物理療法学(3個目)

28問 • 1年前

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問題一覧

①～⑨まで埋めよ

①治療的電気刺激, ②機能的電気刺激, ③経皮的電気刺激, ④干渉波電気刺激, ⑤神経筋電気刺激, ⑥心臓ペースメーカー, ⑦排尿ペースメーカー, ⑧人工内耳, ⑨上下肢

経皮的電気刺激(TENS)は〇〇とする電気刺激療法である。

疼痛軽減を目的

TENSの鎮痛メカニズム3つ

ゲートコントロール理論, 内因性オピオイド, 下行性疼痛抑性

周波数に依存してベータエンドロフィン・セロトニン・ノルアドレナリンが放出し鎮痛が誘発される。これをなんと言うか

内因性オピオイド

疼痛と関係ない(接触など)太い神経線維をTENSで刺激することにより、細い神経線維の侵害刺激(痛み)が減少する。これをなんと言うか？

ゲートコントロール理論

脳内オピオイドなどの神経伝達物質を介して脊髄後角ニューロンの活動を抑制する。これをなんと言うか。

下行性疼痛抑性

███を埋めよ

TENS

TENSの適応 ※疼痛を訴える症例は① ・腹部・胸部外科的手術後・② ・③ ・④ ・がん性疼痛・幻肢痛・生理痛 ①～④を埋めよ

①全般的に適応, ②整形外科手術後, ③整形外科疾患, ④神経障害性疼痛

TENSの禁忌・電気刺激療法の一般的禁忌に準じる。・創部感染に注意・EMC規格の確認・電気刺激への拒否がある者・①・②

①知覚過敏, ②痛覚過敏

TENSの実際・TENSは鎮痛するだけではなく、① ・TENSを実施しながら運動療法やADL練習などが望ましい。・機材の移動等が難しい場合は、終了後即アプローチが出来る様に準備しておくのが望ましい。 ①を埋めよ

①鎮痛を困った上で、対象者に合わせてどのような治療をするかが重要である。

これは何を表しているか。

デルマトーム

これは何を表しているか

スクレロトーム

電極貼付部の決定・痛みの刺激が入力されている髄節レベルとデルマトームを考慮する。・術後の急性期であれば術創部と同一のデルマトームを考慮する。・疼痛部位に電極を貼付するのが難しい場合は、①に貼付する。・CRSや幼肢痛など患側に電極貼付が難しい場合はまる②に貼付する。・骨関節系の疼痛はスクレロトームを考慮する。

①同一デルマトーム内, ②健側肢の同一デルマトーム

健側の〇〇内に電極を貼る。〇〇は何か

同一デルマトーム

国家試験問題:経皮的電気刺激(TENS)の目的で適切なのはどれか。

疼痛の緩和

①～⑤を埋めよ

①疼痛緩和, ②疼痛緩和, ③筋力増強, ④随意性筋収縮促進, ⑤筋力増強

神経筋電気刺激(NMES)が介入する電気療法の目的・効果3つ

筋力増強, 神経筋再教育, 動作・歩行機能の再建

神経筋電気刺激(NMES)は代表に貼付した表面電極を介して、神経筋に電気刺激を加え、〇〇

他動的に筋収縮を誘発する。

神経筋電気刺激(NMES) ※積極的な①対象者に、②として使用可能。 ※運動療法など筋力訓練と併用により効果の増大 ※③

①運動療法が行えない, ②運動の代役手段, ③筋力低下が認められる症例は全般的に適応

筋力低下の原因・中枢神経障害・末梢神経障害・長期間の臥床やギブス固定による① ・②・③・④

①廃用症候群, ②サルコペニア, ③悪液質

筋力低下の要因上位運動ニューロン障害・①・② ・脊髄炎、変性疾患

①脳, ②脳血管障害

筋力低下の要因下位運動ニューロン障害 ①脊髄前角細胞の障害 ②？:椎間板ヘルニア ③？:胸郭出口症候群 ④？

②神経根障害, ③神経叢障害, ④末梢神経障害

筋力低下の要因筋の障害 ①遺伝性:筋ジストロフィー ②？ ③炎症性:筋感染症など ④内分泌性:甲状腺機能亢進 ⑤悪性腫瘍に伴うミオパチー ⑥？

②外因性:物理的外因, ⑥廃用

加齢による骨格筋の衰えを疾患概念として捉えた。高齢者における筋量や筋力の減少による身体能力の低下に深く関連している。

サルコペニア

慢性消耗疾患(慢性心不全・慢性腎不全・がん・慢性閉塞性肺疾患など)をベースとして生じる筋肉量の減少を主徴とした症候群。

悪液質

①を埋めよ

電極は支配神経幹やモーターポイントに配置する。

①埋めよ

筋を支配している神経の筋枝が筋に入り込む部位で神経筋接合部外因集まっている。

国家試験問題:50歳の男性。生来健康であったが、大量飲酒で泥酔した翌朝から右下垂足を呈するようになった。この神経麻痺に対して低周波治療を行う際の運動点はどれか。

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①～⑨まで埋めよ

経皮的電気刺激(TENS)は〇〇とする電気刺激療法である。

疼痛軽減を目的

TENSの鎮痛メカニズム3つ

ゲートコントロール理論, 内因性オピオイド, 下行性疼痛抑性

周波数に依存してベータエンドロフィン・セロトニン・ノルアドレナリンが放出し鎮痛が誘発される。これをなんと言うか

内因性オピオイド

疼痛と関係ない(接触など)太い神経線維をTENSで刺激することにより、細い神経線維の侵害刺激(痛み)が減少する。これをなんと言うか？

ゲートコントロール理論

脳内オピオイドなどの神経伝達物質を介して脊髄後角ニューロンの活動を抑制する。これをなんと言うか。

下行性疼痛抑性

███を埋めよ

TENS

TENSの適応 ※疼痛を訴える症例は① ・腹部・胸部外科的手術後・② ・③ ・④ ・がん性疼痛・幻肢痛・生理痛 ①～④を埋めよ

①全般的に適応, ②整形外科手術後, ③整形外科疾患, ④神経障害性疼痛

TENSの禁忌・電気刺激療法の一般的禁忌に準じる。・創部感染に注意・EMC規格の確認・電気刺激への拒否がある者・①・②

①知覚過敏, ②痛覚過敏

①鎮痛を困った上で、対象者に合わせてどのような治療をするかが重要である。

これは何を表しているか。

デルマトーム

これは何を表しているか

スクレロトーム

①同一デルマトーム内, ②健側肢の同一デルマトーム

健側の〇〇内に電極を貼る。〇〇は何か

同一デルマトーム

国家試験問題:経皮的電気刺激(TENS)の目的で適切なのはどれか。

疼痛の緩和

①～⑤を埋めよ

①疼痛緩和, ②疼痛緩和, ③筋力増強, ④随意性筋収縮促進, ⑤筋力増強

神経筋電気刺激(NMES)が介入する電気療法の目的・効果3つ

筋力増強, 神経筋再教育, 動作・歩行機能の再建

神経筋電気刺激(NMES)は代表に貼付した表面電極を介して、神経筋に電気刺激を加え、〇〇

他動的に筋収縮を誘発する。

神経筋電気刺激(NMES) ※積極的な①対象者に、②として使用可能。 ※運動療法など筋力訓練と併用により効果の増大 ※③

①運動療法が行えない, ②運動の代役手段, ③筋力低下が認められる症例は全般的に適応

筋力低下の原因・中枢神経障害・末梢神経障害・長期間の臥床やギブス固定による① ・②・③・④

①廃用症候群, ②サルコペニア, ③悪液質

筋力低下の要因上位運動ニューロン障害・①・② ・脊髄炎、変性疾患

①脳, ②脳血管障害

筋力低下の要因下位運動ニューロン障害 ①脊髄前角細胞の障害 ②？:椎間板ヘルニア ③？:胸郭出口症候群 ④？

②神経根障害, ③神経叢障害, ④末梢神経障害

筋力低下の要因筋の障害 ①遺伝性:筋ジストロフィー ②？ ③炎症性:筋感染症など ④内分泌性:甲状腺機能亢進 ⑤悪性腫瘍に伴うミオパチー ⑥？

②外因性:物理的外因, ⑥廃用

加齢による骨格筋の衰えを疾患概念として捉えた。高齢者における筋量や筋力の減少による身体能力の低下に深く関連している。

サルコペニア

慢性消耗疾患(慢性心不全・慢性腎不全・がん・慢性閉塞性肺疾患など)をベースとして生じる筋肉量の減少を主徴とした症候群。

悪液質

①を埋めよ

電極は支配神経幹やモーターポイントに配置する。

①埋めよ

筋を支配している神経の筋枝が筋に入り込む部位で神経筋接合部外因集まっている。