病理①

100問 • 1年前

ももこ

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問題一覧

病理学が発展してきた歴史的推移を言いなさい

健常肉眼解剖 ↓ 病的肉眼解剖 ↓ 健常組織解剖 ↓ 病的組織解剖 ↓ 分子局在探索

特定の核酸の局在を光学顕微鏡で可視化する方法は？また、特定の抗原の存在部位を可視化する方法は？

核酸→ インサイツハイブリダイゼーション抗原→ 免疫組織化学

正常死体の肉眼観察病的死体の肉眼観察正常死体の顕微鏡観察病的死体の顕微鏡観察をしたのは誰？

正常死体の肉眼観察　　ヴェザリウス病的死体の肉眼観察　　ロキタンスキー正常死体の顕微鏡観察　　ヘンレ病的死体の顕微鏡観察　　ウィルヒョウ

HE染色体は親水性？疎水性？

親水性

細胞診するには、なにで固定する？

アルコール

組織診するには、なにで固定して、なにで包埋する？

ホルマリンで固定パラフィンで包埋

電子顕微鏡を使う時には、なにで固定する？

グルタールアルデヒド

心筋は、受容器への機械的刺激により、どうなる？

心筋細胞が肥大する (細胞数は変わらない)

フリーラジカルとは

遊離活性基のことで、酸素を利用する生物の宿命

・細胞の数が増えること・細胞の数が減ること・細胞が大きくなること・細胞が小さくなること・大きくなったように見えるけど実際は萎縮してて、萎縮したスペースに他の細胞が埋まって肥大してるように見えることをなんていう？

・細胞の数が増えること →過形成・細胞の数が減ること →細胞脱落・細胞が大きくなること →肥大・細胞が小さくなること →萎縮・大きくなったように見えるけど実際は萎縮してて、萎縮したスペースに他の細胞が埋まって肥大してるように見えること →仮性肥大

長期ステロイド療法による二次的影響で、なにがどうなる？

副腎が萎縮する

筋原性筋萎縮、神経原性筋萎縮は、それぞれどんな萎縮をする？

筋原性筋萎縮→　筋繊維萎縮神経原性筋萎縮→ 群生萎縮

①鼻ポリープの組織画像に見られる特徴は？ ②慢性胃炎ではどんな特徴がある？ ③筋ジストロフィーではどんな特徴がある？ ④慢性頸管炎ではどんな特徴がある？

①粘膜上皮の杯細胞化生 (粘液を産生してる) ②胃粘膜上皮の腸上皮様変化 ③下腿三頭筋の仮性肥大 ④子宮頸管粘膜で、単層円柱上皮が扁平上皮に変化

大腸がんなどでみられる、細胞の変化のメカニズムをなんという？

上皮間葉移行

ネクローシスとアポトーシスの違いは？

ネクローシスが受動的な細胞死で、アポトーシスが能動的な死

凝固壊死後の反応を言いなさい

凝固壊死 ↓ 好中球・マクロファージによる貪食 ↓ 肉芽組織 ↓ 瘢痕

アポトーシス小体は何に貪食される？

マクロファージ

オートファジーとは

飢餓時の栄養補給

ネトーシスとは

好中球のクロマチン拡散

ヒトの全血液量は？一回の収縮で送り出される血液量は？

4-5リットル 70ml

心周期について説明しなさい

写真

左心室拡大と左心房拡　拡大を呈する疾患は？

僧帽弁閉鎖不全症

右心室拡大と右心房拡大を呈する疾患は？

三尖弁閉鎖不全症

左心房、右心房、右心室の拡大を呈する疾患は？？また、左心房、左心室、右心室拡大を呈する疾患は？

心房中隔欠損症寝室中隔欠損症

血管は三層でできてて、どこが一番厚い？

中膜

弾性動脈と筋性動脈のちがいは？

弾性動脈受動的に伸び縮みする太い一次分枝筋性動脈能動的に伸び縮みする末梢にある

胎児循環の順番を言いなさい

静脈管 ↓ 卵円孔 ↓ 動脈管

臍静脈、臍動脈には何が流れる？

臍静脈→ 動脈血臍動脈→ 静脈血

交感神経α作用で、血管はどうなる？

収縮

充血とうっ血の違いは？

充血動脈内に血液量が増加してるうっ血血流が停滞し、静脈血が増加した状態

心不全の原因は？

毛細血管圧の上昇

ネフローゼ症候群の原因は？

血漿膠質浸透圧の低下(蛋白漏出)

肝硬変の原因は？

血漿膠質浸透圧の低下(肝における蛋白質合成低下)

リンパ節転移の原因は？

リンパ流の障害

炎症の原因は？

血管壁の透過性亢進

一次止血について説明しなさい

出血が起きると、血管内皮が剥離する ↓ コラーゲンが血液に露出する ↓ 血中のvon Willebrand因子がコラーゲンにくっつく ↓ そこに血中の血小板がくっついてくる ↓ さらに血中のフィブリノーゲンがくっついてくる

二次止血について説明しなさい

フィブリノーゲンが凝固因子によってフィブリンていうがちがちに固まったやつになる ↓ (血中のプラスミノーゲンがt-PAによってプラスミンになる) フィブリンがプラスミンによってFDPになる

DICはどんな疾患？

血栓形成

DICの治療法は？

アンチトロンビンを輸血する血小板を輸血する

DICでは、フィブリン分解産物(FDP)はどう？また、血漿フィブリノーゲン濃度はどうなる？

FDP 高いフィブリノーゲン濃度　低下

血栓症の原因3つは？

①血管壁 ②血流 ③血液性状

低用量アスピリン、ワーファリンはそれぞれ何に使われる？

低用量アスピリン抗血小板作用ワーファリン血栓形成抑制

血栓の中でも、赤色、白色は、それぞれ、何が主体？なに内？

赤色… フィブリンと赤血球主体　　　　静脈内白色…血小板主体　　　　動脈内

深部静脈血栓症はどんなの？

足でできた血栓がどんどん上にいく

空気塞栓症を一つ挙げなさい

潜函病

どうやって動脈硬化起きる？

内皮細胞の障害部からコレステロールが動脈内膜に侵入

脳卒中の3疾患は？

脳梗塞脳出血くも膜下出血

脳梗塞の3パターンは？

ラクナ脳梗塞アテローム血栓性脳梗塞心原性脳梗塞

ラクナ脳梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳梗塞の主な原因は？

ラクナ脳梗塞　　高血圧アテローム血栓性脳梗塞　　動脈硬化心原性脳梗塞　　心房細動

脳梗塞の治療・予防について、急性期→ 慢性期予防→ 心房細動→ それぞれなにがあるか書きなさい

急性期→ t-PA 慢性期予防→ アスピリン心房細動→ ワーファリン

Budd-Chiari症候群とは

腹腔壁静脈に上降性の側副血行で循環する

ACE阻害薬はどんな役割？

血管を広げる降圧剤

カテコールアミンが過剰にあるとどうなる？

高血圧、高血糖

アナフィラキシーショックでは多臓器不全起きる？

起きない

ウォームショックとは

敗血性ショック多臓器不全になりやすい

絶食してから、時間がたつと、どんなホルモンが出てきて、何が起きる？

グルカゴンアドレナリン →肝臓でグリコーゲンがグルコースになる甲状腺ホルモン →小腸で糖吸収が増える成長ホルモン →脂肪分解が進んで、ケトン体産生副腎皮質コルチゾル →蛋白分解されてアミノ酸となり肝臓にて糖新生

脳ではなにが栄養となる？

グルコースとケトン体

自分のためにグリコーゲン使うのはどこ？

筋肉

糖原病Ⅰ型とはどんな疾患？

G6Paseが欠損していることで、血糖低下し、インスリン低下し、同化できず、低身長になる

糖尿病の３大合併症は？

し　神経症め　網膜症じ　腎症

糖尿病の大血管障害は？

え　壊疽の　脳血管障害き　心筋梗塞

糖原病では、肝臓や腎臓はどうなる？

両方肥大する

脂質異常症の、Ⅰ型、Ⅱ型それぞれの、リポ蛋白質と原因は？

Ⅰ型… カイロミクロン、LPL欠損 Ⅱ型… LDL、LDL受容体欠損

ゴーシェ病はどんか疾患？

セラミドグルコシド(スフィンゴ糖脂質)が蓄積する

多発性骨髄腫続発性アミロイドーシス家族性アミロイドーシス透析性アミロイドーシスアルツハイマー病糖尿病それぞれのアミロイド構成タンパク質は？

多発性骨髄腫→ ALタンパク質続発性アミロイドーシス→ AAタンパク質家族性アミロイドーシス→ ATTRタンパク質透析性アミロイドーシス→ β2-ミクログロブリンアルツハイマー病→　アミロイドβ 糖尿病→ アミリン

血中尿酸低下する病気をなんという

尿酸管障害再吸収できなくなる

溶血性黄疸、肝性黄疸、閉塞性黄疸はそれぞれ何の上昇で起こる？

溶血性黄疸　　間接ビリルビン肝性黄疸　　間接または直接ビリルビン閉塞性黄疸　　直接ビリルビン

ヘモクロマトーシスは何が原因で起こる？

過剰な輸血

銅過剰症は？

Wilson病

銅が足りない病気は？

Menkes病

フェニルケトン尿症では、どんな対策する？

ミルクにチロシン添加

ビタミンB1欠乏症に何がある？

ウェルニッケ脳症脚気

脚気とは

神経がやられる

ペラグラはどんな疾患？

ニコチン酸(ナイアシン)欠乏認知症とか下痢とか皮膚炎を、起こすぺこちゃん、にっこりしないと、人気下がる日々

葉酸欠乏症にはどんなのがある？

巨赤芽球性貧血二分脊椎とか

液性免疫ででてくる白血球は？順番に

樹状細胞 ↓ Th細胞 ↓ B細胞 ↓ 形質細胞 ↓ 好中球

IgG IgM IgA IgD IgE の特徴は？

IgG… 胎盤通過性、一番多い IgM… ５量体、最初に産生される IgA… 粘膜系に発現する IgD… よくわかってない IgE… Ⅰ型アレルギーに関与してる、一番少ない

Ⅰ型アレルギーの機序は？

抗原提示細胞によって、T細胞がB細胞に働いて、形質細胞がIgEをつくるそこに肥満細胞がくっつく(感作) 脱顆粒が起きる症状発現

自己免疫疾患とは

自己免疫によって生じる

臓器特異的疾患は何型アレルギーが関与してる？

Ⅱ型アレルギー

橋本病に対応する自己抗体は？

抗サイログロブリン抗体

膠原病4つとそれに特異的な自己抗体を書け

抗CCP抗体　　関節リウマチ抗ds DNA抗体　　全身性エリテマトーデス(SLE) 抗Scl-70抗体　　全身性硬化症抗ARS抗体の抗Jo-1抗体　　炎症性筋疾患(PM/DM)

関節リウマチの組織画像では何がみられる？

パンヌスという、滑膜の異常絨毛状増殖

シェーグレン症候群とは

唾液腺、涙腺が自己抗体によって破壊される。リンパ球浸潤がみられる。

ANCAはどんな血管？

小型血管

GVHDには何型アレルギーが関与する？

Ⅳ型アレルギー

GVHDは、どんなときに発生して、何が起こる病気？

輸血・骨髄移植の際に発生して、移植された他人のリンパ球(主にCD8⁺T細胞)が宿主の体細胞を攻撃する

GVHDの予防は？

輸血の際にリンパ球を除去する

GVHDの組織画像では何が特徴的？

アポトーシスが目立つ

がんの部位別で一番死亡数多いのはどこがん？

肺がん

胃癌子宮頸がん幹細胞癌成人T細胞性白血病膀胱がんカポジ肉腫それぞれの病原体は？

胃癌　　　ヘリコバクターピロリ子宮頸がん　　ヒトパピローマウイルス(HPV) 幹細胞癌　　肝炎ウイルス(HBV,HCV) 成人T細胞性白血病　　HTLV 膀胱がん　　ビルハルツ住血吸虫カポジ肉腫　　HHV8(ヒトヘルペスウイルス)

網膜芽細胞腫 Li-Fraumeni症候群家族性大腸ポリポーシス神経線維腫症1型、2型遺伝性乳癌卵巣癌症候群それぞれの原因遺伝子は？

網膜芽細胞腫　　Rb Li-Fraumeni症候群 TP53 家族性大腸ポリポーシス APC 神経線維腫症1型、2型 NF1/NF2 遺伝性乳癌卵巣癌症候群 BRCA1/BRCA2

扁平上皮の癌をあげなさい

食道がん

腺癌を挙げなさい

胃癌、大腸がん

尿路上皮がんを挙げなさい

膀胱癌など

他段階発癌のがんを挙げなさい

食道がん、大腸がん

エピジェネティクスで発生するがんを挙げなさい

胃癌

染色体転座で発生するがんを挙げなさい

リンパ腫白血病

肺がんはどうやって発生する？

他段階発癌と染色体転座

100

乳癌はどうやって発生する？ら

エピジェネティクスと他段階発癌

細胞の基本機能②

ももこ · 18問 · 2年前