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臨床

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53問 • 2年前
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    問題一覧

  • 1

    栄養改善加算は〇〇サービス

    通所サービス 他には 栄養アセスメント加算 口腔栄養スクリーニング加算

  • 2

    入院時食事療養について ポイントは 栄養士、管理栄養士は、○勤 検食はだれ？ 夕食の配膳は何時以降？

    栄養士、管理栄養士は常勤 検食は医師、栄養士、管理栄養士 ちなみに食事の責任者は医師ではなく栄養士か管理栄養士 医師の処方、指導に基づく　 夕食の配膳は6時以降 適温の食事提供が行われる（保温装置など）

  • 3

    施設サービス加算 栄養マネジメント強化加算は誰が行う

    管理栄養士 他の加算は管理栄養士か栄養士でもいいけど、 強化加算だけは「管理栄養士じゃなきゃだめ」

  • 4

    短期入所（ショート利用）でもできる加算は

    療養食加算

  • 5

    患者の積極的な参加をなんというか

    アドヒアランス

  • 6

    この中で静的指標は コレステロール レチノール結合たんぱく質 トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン アルブミン 総たんぱく BMI

    コレステロール アルブミン 総たんぱく BMI

  • 7

    この中で動的指標は コレステロール レチノール結合たんぱく質 トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン アルブミン 総たんぱく BMI

    トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン レチノール結合たんぱく質 これらは、急速代謝回転たんぱく質で、タンパク質の状態がわかる トランスフェリンは鉄を輸送するたんぱく質だから、貧血の判定に使う 鉄欠乏でトランスフェリンは上昇 溶血性でトランスフェリンは低下 （溶血性は血球破壊とかなってる）

  • 8

    推定エネルギー必要量の計算は

    基礎代謝量✖️身体活動レベル 基礎代謝量は、基礎代謝基準値✖️体重 身体活動レベルは 低い1.5 （座位） 普通1.7 高い2.0 ちなみに、傷病者はストレス計数も使う

  • 9

    1型糖尿病の判定に使われる尿中ケトン体は、糖の量不足で〇〇する

    上昇する 過去に出た 尿中ケトン体はタンパク欠乏でおこるか？ 違う！糖代謝判定！

  • 10

    尿中3-メチルヒスチジン排泄量は、〇〇の代謝、分解率がわかる

    骨格筋たんぱく質 暗記 「メチルヒスチジン排泄量」は「筋たんぱく質」の分解率がわかる！

  • 11

    半減期について それぞれ何日か トランスフェリン トランスサイレチン（プレアルブミン） レチノール結合たんぱく質 アルブミン ヘモグロビン

    早い順に レチノール結合たんぱく質　　0.5日 トランスサイレチン　　　　　2日 トランスフェリン　　　　　　7日 アルブミン　　　　　　　　　20日 ヘモグロビン　　　　　　　　120日

  • 12

    NPC/比について 健康な人は？○〜○ 重症熱傷者はどれくらいにする？高い低い？ 腎不全はどれくらいにする？高い低い？

    健康な人は150〜200 重症熱傷者は低くする　80くらい なぜか？ 熱傷者はたんぱくの異化が亢進する ↓ たんぱく質を多く必要 ↓ NPC/比は窒素で割るから NPCは低くなる 腎不全は高くする　300くらい 上記の逆 炎症が大きいと、NPC比は低くする

  • 13

    経管栄養で、誤嚥のリスクが高いのは、胃と腸どっち？

    腸の方がリスク高い

  • 14

    血糖管理を目的とした経腸栄養剤は、脂肪エネルギー比率を○〜○%Eとしている

    30〜50%としている 高め設定 血糖管理のために糖質制限してるから、脂質を強化している

  • 15

    合併症が多いのは、末梢静脈栄養か、中心静脈か

    中心静脈栄養の方が合併症が多い　 たとえば、リフィーディングやカテーテル感染症

  • 16

    経腸栄養と静脈栄養で合併症が多いのは？

    静脈栄養 静脈栄養は消化管を使用しないため、胃粘膜が萎縮し、バクテリアルトランスロケーションを起こしやすい バクテリアルトランスロケーションとは、腸バリア低下すること

  • 17

    中心静脈栄養のブドウ糖濃度 末梢静脈栄養のブドウ糖濃度 末梢静脈栄養のアミノ酸濃度は

    中心静脈のブドウ糖濃度は15%以上（15〜35%） 末梢静脈のブドウ糖濃度は約10%（15%以下） アミノ酸濃度は3%前後 末梢は、濃度が高いと浸透圧が高くなり静脈炎を起こす

  • 18

    中心静脈栄養 微量元素製剤の含有元素5つ

    亜鉛、鉄、銅、マンガン、ヨウ素

  • 19

    中心静脈栄養 脂肪乳剤は、側注または〇〇静脈から投与　 アミノ酸製剤は〇〇を考慮している 腎不全用、肝不全用がある

    末梢静脈から投与 アミノ酸製剤はNPC比を考慮している

  • 20

    脂肪乳剤について 別途投与しなければならないのは〇〇静脈 同時投与でいいのは〇〇静脈

    別途投与は中心静脈 同時投与は末梢静脈

  • 21

    栄養管理の記録について POSとは〇〇型システムのこと 〇〇的に解決するシステム

    POSとは問題志向型システムのこと 総合的に解決するためのシステム 1段階、2段階、3段階とある

  • 22

    栄養管理の記録 POSの詳しい段階 1段階→POMRについて

    画像みる

  • 23

    栄養管理の記録 POSの段階 2段階、3段階

    画像

  • 24

    ダンピング症候群はなぜ起きる？ 予防するには〇〇食にする あと、低糖質にする理由は？ 半年〜1年後に起こるのは〇〇貧血 3〜6年後に起こるのは〇〇貧血

    胃切除したから、すぐに腸に入ってしまう ちなみに、胃切除しちゃうと、骨粗鬆症になりやすい なぜなら、カルシウムは胃酸で溶解されるけどら胃切除するとそれがしにくい 食事は、少量頻回食 低糖質の理由は、高糖質だと高血糖を起こすから 半年〜1年で起こるのは鉄欠乏貧血 3〜6年で起こるのは巨赤芽貧血 →キャッスル内因子欠乏でビタミンB12吸収低下

  • 25

    ビタミンK食品（納豆とか）とワルファリンはなぜだめか？ 薬の作用がどうなるか？

    薬の作用は弱まる

  • 26

    グレープフルーツとカルシウム拮抗薬はなぜだめか？ どうなるのか？

    薬の作用が強まる ※グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の「代謝」を「抑制」する 代謝させないから作用が強まる 22117 グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の代謝を「抑制」する 代謝してくれない

  • 27

    ビスホスホネートはなぜカルシウム食品とあわせるとどうなるか

    薬の作用が弱まる ビスホスホネートは骨粗鬆症の薬

  • 28

    EPA製剤はどういう食品と合わせてはだめか？ EPAは何の薬か

    EPAは脂質異常症の薬で、高脂肪食品と合わせてはだめ なぜなら、同時摂取で吸収が増加するから

  • 29

    Lドーパ（レボドバ）はどういう食事と合わせてはだめか？ どうなるのか？

    高タンパク食と合わせてはだめ Lドーパはパーキンソン病の薬 パーキンソン病はドーパミンが減る病気 薬の作用が弱まる

  • 30

    外来、入院栄養食事指導料の算定について がん患者、摂食・嚥下、低栄養への算定は？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーの算定は？

    がん患者→算定対象 摂食・嚥下→算定対象 低栄養→算定対象（アルブミン3以下） 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→9歳未満が算定対象 ⭐︎アレルギーについては、この入院外来食事指導のみが算定対象！

  • 31

    集団栄養食事指導料について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定対象か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？ ※表の何列目が集団、在宅かしっかり覚えて！

    がん患者→✖️ 摂食・嚥下→✖️ 低栄養→✖️ 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 32

    在宅栄養食事指導料について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定対象か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？

    がん患者→算定対象 摂食・嚥下→算定対象 低栄養→算定対象　アルブミン3以下 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 33

    入院時食事療養の特別食加算について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？

    がん、摂食・嚥下、低栄養は✖️ 算定対象ではない！ 高血圧患者に対する減塩→✖️ 脂質異常症→BMI35以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 34

    9歳未満のアレルギー患者に対する指導や加算で算定対象となるのは？

    アレルギーは入院外来栄養食事指導料のみ！

  • 35

    高血圧患者に対する減塩食が対象にならないのは？

    入院時食事療養　特別食加算だけが対象にならない

  • 36

    栄養サポートチーム加算について 1チームにつき患者はおおむね何人か？ 入院時食事療養費に加算はできるか？ あと、もうひとつポイントといえば？

    1チームにつき30人くらい 入院時食事療養費に加算されない ポイントは、医師、看護師、保健師、管理栄養士のいずれか1人は専従であること

  • 37

    身体計測は主観的包括的評価SGA、客観的ODAどちらか？

    計測しちゃうから、客観的 SGAは、体重の変化や消化器症状、むくみ、生理的所見でみる

  • 38

    尿中3メチルヒスチジン排泄量はなんの評価項目か

    骨格筋たんぱく分解の指標

  • 39

    胃瘻による管理は何週間か？

    4週以上の長期 胃瘻や腸ろうは直接、管をつなぐやつ（消化管ろうアクセス） 鼻から管を入れるのは胃瘻ではなく、経鼻胃管など 勘違いしてた！

  • 40

    ハリスベネディクトの基礎代謝量の求め方 ざっとでいいから

    身長、体重、年齢を使う

  • 41

    微量元素製剤と高カロリー基本輸液 それぞれの微量元素、含有元素は

    高カロリーが亜鉛のみ 微量元素製剤の含有元素は 亜鉛、銅、鉄、マンガン、ヨウ素

  • 42

    グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の代謝を〇〇する

    抑制

  • 43

    悪液質とは何が減少するか

    骨格筋量

  • 44

    嚥下訓練に用いる食品として〇〇含有量が低いものがいい

    たんぱく質含有量が少ないものがいい

  • 45

    褥瘡の食事栄養には、エネルギー、たんぱく、そのほか三つ大事なもの

    アルギニン、ビタミンC、亜鉛 ちなみに、体位は30度側臥がいい

  • 46

    老年症候群 BI（Barthel Index） DESIGN_R 長谷川式

    バーゼルインデックスはADLの指標（日常生活動作） デザインRは褥瘡の指標 長谷川式は認知症の指標

  • 47

    老年症候群 MMSE FIM RSST VF

    ミニメンタルだから認知症 FIMはADL障害 RSSTは嚥下の指標 VFも嚥下

  • 48

    老年症候群 QIDS Jとgds15 BBSとFR、FSST、TUG どっちが転倒で、どっちがうつか？

    上がうつ 下が転倒 FSSTとRSSTに注意！ RSSTは嚥下です

  • 49

    リフィーデング症候群にならないように少しずつ栄養を入れていく場合、カロリーの計算はどうやるか？

    体重✖️10カロリー 飢餓状態の人にはこのやり方で

  • 50

    Lドーパは〇〇から合成される ヒント　ドーパミンのドーパ

    チロシン ドーパミンやアドレナリンはチロシンを原料とする ちなみにドーパミン、アドレナリンはカテコールアミンである

  • 51

    グレープフルーツは、カルシウム拮抗薬の代謝を〇〇する

    抑制する 薬を代謝しないから、作用が強まる QBで3回間違えた問題p720

  • 52

    胃全摘による貧血はなにがある？

    鉄欠乏とビタミンB12欠乏（巨赤芽） ビタミンB12は、胃がないと内因子が欠乏し、B12の吸収も低下する

  • 53

    特別食加算の対象食の覚え方は？

    虫一筋ケチ生活のてんかん

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    問題一覧

  • 1

    栄養改善加算は〇〇サービス

    通所サービス 他には 栄養アセスメント加算 口腔栄養スクリーニング加算

  • 2

    入院時食事療養について ポイントは 栄養士、管理栄養士は、○勤 検食はだれ？ 夕食の配膳は何時以降？

    栄養士、管理栄養士は常勤 検食は医師、栄養士、管理栄養士 ちなみに食事の責任者は医師ではなく栄養士か管理栄養士 医師の処方、指導に基づく　 夕食の配膳は6時以降 適温の食事提供が行われる（保温装置など）

  • 3

    施設サービス加算 栄養マネジメント強化加算は誰が行う

    管理栄養士 他の加算は管理栄養士か栄養士でもいいけど、 強化加算だけは「管理栄養士じゃなきゃだめ」

  • 4

    短期入所（ショート利用）でもできる加算は

    療養食加算

  • 5

    患者の積極的な参加をなんというか

    アドヒアランス

  • 6

    この中で静的指標は コレステロール レチノール結合たんぱく質 トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン アルブミン 総たんぱく BMI

    コレステロール アルブミン 総たんぱく BMI

  • 7

    この中で動的指標は コレステロール レチノール結合たんぱく質 トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン アルブミン 総たんぱく BMI

    トランスサイレチン（プレアルブミン） トランスフェリン レチノール結合たんぱく質 これらは、急速代謝回転たんぱく質で、タンパク質の状態がわかる トランスフェリンは鉄を輸送するたんぱく質だから、貧血の判定に使う 鉄欠乏でトランスフェリンは上昇 溶血性でトランスフェリンは低下 （溶血性は血球破壊とかなってる）

  • 8

    推定エネルギー必要量の計算は

    基礎代謝量✖️身体活動レベル 基礎代謝量は、基礎代謝基準値✖️体重 身体活動レベルは 低い1.5 （座位） 普通1.7 高い2.0 ちなみに、傷病者はストレス計数も使う

  • 9

    1型糖尿病の判定に使われる尿中ケトン体は、糖の量不足で〇〇する

    上昇する 過去に出た 尿中ケトン体はタンパク欠乏でおこるか？ 違う！糖代謝判定！

  • 10

    尿中3-メチルヒスチジン排泄量は、〇〇の代謝、分解率がわかる

    骨格筋たんぱく質 暗記 「メチルヒスチジン排泄量」は「筋たんぱく質」の分解率がわかる！

  • 11

    半減期について それぞれ何日か トランスフェリン トランスサイレチン（プレアルブミン） レチノール結合たんぱく質 アルブミン ヘモグロビン

    早い順に レチノール結合たんぱく質　　0.5日 トランスサイレチン　　　　　2日 トランスフェリン　　　　　　7日 アルブミン　　　　　　　　　20日 ヘモグロビン　　　　　　　　120日

  • 12

    NPC/比について 健康な人は？○〜○ 重症熱傷者はどれくらいにする？高い低い？ 腎不全はどれくらいにする？高い低い？

    健康な人は150〜200 重症熱傷者は低くする　80くらい なぜか？ 熱傷者はたんぱくの異化が亢進する ↓ たんぱく質を多く必要 ↓ NPC/比は窒素で割るから NPCは低くなる 腎不全は高くする　300くらい 上記の逆 炎症が大きいと、NPC比は低くする

  • 13

    経管栄養で、誤嚥のリスクが高いのは、胃と腸どっち？

    腸の方がリスク高い

  • 14

    血糖管理を目的とした経腸栄養剤は、脂肪エネルギー比率を○〜○%Eとしている

    30〜50%としている 高め設定 血糖管理のために糖質制限してるから、脂質を強化している

  • 15

    合併症が多いのは、末梢静脈栄養か、中心静脈か

    中心静脈栄養の方が合併症が多い　 たとえば、リフィーディングやカテーテル感染症

  • 16

    経腸栄養と静脈栄養で合併症が多いのは？

    静脈栄養 静脈栄養は消化管を使用しないため、胃粘膜が萎縮し、バクテリアルトランスロケーションを起こしやすい バクテリアルトランスロケーションとは、腸バリア低下すること

  • 17

    中心静脈栄養のブドウ糖濃度 末梢静脈栄養のブドウ糖濃度 末梢静脈栄養のアミノ酸濃度は

    中心静脈のブドウ糖濃度は15%以上（15〜35%） 末梢静脈のブドウ糖濃度は約10%（15%以下） アミノ酸濃度は3%前後 末梢は、濃度が高いと浸透圧が高くなり静脈炎を起こす

  • 18

    中心静脈栄養 微量元素製剤の含有元素5つ

    亜鉛、鉄、銅、マンガン、ヨウ素

  • 19

    中心静脈栄養 脂肪乳剤は、側注または〇〇静脈から投与　 アミノ酸製剤は〇〇を考慮している 腎不全用、肝不全用がある

    末梢静脈から投与 アミノ酸製剤はNPC比を考慮している

  • 20

    脂肪乳剤について 別途投与しなければならないのは〇〇静脈 同時投与でいいのは〇〇静脈

    別途投与は中心静脈 同時投与は末梢静脈

  • 21

    栄養管理の記録について POSとは〇〇型システムのこと 〇〇的に解決するシステム

    POSとは問題志向型システムのこと 総合的に解決するためのシステム 1段階、2段階、3段階とある

  • 22

    栄養管理の記録 POSの詳しい段階 1段階→POMRについて

    画像みる

  • 23

    栄養管理の記録 POSの段階 2段階、3段階

    画像

  • 24

    ダンピング症候群はなぜ起きる？ 予防するには〇〇食にする あと、低糖質にする理由は？ 半年〜1年後に起こるのは〇〇貧血 3〜6年後に起こるのは〇〇貧血

    胃切除したから、すぐに腸に入ってしまう ちなみに、胃切除しちゃうと、骨粗鬆症になりやすい なぜなら、カルシウムは胃酸で溶解されるけどら胃切除するとそれがしにくい 食事は、少量頻回食 低糖質の理由は、高糖質だと高血糖を起こすから 半年〜1年で起こるのは鉄欠乏貧血 3〜6年で起こるのは巨赤芽貧血 →キャッスル内因子欠乏でビタミンB12吸収低下

  • 25

    ビタミンK食品（納豆とか）とワルファリンはなぜだめか？ 薬の作用がどうなるか？

    薬の作用は弱まる

  • 26

    グレープフルーツとカルシウム拮抗薬はなぜだめか？ どうなるのか？

    薬の作用が強まる ※グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の「代謝」を「抑制」する 代謝させないから作用が強まる 22117 グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の代謝を「抑制」する 代謝してくれない

  • 27

    ビスホスホネートはなぜカルシウム食品とあわせるとどうなるか

    薬の作用が弱まる ビスホスホネートは骨粗鬆症の薬

  • 28

    EPA製剤はどういう食品と合わせてはだめか？ EPAは何の薬か

    EPAは脂質異常症の薬で、高脂肪食品と合わせてはだめ なぜなら、同時摂取で吸収が増加するから

  • 29

    Lドーパ（レボドバ）はどういう食事と合わせてはだめか？ どうなるのか？

    高タンパク食と合わせてはだめ Lドーパはパーキンソン病の薬 パーキンソン病はドーパミンが減る病気 薬の作用が弱まる

  • 30

    外来、入院栄養食事指導料の算定について がん患者、摂食・嚥下、低栄養への算定は？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーの算定は？

    がん患者→算定対象 摂食・嚥下→算定対象 低栄養→算定対象（アルブミン3以下） 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→9歳未満が算定対象 ⭐︎アレルギーについては、この入院外来食事指導のみが算定対象！

  • 31

    集団栄養食事指導料について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定対象か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？ ※表の何列目が集団、在宅かしっかり覚えて！

    がん患者→✖️ 摂食・嚥下→✖️ 低栄養→✖️ 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 32

    在宅栄養食事指導料について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定対象か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？

    がん患者→算定対象 摂食・嚥下→算定対象 低栄養→算定対象　アルブミン3以下 高血圧患者に対する減塩→算定対象 脂質異常症→BMI30以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 33

    入院時食事療養の特別食加算について がん患者、摂食・嚥下、低栄養は算定か？ 高血圧患者に対する減塩、脂質異常症、アレルギーは？

    がん、摂食・嚥下、低栄養は✖️ 算定対象ではない！ 高血圧患者に対する減塩→✖️ 脂質異常症→BMI35以上が算定対象 アレルギー→✖️

  • 34

    9歳未満のアレルギー患者に対する指導や加算で算定対象となるのは？

    アレルギーは入院外来栄養食事指導料のみ！

  • 35

    高血圧患者に対する減塩食が対象にならないのは？

    入院時食事療養　特別食加算だけが対象にならない

  • 36

    栄養サポートチーム加算について 1チームにつき患者はおおむね何人か？ 入院時食事療養費に加算はできるか？ あと、もうひとつポイントといえば？

    1チームにつき30人くらい 入院時食事療養費に加算されない ポイントは、医師、看護師、保健師、管理栄養士のいずれか1人は専従であること

  • 37

    身体計測は主観的包括的評価SGA、客観的ODAどちらか？

    計測しちゃうから、客観的 SGAは、体重の変化や消化器症状、むくみ、生理的所見でみる

  • 38

    尿中3メチルヒスチジン排泄量はなんの評価項目か

    骨格筋たんぱく分解の指標

  • 39

    胃瘻による管理は何週間か？

    4週以上の長期 胃瘻や腸ろうは直接、管をつなぐやつ（消化管ろうアクセス） 鼻から管を入れるのは胃瘻ではなく、経鼻胃管など 勘違いしてた！

  • 40

    ハリスベネディクトの基礎代謝量の求め方 ざっとでいいから

    身長、体重、年齢を使う

  • 41

    微量元素製剤と高カロリー基本輸液 それぞれの微量元素、含有元素は

    高カロリーが亜鉛のみ 微量元素製剤の含有元素は 亜鉛、銅、鉄、マンガン、ヨウ素

  • 42

    グレープフルーツはカルシウム拮抗薬の代謝を〇〇する

    抑制

  • 43

    悪液質とは何が減少するか

    骨格筋量

  • 44

    嚥下訓練に用いる食品として〇〇含有量が低いものがいい

    たんぱく質含有量が少ないものがいい

  • 45

    褥瘡の食事栄養には、エネルギー、たんぱく、そのほか三つ大事なもの

    アルギニン、ビタミンC、亜鉛 ちなみに、体位は30度側臥がいい

  • 46

    老年症候群 BI（Barthel Index） DESIGN_R 長谷川式

    バーゼルインデックスはADLの指標（日常生活動作） デザインRは褥瘡の指標 長谷川式は認知症の指標

  • 47

    老年症候群 MMSE FIM RSST VF

    ミニメンタルだから認知症 FIMはADL障害 RSSTは嚥下の指標 VFも嚥下

  • 48

    老年症候群 QIDS Jとgds15 BBSとFR、FSST、TUG どっちが転倒で、どっちがうつか？

    上がうつ 下が転倒 FSSTとRSSTに注意！ RSSTは嚥下です

  • 49

    リフィーデング症候群にならないように少しずつ栄養を入れていく場合、カロリーの計算はどうやるか？

    体重✖️10カロリー 飢餓状態の人にはこのやり方で

  • 50

    Lドーパは〇〇から合成される ヒント　ドーパミンのドーパ

    チロシン ドーパミンやアドレナリンはチロシンを原料とする ちなみにドーパミン、アドレナリンはカテコールアミンである

  • 51

    グレープフルーツは、カルシウム拮抗薬の代謝を〇〇する

    抑制する 薬を代謝しないから、作用が強まる QBで3回間違えた問題p720

  • 52

    胃全摘による貧血はなにがある？

    鉄欠乏とビタミンB12欠乏（巨赤芽） ビタミンB12は、胃がないと内因子が欠乏し、B12の吸収も低下する

  • 53

    特別食加算の対象食の覚え方は？

    虫一筋ケチ生活のてんかん