去しやすい, 合併症が少ない, チューブは1~2週間毎に交換する

  • 29

    経鼻経腸栄養法のチューブ挿入の長さは(　)cm

    45~55

  • 30

    経鼻胃管の看護のポイントを全て答えよ

    シリンジで胃内容物の吸引を行う, 気泡音の聴取, チューブの固定方法を工夫する

  • 31

    4~6ヶ月に1回交換を行う在宅経腸栄養法

    バンパー型

  • 32

    1~2ヶ月に1回交換を行う在宅経腸栄養法

    バルーン型

  • 33

    栄養剤注入時、接続チューブをつける胃ろう

    ボタン型

  • 34

    自己抜去や事故抜去しやすい胃ろう

    チューブ型

  • 35

    バンパー埋没症候群の予防として正しいものを全て選べ

    1~2cmの遊びをつくる, 1日1回は360度回転させる

  • 36

    胃食道逆流は(　)に至ることがある

    誤嚥性肺炎

  • 37

    胃食道逆流の対処として栄養剤を(　)する

    固形化

  • 38

    在宅人工呼吸療法のひとつで、口や鼻に装着したマスクを用いて陽圧換気を行うのは

    NPPV

  • 39

    在宅人工呼吸療法のひとつで気管切開を行い気管カニューレに人工呼吸器を接続して行うのは

    TPPV

  • 40

    NPPVは(　)疾患が6割を占める

    呼吸器

  • 41

    TPPVは(　)疾患が7割を占める

    神経筋

  • 42

    NPPVの開始時期として正しいものを全て選べ

    高炭酸ガス血症の症状がある, 心臓に負担がある症状

  • 43

    NPPVの長所を全て選べ

    会話や食事が可能, 感染リスクが少ない

  • 44

    NPPVの短所を全て答えよ

    皮膚トラブルが生じやすい, 二酸化炭素濃度を低下させる効果が低い

  • 45

    TPPVの開始時期を全て答えよ

    長期で人工呼吸管理が必要

  • 46

    TPPVの長所を全て選べ

    二酸化炭素濃度を低下させる効果が高い, 人工呼吸モードが多様

  • 47

    TPPVの短所を全て答えよ

    会話が困難, 加湿が必要

  • 48

    NPPV導入時の看護を全て選べ

    意思決定支援, 情報提供, マスクフィッティング, 効果の実感, 徐々に使用時間を伸ばす, サポート圧を低めに設定する

  • 49

    TPPVの看護のポイントを全て答えよ

    感染予防, 排痰ケア, 十分な加湿, 呼吸リハビリ, 気管カニューレの管理, 人工呼吸器の管理

  • 50

    TPPVの気管カニューレのカフ圧(　)cmH2O

    20~25

  • 51

    水様便が出てくる

    小腸(回腸)ストーマ

  • 52

    泥状便が出る

    横行結腸ストーマ

  • 53

    有形便が出る

    S状結腸ストーマ

  • 54

    ストーマはストーマサイズより(　)mm程度の大きさでカットする

    2~3

  • 55

    面板とストーマの袋が一体となった装具

    単品系装具

  • 56

    面板とストーマの袋が分離する装具

    二品系装具

  • 57

    身体に加わった(　)は骨と皮膚表面の間の軟部組織の血流を(　)あるいは停止させる。 この状況が(　)持続されると組織は不可逆的な(　)に陥り、褥瘡となる

    外力, 低下, 一定時間, 阻血性障害

  • 58

    褥瘡発生要因になりうるもの全て選べ

    圧迫, ずれ, 摩擦, 湿潤

  • 59

    褥瘡発生リスクのアセスメントに用いられるもの

    ブレーデンスケール

  • 60

    圧迫を予防するために点ではなく面で支える

    ○

  • 61

    ずれを予防するために(　)度ルールに基づく姿勢を保持する

    90

  • 62

    体圧の測定値は(　)mmHg以下に保つことが大切

    40

  • 63

    スキンケアのポイントを全て選べ

    弱酸性せっけんを充分泡立てて用いる, 擦らない, 入浴後や清拭後はすぐに保湿剤を使用する, 排泄物の付着を防ぐため、撥水クリームを用いる

  • 64

    スキンテアの予防には1日2回の保湿ケアが大切である

    ○

  • 65

    褥瘡の評価スケールはDESIGN-Rである

    ○

  • 66

    Design-Rに含まれるものを全て答えよ

    深さ, 滲出液, 大きさ, 炎症, 肉芽組織, 壊死組織, ポケット

  • 67

    Design-Rは0~66点で採点し点数が(　)の程、重症度が高い

    大きい

  • 68

    Design-Rの各項目のアルファベットで重症度か高いのは

    大文字

  • 69

    褥瘡の壊死組織で柔らかい壊死組織があるもの

    N3

  • 70

    壊死組織で硬く厚い創底に固着した壊死組織があるもの

    N6

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    問題一覧

  • 1

    褥瘡は発生を予測の用いるスケールは、ブリストルスケールである

    ×

  • 2

    褥瘡予防法は、圧迫の除去・スキンテア・栄養管理である

    ×

  • 3

    褥瘡の状態評価をＤＥＳＩＧＮ－Ｒ®2020を行った結果、合計得点が前回よりも低かった。これは、前回よりも改善傾向を示している。

    ○

  • 4

    ストーマ装具の面板は、人工肛門より小さく切る

    ×

  • 5

    回腸ストーマ（イレオストミー）からは、硬便が排泄されるため、皮膚トラブルは少ないが、訪問時には皮膚観察を行う。

    ×

  • 6

    胃ろう（バルーン型）を増設した在宅療養者と家族への指導で適切なのはどれか。

    「チューブが抜けたら、すぐに連絡してください。」

  • 7

    胃ろう造設中の在宅療養者へのバンパー埋没症候群の対応について適切なのはどれか。

    外固定版と皮膚の間が1～2㎝のゆとりを確認する。

  • 8

    胃ろうカテーテル造設中の療養者への指導で誤っているのはどれか。

    胃ろう挿入中は、誤嚥性肺炎は起こらない。

  • 9

    在宅中心静脈栄養管理（皮下埋め込み式）をしている療養者について適切なのはどれか。

    針を抜去すれば、入浴を平常通りに行える。, ポートの植え込み手術が必要である。

  • 10

    在宅中心静脈栄養をしている療養者と家族の看護について、適切なのはどれか。

    在宅輸液ポンプの使用方法の説明を行い、アラームが鳴った場合の対応方法についても説明する。, あらかじめ、緊急時や災害時を想定した取り決めを行う。, 介護保険、医療保険ともに、医師の指示のもと、療養者が希望すれば、薬剤師による薬剤の管理・指導が受けられる。

  • 11

    在宅酸素療法をしている患者の指導について、正しいものはどれか。２つ選択しなさい。

    ガスコンロによる調理や線香は、火災や火傷の原因になる。, 酸素濃縮器使用の場合の延長チューブは最大20メートルである。

  • 12

    在宅人工呼吸療法NPPVについて、誤っているものはどれか。

    マスクを装着して陰圧換気を行う

  • 13

    NPPV導入期の看護について、誤っているものはどれか

    サポート圧を高めに設定して行う。

  • 14

    在宅人工呼吸療法TPPVについて、正しいのはどれか。２つ選択しなさい。

    TPPV療法は、人工鼻あるいは加湿器による加湿が必要である。, 非常時、バックバブルマスクを常に使用できるように準備する。

  • 15

    TPPV療法をしている療養者の看護について誤っているものはどれか。

    呼吸リハビリの適用外である。

  • 16

    Hotは病院や診療所からレンタルしている

    ○

  • 17

    高度慢性呼吸不全はPaO2(　)mmHg以下の状態を指す

    55

  • 18

    高度慢性呼吸不全はPaO2(　)mmHg以下及び睡眠時または運動負荷時に著しい低酸素血症をきたす

    60

  • 19

    酸素濃縮器は火気から(　)m以上離す

    2

  • 20

    酸素濃縮器の延長チューブは最大(　)mである

    20

  • 21

    液体酸素は火気から(　)m以上離す

    5

  • 22

    部屋の空気を取り込み酸素を濃縮する、停電時には使用ができない酸素供給装置

    酸素濃縮器

  • 23

    高濃度・高流量の酸素供給ができ、電気が不要で停電時も使用ができるが、都道府県知事に届出が必要な酸素供給装置

    液体酸素

  • 24

    外出時・停電時に使用可能だが、酸素供給時間が限られている酸素供給装置

    酸素ボンベ

  • 25

    中心静脈栄養法の種類で中心静脈に挿入されたカテーテルを前胸部皮下に埋め込んだCVポートを留置する方法

    皮下埋め込み式ポート式カテーテル法

  • 26

    中心静脈栄養法で長期使用に向いており、入浴時に特別な処置がいらないもの

    皮下埋め込み式ポート式カテーテル法

  • 27

    中心静脈栄養法で入浴に制限があるのは

    体外式カテーテル法(皮下固定式)

  • 28

    経鼻経腸栄養法の特徴を全て選べ

    自己抜去しやすい, 合併症が少ない, チューブは1~2週間毎に交換する

  • 29

    経鼻経腸栄養法のチューブ挿入の長さは(　)cm

    45~55

  • 30

    経鼻胃管の看護のポイントを全て答えよ

    シリンジで胃内容物の吸引を行う, 気泡音の聴取, チューブの固定方法を工夫する

  • 31

    4~6ヶ月に1回交換を行う在宅経腸栄養法

    バンパー型

  • 32

    1~2ヶ月に1回交換を行う在宅経腸栄養法

    バルーン型

  • 33

    栄養剤注入時、接続チューブをつける胃ろう

    ボタン型

  • 34

    自己抜去や事故抜去しやすい胃ろう

    チューブ型

  • 35

    バンパー埋没症候群の予防として正しいものを全て選べ

    1~2cmの遊びをつくる, 1日1回は360度回転させる

  • 36

    胃食道逆流は(　)に至ることがある

    誤嚥性肺炎

  • 37

    胃食道逆流の対処として栄養剤を(　)する

    固形化

  • 38

    在宅人工呼吸療法のひとつで、口や鼻に装着したマスクを用いて陽圧換気を行うのは

    NPPV

  • 39

    在宅人工呼吸療法のひとつで気管切開を行い気管カニューレに人工呼吸器を接続して行うのは

    TPPV

  • 40

    NPPVは(　)疾患が6割を占める

    呼吸器

  • 41

    TPPVは(　)疾患が7割を占める

    神経筋

  • 42

    NPPVの開始時期として正しいものを全て選べ

    高炭酸ガス血症の症状がある, 心臓に負担がある症状

  • 43

    NPPVの長所を全て選べ

    会話や食事が可能, 感染リスクが少ない

  • 44

    NPPVの短所を全て答えよ

    皮膚トラブルが生じやすい, 二酸化炭素濃度を低下させる効果が低い

  • 45

    TPPVの開始時期を全て答えよ

    長期で人工呼吸管理が必要

  • 46

    TPPVの長所を全て選べ

    二酸化炭素濃度を低下させる効果が高い, 人工呼吸モードが多様

  • 47

    TPPVの短所を全て答えよ

    会話が困難, 加湿が必要

  • 48

    NPPV導入時の看護を全て選べ

    意思決定支援, 情報提供, マスクフィッティング, 効果の実感, 徐々に使用時間を伸ばす, サポート圧を低めに設定する

  • 49

    TPPVの看護のポイントを全て答えよ

    感染予防, 排痰ケア, 十分な加湿, 呼吸リハビリ, 気管カニューレの管理, 人工呼吸器の管理

  • 50

    TPPVの気管カニューレのカフ圧(　)cmH2O

    20~25

  • 51

    水様便が出てくる

    小腸(回腸)ストーマ

  • 52

    泥状便が出る

    横行結腸ストーマ

  • 53

    有形便が出る

    S状結腸ストーマ

  • 54

    ストーマはストーマサイズより(　)mm程度の大きさでカットする

    2~3

  • 55

    面板とストーマの袋が一体となった装具

    単品系装具

  • 56

    面板とストーマの袋が分離する装具

    二品系装具

  • 57

    身体に加わった(　)は骨と皮膚表面の間の軟部組織の血流を(　)あるいは停止させる。 この状況が(　)持続されると組織は不可逆的な(　)に陥り、褥瘡となる

    外力, 低下, 一定時間, 阻血性障害

  • 58

    褥瘡発生要因になりうるもの全て選べ

    圧迫, ずれ, 摩擦, 湿潤

  • 59

    褥瘡発生リスクのアセスメントに用いられるもの

    ブレーデンスケール

  • 60

    圧迫を予防するために点ではなく面で支える

    ○

  • 61

    ずれを予防するために(　)度ルールに基づく姿勢を保持する

    90

  • 62

    体圧の測定値は(　)mmHg以下に保つことが大切

    40

  • 63

    スキンケアのポイントを全て選べ

    弱酸性せっけんを充分泡立てて用いる, 擦らない, 入浴後や清拭後はすぐに保湿剤を使用する, 排泄物の付着を防ぐため、撥水クリームを用いる

  • 64

    スキンテアの予防には1日2回の保湿ケアが大切である

    ○

  • 65

    褥瘡の評価スケールはDESIGN-Rである

    ○

  • 66

    Design-Rに含まれるものを全て答えよ

    深さ, 滲出液, 大きさ, 炎症, 肉芽組織, 壊死組織, ポケット

  • 67

    Design-Rは0~66点で採点し点数が(　)の程、重症度が高い

    大きい

  • 68

    Design-Rの各項目のアルファベットで重症度か高いのは

    大文字

  • 69

    褥瘡の壊死組織で柔らかい壊死組織があるもの

    N3

  • 70

    壊死組織で硬く厚い創底に固着した壊死組織があるもの

    N6