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疾病Ⅴ授業プリント(篠木先生)
36問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    アルコール離脱症状はどれか

    幻視

  • 2

    認知症の中核症状はどれか。

    見当識障害

  • 3

    せん妄を起こしやすいのはどれか。

    頭部外傷

  • 4

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある。

  • 5

    統合失調症の陰性症状はどれか。

    感情鈍麻

  • 6

    幻聴のある入院中の統合失調症患者が「嫌がらせを受けているので警察に相談したい」と訴えてきた。対応で適切なのはどれか。

    「分かりました。まず事情を聞かせてください。」

  • 7

    統合失調症で幻聴に苦しむ患者への声掛けで適切なのはどれか。

    「苦しそうですね、大丈夫ですか」

  • 8

    統合失調症の病型との組み合わせで正しいのはどれか

    緊張型-昏迷

  • 9

    Aさん(57歳、女性)は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。 Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

    地域移行支援

  • 10

    典型的なうつ病の症状はどれか。

    興味と喜びの喪失

  • 11

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 12

    Aさん(50歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。

    振戦の有無を確認する。

  • 13

    境界型人格障害の患者が、病棟の他患者に過剰に干渉してトラブルを起こし、主治医からその傾向を指摘された。診察後、患者は感情的に不安定になっている。 今後の患者の行動で注意するのはどれか。

    衝動行為

  • 14

    成人期早期に、見捨てられることに対する激しい不安、物質乱用や過食などの衝動性、反復する自傷行為、慢性的な空虚感、不適切で激しい怒りがみられ、社会的、職業的に不適応を生じるのはどれか。

    境界性人格〈パーソナリティ〉障害

  • 15

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄 想, 連合弛緩

  • 16

    知覚障害はどれか。

    幻 味

  • 17

    フロイト, S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自 我

  • 18

    患者の父親は、飲酒と暴力とで家族に苦労をかけ亡くなった。その父親に面影が似ている担当看護師に対して不自然なほど拒否的で攻撃的になっている。 患者にみられるのはどれか。

    陰性転移

  • 19

    昇華という防衛機制の説明で正しいのはどれか。

    破壊的衝動をスポーツや文化的な活動に向ける。

  • 20

    脳波検査が診断・治療に有用な疾患はどれか。

    てんかん

  • 21

    意識障害はどれか。2つ選べ。

    昏睡, せん妄

  • 22

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 23

    自閉症スペクトラム障害にみられるのはどれか。2つ選べ

    習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

  • 24

    Aさん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題2 入院中のAさんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に対して予定を繰り返し確認することがあった。 このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

    文字や図を用いて説明する。

  • 25

    Aさん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題1 看護師が入院時に聴取する情報で優先度が高いのはどれか。

    最近1か月の生活状況

  • 26

    さん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題3 入院後1か月、Aさんは十分な休養が得られた。退院後の職場復帰にあたり、Aさんから「仕事がうまくいかないと、すごく混乱して落ち着かなくなってしまう。そうなった時はどうしたら良いか」と看護師に相談があった。 Aさんへの助言で適切なのはどれか。

    「1人で落ち着ける場所に移動しましょう」

  • 27

    注意欠如・多動性障害〈ADHD〉の症状はどれか。

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう

  • 28

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題1 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 29

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題2 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 30

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題3 Aさんは予約した受診日を忘れてしまい、受診できないことが度々あった。Aさんは、これまで忘れないための工夫を何もしてこなかったと外来看護師に話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

    「今予約した次回の受診日をこの場で予定表に書き込みましょう」

  • 31

    パニック発作でみられるのはどれか。

    強い予期不安

  • 32

    強迫症状を持つ患者への看護で適切なのはどれか。

    不安や葛藤のつらさを受け止める。

  • 33

    心的外傷後ストレス障害<PTSD>で正しいのはどれか。

    原因になった出来事の記憶が繰り返しよみがえる。

  • 34

    神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。

    ボディイメージの歪みがある。, 第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる。

  • 35

    Aさん(24歳、男性)は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。半年前に居眠り運転で交通事故を起こした。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、怒ったりしたときに脱力してしまうこともある。 最も考えられる疾患はどれか。

    ナルコレプシー

  • 36

    Aさん(42歳、男性)、会社員。うつ病で自殺企図のために入院した。外傷はない。入院時に看護師が「大変でしたね」と声をかけたが、Aさんは一言も話そうとせず、硬い表情をしている。 この時点でのAさんへの対応で適切なのはどれか。

    「持ち物を一緒に確認させていただけますか」

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    発達段階に応じた看護師50回生(萬田先生)

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    循環器障害のある人の生活の再構築のための看護 51回生(繁田先生)

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    高齢者の生きるを支える看護52回生(高橋先生)

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    5問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    アルコール離脱症状はどれか

    幻視

  • 2

    認知症の中核症状はどれか。

    見当識障害

  • 3

    せん妄を起こしやすいのはどれか。

    頭部外傷

  • 4

    統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。

    被害妄想がある。

  • 5

    統合失調症の陰性症状はどれか。

    感情鈍麻

  • 6

    幻聴のある入院中の統合失調症患者が「嫌がらせを受けているので警察に相談したい」と訴えてきた。対応で適切なのはどれか。

    「分かりました。まず事情を聞かせてください。」

  • 7

    統合失調症で幻聴に苦しむ患者への声掛けで適切なのはどれか。

    「苦しそうですね、大丈夫ですか」

  • 8

    統合失調症の病型との組み合わせで正しいのはどれか

    緊張型-昏迷

  • 9

    Aさん(57歳、女性)は1人暮らし。統合失調症で精神科病院への入退院を繰り返しており、今回は入院してから1年が経過している。日常生活動作〈ADL〉はほぼ自立し、服薬の自己管理ができるようになってきた。 Aさんが退院に向けて利用するサービスとして適切なのはどれか。

    地域移行支援

  • 10

    典型的なうつ病の症状はどれか。

    興味と喜びの喪失

  • 11

    躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。

    誇大妄想, 観念奔逸

  • 12

    Aさん(50歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。

    振戦の有無を確認する。

  • 13

    境界型人格障害の患者が、病棟の他患者に過剰に干渉してトラブルを起こし、主治医からその傾向を指摘された。診察後、患者は感情的に不安定になっている。 今後の患者の行動で注意するのはどれか。

    衝動行為

  • 14

    成人期早期に、見捨てられることに対する激しい不安、物質乱用や過食などの衝動性、反復する自傷行為、慢性的な空虚感、不適切で激しい怒りがみられ、社会的、職業的に不適応を生じるのはどれか。

    境界性人格〈パーソナリティ〉障害

  • 15

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄 想, 連合弛緩

  • 16

    知覚障害はどれか。

    幻 味

  • 17

    フロイト, S.のいう現実原則に従って機能し、防衛機制を働かせるのはどれか。

    自 我

  • 18

    患者の父親は、飲酒と暴力とで家族に苦労をかけ亡くなった。その父親に面影が似ている担当看護師に対して不自然なほど拒否的で攻撃的になっている。 患者にみられるのはどれか。

    陰性転移

  • 19

    昇華という防衛機制の説明で正しいのはどれか。

    破壊的衝動をスポーツや文化的な活動に向ける。

  • 20

    脳波検査が診断・治療に有用な疾患はどれか。

    てんかん

  • 21

    意識障害はどれか。2つ選べ。

    昏睡, せん妄

  • 22

    思考の障害はどれか。2つ選べ。

    妄想, 連合弛緩

  • 23

    自閉症スペクトラム障害にみられるのはどれか。2つ選べ

    習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。

  • 24

    Aさん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題2 入院中のAさんは、面会や検査等の予定が急に変更になると混乱し、看護師に対して予定を繰り返し確認することがあった。 このときのAさんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

    文字や図を用いて説明する。

  • 25

    Aさん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題1 看護師が入院時に聴取する情報で優先度が高いのはどれか。

    最近1か月の生活状況

  • 26

    さん(男性、26歳、会社員)は、高校時代に自閉症スペクトラム障害の診断を受け、外来通院をしながら仕事を続けていた。これまでの職場ではストレスが少なく、規則正しい生活ができていた。しかし、1か月前に新しい職場に異動になってから生活が不規則となり、数日前より無断欠勤が続いている。同居している家族に対してAさんは「家にいると仕事のことばかり考えてしまい眠れない。食欲もないし、環境を変えてゆっくり休みたい」と話したため、Aさんは家族とともに精神科外来を受診し、休養目的で任意入院することになった。 問題3 入院後1か月、Aさんは十分な休養が得られた。退院後の職場復帰にあたり、Aさんから「仕事がうまくいかないと、すごく混乱して落ち着かなくなってしまう。そうなった時はどうしたら良いか」と看護師に相談があった。 Aさんへの助言で適切なのはどれか。

    「1人で落ち着ける場所に移動しましょう」

  • 27

    注意欠如・多動性障害〈ADHD〉の症状はどれか。

    課題や活動に必要なものをしばしば失くしてしまう

  • 28

    次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題1 職場でAさんにみられる可能性が高い行動はどれか。

    集中して仕事をすることができない。

  • 29

    次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題2 診察後、Aさんの両親は「親としてどうしたら良かったのでしょうか、私たちの育て方に問題があったのでしょうか」と外来看護師に話した。 このときのAさんの両親への対応として適切なのはどれか。

    「ご両親の育て方が原因ではないと思いますよ」

  • 30

    次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん(19歳、男性)は、幼い頃から忘れ物や遅刻が多く、落ち着いて授業を受けることが難しかった。学校からは精神科の受診を勧められていたが、受診することなく高校まで卒業した。卒業後は事務職として働きはじめたが、仕事上のトラブルで上司や同僚から叱責を受けたことをきっかけに、仕事を無断で休むことが多くなった。産業医から精神科外来を紹介され、両親とともに受診した。本人の診察と両親からの生育歴の聴取が行われ、注意欠如・多動性障害〈ADHD〉と診断された。 問題3 Aさんは予約した受診日を忘れてしまい、受診できないことが度々あった。Aさんは、これまで忘れないための工夫を何もしてこなかったと外来看護師に話した。 Aさんへの対応で最も適切なのはどれか。

    「今予約した次回の受診日をこの場で予定表に書き込みましょう」

  • 31

    パニック発作でみられるのはどれか。

    強い予期不安

  • 32

    強迫症状を持つ患者への看護で適切なのはどれか。

    不安や葛藤のつらさを受け止める。

  • 33

    心的外傷後ストレス障害<PTSD>で正しいのはどれか。

    原因になった出来事の記憶が繰り返しよみがえる。

  • 34

    神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。

    ボディイメージの歪みがある。, 第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる。

  • 35

    Aさん(24歳、男性)は、昼間の過剰な眠気を主訴に来院した。半年前に居眠り運転で交通事故を起こした。入眠時の幻視や睡眠と覚醒の移行期に体を動かせなくなることがある。また、笑ったり、怒ったりしたときに脱力してしまうこともある。 最も考えられる疾患はどれか。

    ナルコレプシー

  • 36

    Aさん(42歳、男性)、会社員。うつ病で自殺企図のために入院した。外傷はない。入院時に看護師が「大変でしたね」と声をかけたが、Aさんは一言も話そうとせず、硬い表情をしている。 この時点でのAさんへの対応で適切なのはどれか。

    「持ち物を一緒に確認させていただけますか」