発達障害作業療法学

20問 • 2年前

問題一覧

10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCSのレベルはどれか。

レベルIV

10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児が机上で道具の操作を練習する際に、上肢を効果的に使用するための姿勢として最も難易度が高いのはどれか。

床上での長座位

7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子（下図）を示す。考えられる状態はどれか。

左右股関節の交互分離運動能力の低下

成人期の二次障害として頚椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

アテトーゼ型脳性麻痺

3歳女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱えて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の摂食機能の評価として適切でないのはどれか。

ピーナッツでの咀嚼

3歳女児。痙直型脳性麻痺。多くの時間を図のような姿勢で過ごす。食事は経口主体であり、介護者が児を抱えて行う。スプーンでペースト食を口に入れるが、一部は口から流れ出る。この3年間、肺炎などの呼吸器合併症はない。この児の上肢機能改善を図るための姿勢として適切でないのはどれか。

7歳の女児。アテトーゼ型脳性麻痺。GMFCSレベルIV。頭部は右を向きやすく、上肢はATNRの姿勢をとる。利き手は右であるが物を持続的に把持する能力は低い。食事訓練場面では座位保持装置に座って肘当てと同じ高さのテーブルで、スプーンでの自力摂取を試みている。食事訓練における作業療法士の対応として適切なのはどれか。

テーブルを補高する。

体幹の筋緊張が低い脳性麻痺の乳児を抱きかかえる方法で適切でないのはどれか。

Down症候群について正しいのはどれか。

発症リスクに高齢出産がある。

ダウン症の乳児の母親に対する指導で適切でないのはどれか。

関節拘縮の予防法

二分脊椎について正しいのはどれか。

脊髄髄膜瘤に水頭症を合併する

8歳の男児。二分脊椎、股関節の屈曲が可能である。図のようにズボンをはくことができる最も上位レベルのSharrardの分類はどれか。

Ⅱ群

デュシェンヌ型筋ジストロフィー症の特徴で適切でないのはどれか。

立位での腰椎後弯