内部Ⅱ ①

13問 • 1年前

問題一覧

65 歳の男性。間質性肺炎。労作時呼吸困難、咳を主訴に来院した。3 年前から歩行時の呼吸困難が増悪した。1 か月前から咳、労作時の呼吸困難の悪化を認め入院となった。入院時、心電図は洞調律。血液検査では CRP 3.1 mg/dL（基準値：0.3mg/dL 未満）、KL-6790U/mL（基準値 500 U/mL 未満）であった。理学療法評価では、mMRC 息切れスケールはグレード 3。筋力は MMT 上下肢 4、6 分間歩行テストは 200 m であった。胸部 CT を下に示す。この患者の胸部CTとして最も可能性が高いのはどれか

④

全身持久力トレーニングを行う場合、トレーニングを中止すべき状態はどれか。 2 つ選べ。トレーニング前の所見は、血圧 120/65 mmHg、心拍数 85/分、呼吸数 19 回/分、SpO2 96%、修正 Borg Scale3 であった。

1, 4

75 歳の女性。誤嚥性肺炎。喀痰培養で MRSA を検出した。マスク、手袋、ガウンを装着し病棟個室で肺理学療法を開始した。感染予防策について正しいのはどれか。

ガウンは退室時病室内で脱いで廃棄する。

呼吸器障害に対する理学療法として、口すぼめ呼吸が有効なのはどれか。

COPD

75 歳の男性。身長 170cm、体重 48kg、BMI 16.6。約 10 年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m 程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析 PaO265Torr、PaCO248Torr、肺機能検査%VC81%、FEV1%31%であった。患者の胸部エックス線写真を下に示す。予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか。

⑤

この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。

SpO2 82%

慢性閉塞性肺疾患患者に推奨されないのはどれか。

低脂肪食

78 歳の男性。慢性閉塞性肺疾患の急性増悪により人工呼吸器管理中である。意識レベルJCS〈Japan Coma Scale〉Ⅱ-20、体温 37.5℃、呼吸数は 26 回/分、努力性呼吸を認める。二次的合併症の予防目的で行う理学療法で適切でないのはどれか。

徒手的抵抗運動

全身持久力トレーニング中の自覚的運動強度の指標で最も適切なのはどれか。

修正 Borg 指数

慢性閉塞性肺疾患の身体所見でみられやすいのはどれか。

呼吸音低下

慢性閉塞性肺疾患の ADL 動作で最も息切れが生じやすいのはどれか。

洗髪

慢性閉塞性肺疾患の理学療法で適切でないのはどれか。

胸式呼吸の学習

65 歳男性。COPD にて在宅酸素療法を行っている。日常生活指導として誤っているのはどれか。2 つ選べ。

息切れがあるときのみ酸素を投与する。, 食事制限により体重を増やさない。

発達と理学療法

ユーザ名非公開 · 32問 · 2年前

発達と理学療法