麻酔学 2018

鎮静や全身麻酔は中枢神経の抑制による意識下から意識喪失までの連続した反応である, 複数の薬物の組み合わせにより全身麻酔の状態を作り出すことをバランス麻酔という

全身麻酔の3要素には侵害刺激から体を守る鎮痛が含まれる, 全身麻酔の3要素には体動を防ぎ手術を円滑に進める筋弛緩が含まれる

獣医療で使用されている麻薬では、ケタミン、モルヒネ、フェンタニルがある, 獣医療で使用されている向精神薬では、ブプレノルフィン、ペントバルビタールがある

フェノチアジン誘導体は、中枢のドパミン受容体を遮断し鎮静作用を示す, ベンゾジアゼピン誘導体は、GABAa受容体の抑制作用をアロステリック的に増強する

アセプロマジンはイヌで中等度から強い鎮静作用と制吐作用がある, ミダゾラムは抑うつがある動物や幼若、老齢動物で鎮静作用がある

神経ブロックとは、特定の神経周囲に局所麻酔を投与し神経伝導を遮断する伝達麻酔である, 神経線維の分類において、Aδ線維は有髄線維であり痛覚や温度、筋緊張と関連する

リドカインはブピバカインと比較し、作用の発現が速やかだが作用時間は短い, イヌとネコの頭部の伝達麻酔では、下歯槽神経ブロックにより下顎の切歯がブロックされる

静脈麻酔薬のバルビツレートは、主に中枢神経系のGABAa受容体に作用することで麻酔作用が発現する, 吸入麻酔薬はガスとして直接肺胞に吸入される

吸入麻酔薬は1MACよりも低濃度で健忘作用や意識の消失が得られる, セボフルランはイソフルランと比較し気道刺激性が少ないためチャンバー導入に適している

非再呼吸回路は回路の死腔が小さく呼吸抵抗が小さいため、小型の動物に適している, 再呼吸回路は麻酔ガスを再利用でき、再呼吸バッグで調節呼吸ができる

バルビツレート系は肝臓で代謝され、初回投与の麻酔回復は再分布に依存している, プロポフォールは心筋抑制作用があり、導入時に無呼吸が高頻度で認められる

ケタミンは副作用として、カタレプシー、興奮、発作を起こすことがある, 神経筋遮断薬は末梢性筋弛緩薬と呼ばれ骨格筋を弛緩させる

病的な痛みは、組織に損傷を生じさせる手術や疾患の過程に伴い治癒を遅延する, 痛みに伴って観察される生理学的変化は、主にカテコラミンの放出および交感神経系の賦活化による

神経障害性疼痛は中枢や末梢の体性感覚神経系の病変や疾患によって生じる痛みである, 侵害受容性疼痛は体性痛と内臓痛に分類される

オピオイド受容体のうちµ受容体には、鎮痛作用、鎮静作用、呼吸抑制作用、催吐作用がある, オピオイド受容体のうちκ受容体には、鎮痛作用、鎮静作用、制吐作用がある

フェンタニルはオピオイドの完全作動薬であり、µ受容体に強い親和性を示す, ブトルファノールはオピオイドの作動-拮抗薬であり、κ受容体に強い親和性を示す

麻酔前の評価で用いられるASA分類では、腎不全や肝不全の患者はクラスⅣに分類される, 麻酔前の評価で用いられるASA分類では、肺炎や貧血の患者はクラスⅢに分類される

モニタリングの目的は、各種生理機能の看視と制御を行い麻酔の有効性を引き出すことである, 麻酔科の脈拍数は動脈の触診、動脈波形、パルスオキシメーターの脈波で行う

パルスオキシメーターはへもグロピンの吸光度の違いを利用し動脈血酸素分圧を測定している, パルスオキシメーターは末梢循環が血管収縮により過度に減少した場合測定不良となる

心肺停止を診断したら、胸部圧迫を最優先で行う, 胸部圧迫の目的は、酸素の取り込みと二酸化炭素の排出に必要な肺血流を発生させることである

犬や猫の心肺蘇生において、人工呼吸は気管挿管を行うか口対鼻人工呼吸法を行う, 犬や猫の心肺蘇生において、心電図の評価により薬物治療や除細動の方針を決定する