骨損傷 松本

2.内反膝変形を起こす.

2.内顆骨折では外反膝変形がみられる.

2.脛骨外顆骨折

1.肩甲骨上角骨折 ―――― 上内方

2.大腿骨顆上伸展型骨折の遠位骨片は後方に転位する

2.脛骨顆間隆起骨折 ――――――― 膝蓋腱の牽引力

3.脛骨顆間隆起骨折 ――――――――――前方引き出しテスト

3.脛骨顆間隆起骨折 ――――――――――前方引き出しテスト陽性

2.脛骨粗面の剥離骨折

2.思春期 ――――― 脛骨粗面裂離骨折

3.脛骨粗面骨折

4.腓骨頭単独骨折 ――――― 膝関節の過伸展

2.総腓骨神経麻痺

2.腓骨頭単独骨折 ――――― 膝関節の外転

3.膝十字靭帯は関節内靭帯である.

2.膝関節は大腿骨、脛骨、腓骨および膝蓋骨から構成する

3.外側半月は外側側副靭帯と結合している.

膝

4.脛骨粗面

4.外側側副靭帯は膝関節屈曲位で緊張する.

2.内側側副靭帯

2.後十字靱帯

4.滑液を荷重部分に集中させる.

2.内側側副靭帯

前方

2.後十字靭帯

大腿二頭筋, 大腿直筋

腸骨翼

縫工筋

大腿直筋

下前腸骨棘 大腿直筋

下前腸骨棘剥離骨折は縫工筋が関与する。

尾骨单独骨折 膀胱破裂

右上前腸骨棘

薄筋

皮下出血斑は風径部周辺に現れる, 合併症に尿道損傷がある

上前腸骨棘剥離骨折

上前腸骨棘単独骨折は下方へ転位する。, 尾骨単独骨折は前方へ転位する

薄筋

下前腸骨棘骨折

腸骨稜 外腹斜筋

転子果長は延長する

異常可動性を触知できる。

上前腸骨棘裂離骨折

下前腸骨棘骨折 大腿直筋

縫工筋, 大腿筋膜張筋

肩甲骨上角骨折 上内方

デュベルニー(Duverney)骨折

デュベルニー(Duverney)骨折

屈曲・外転・外旋

大腿骨大転子骨折 中殿筋

尺骨下端部 バートン(Barton） 骨折

マルゲーヌ骨折では下肢が内旅・内転位となる。

下前腸骨、剥離骨折は縫工筋が関与する

マルダーヌ(Malgaigne）骨折

定型的転位を呈した下腿両骨骨幹部骨折

マルゲーヌ (Malgaigne)骨折では患側の棘果長は健側より長い

偽関節を形成することが多い。

マルゲーニュ(Malgaine）骨折 垂直重複骨折

下腿骨三果部骨折 コットン(Cotton)骨折

マルゲーニュ(Malgaigne)骨折

骨折面に圧迫力が作用しやすい。

過剰仮骨

内転骨折の辣果長は健側より短縮する

2型は不全折で転位のあるもの

中間部骨折, 骨頭下骨折

骨頭に循環障害が生じる, 高齢者に多い

c

大腿骨頸部（内側）内転型骨折

続発症として大腿骨頭無腐性壊死がある.

内側（頭部）内転型情折

上腕骨顆上伸展型骨折と肘関節後方脱臼 年齢, 大腿骨頸部（内側） 骨折と股関節後方脱白 肢位

骨頭に血行障害を生じる

大腿骨頸部外転型骨折が内転型骨折となった。

骨折線が垂直に近くなるほど骨癒合は良好である。

大転子部の叩打痛がある。

骨折線が水平線となす角度で分類される.

噛合骨折では歩行可能な場合がある.

下肢は外旋位をとる

腫脹は著明である。

大腿骨頸部（内側）骨折

大転子高位が認められる., 合併症に阻血性大腿骨頭壊死が挙げられる。

患側の転子果長は短縮する。

骨粗熱症による骨の脆弱性

スカルパ三角部に圧痛を認める.

転倒発生が多い。

Stage lは外転型骨折を含む。, Stage 2は骨頭壊死が起こりにくい.

骨頭下骨折では大転子高位がみられる.

大腿骨頸部（内側）骨折

大腿骨転子間骨折

下肢は内旋する

c

大腿骨大転子骨折 中殿筋

腸腰筋

ルドロフテスト(Ludloff test)

腸腰筋

小転子骨折

大腿骨小転子 腸腰筋

ルドロフテスト