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腎臓機能障害と共に暮らすを支える看護(祥子先生・20 点)
30問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    尿をつくる ■腎臓のはたらき (①)の排泄 (②)の排泄 (③)の排泄

    水, 電解質, 老廃物

  • 2

    尿をつくる ■腎臓のはたらきが低下すると 1 水の排泄ができない →心臓への負荷、浮腫など 2 電解質や酸塩基平衡の乱れ →血中のリンやカリウム値の上昇 3 老廃物(尿毒素)が排出されない →( ☆① ):疲労感、嘔気、頭痛、食欲不 振など →再度体内に吸収されるタンパクが濾過され、尿中にタンパク が排出される

    尿毒症

  • 3

    ホルモンをつくる ■腎臓のはたらき ( ☆① )・・・ 造血ホルモン ( ② )・・・ 血管収縮ホルモンをつくるために必要 ( ③ )を活性化し活性型ビタミン D3 を生産

    エリスロポエチン, レニン, 活性化ビタミンD3

  • 4

    ホルモンをつくる ■腎臓のはたらきが低下すると 1 エリスロポエチンが分泌されず、十分な赤血球が生産されない →( ☆① ) 2 レニン生産の低下 → 血圧への影響 3 活性型ビタミン D3 が不足し、骨への Ca 沈着が低下 →骨が弱くなる

    腎性貧血

  • 5

    【腎機能障害とは】 ・・・ 何らかの原因で腎機能が低下した状態のこと 長い時間かけて徐々に腎機能が低下することを( ①(CKD) )という 慢性腎臓病の主な原因は( ② )39.1%

    慢性腎臓病, 糖尿病性腎症

  • 6

    【慢性腎臓病の特徴と影響】 身体面 1 初期段階では自覚症状がないことが多い(血液検査、尿検査で発覚) 2 ( ☆① )( ☆②)である( ☆③ )が必要 3 ステージ 5(満期腎不全)へ移行すると腎代替療法(透析や移植)が必須である 4 特に透析治療は生活上の制限が必要となり、患者の生活の質に大きく影響する 5 慢性腎臓病は( ☆④ )の原因となり生命にも関わる →腎機能の低下速度をいかに遅くするかが重要、できるだけ( ☆⑤ )と( ☆⑥ )が大切

    不可逆性, 進行性, 継続的な治療や管理, 心血管疾患, 早期発見, 対策

  • 7

    【慢性腎臓病の特徴と影響】 心理面 ( ☆① )( ☆② )( ☆③ ) 難病かつ慢性的な経過で長期化すること、身体的症状による苦痛、合併症や生命への不安、周囲への罪悪感など 社会面 家族への影響 長期の継続的な治療や生活管理への協力、家族の生活の制限、心身への負担

    不安, うつ, 無力感

  • 8

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 食事管理には、(①)(②)(③)(④)などを行う

    減塩, カリウム制限, 低タンパク, 高エネルギー

  • 9

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■減塩 腎臓機能が低下すると(① )の( ② )が低下する → 体内の( ③)値が上昇すると( ④ )につながり、( ⑤)悪化の原因となる 1日の目安( ⑥ ~ ⑦ )g が目標

    ナトリウム, 排泄, ナトリウム, 高血圧, 慢性腎不全, 3, 6

  • 10

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理  ■カリウム制限 腎機能が低下すると( ① )の( ② )が減少する ・・・ カリウムは尿と共に体内へ排出されるため 体内の( ③ )値が高くなると高カリウム血症、( ④)の原因となる カリウムが多い食品:( ⑤ )( ⑥ )乳製品、豆類、いも類など

    カリウム, 排泄, カリウム, 不整脈, 果物, 野菜

  • 11

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■低タンパク ( ① )が体内で代謝されてできる( ② )の排出のために腎臓の( ③ )に負荷がかかる また、( ④)が排出されず体内に畜積すると( ⑤)を引き起す可能性があるため、過剰なタンパク質 摂取は控える タンパク質の多い食品:肉類、魚類、乳製品、大豆、ごはんなど

    タンパク質, 窒素代謝物, 糸球体, 窒素代謝物, 尿毒症

  • 12

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■高エネルギー タンパク質制限を行うと( ① )不足になりやすい 体内でエネルギーが不足すると筋肉などの組織が分解されエネルギーを補おうとする 筋肉などの組織が分解されると( ②)が産生され、( ③)の原因となりやすい

    エネルギー, 窒素代謝物, 尿毒症

  • 13

    ■服薬管理(薬物療法) ・腎臓機能自体を改善させる薬剤はない ・腎機能低下による( ① )慢性腎臓病の( ②)たり、( ③ )の予防を目的に薬剤を使用する ・ 患者の生活状況、薬に対する考え方など多方面から情報を得ながら服薬管理についてのアセスメントを行い、服薬管理が困難にな る要因について考える

    症状の緩和, 進行を遅らせ, 合併症

  • 14

    急性増悪の予防4つ答えてください

    禁煙, 感染予防, ストレス対処, 体重管理

  • 15

    生活管理指導におけるポイント ・・・ (① )して行えることが大切

    毎日継続

  • 16

    医療者側のポイント:疾患やそれに伴う生活上の( ① )の必要性についてわかりやすく説明し理解を得る 生活管理が(② )支援する

    自己管理, 継続出来るよう

  • 17

    患者側のポイント:自身の(①)や(②)の状況を把握し、必要な自己管理を考え生活に取り入れる 生活上の自己管理方法を(③)する (④)なレベルから始める

    疾患, 身体, 自己決定, 実施可能

  • 18

    【腎代替療法】 腎代替療法とは(①)に(②)を肩代わりする治療法、透析療法と腎移植に分けられる

    末期腎不全, 腎機能

  • 19

    透析療法とは、腎臓のはたらきのうち( ① )と( ② )を代替する

    老廃物の除去, 体液の恒常性の維持

  • 20

    透析療法の種類は( ① )と( ② )に分けられる

    血液透析, 腹膜透析

  • 21

    ☆血液透析 血液透析は( 週に ① 回 )通院して実施する

    3

  • 22

    血液透析は、透析前後で(①)を実施し、前回透析終了から増えた体重分を( ② )まで除水する

    体重測定, DW

  • 23

    ☆DWドライウェイトとは、余分な( ① )を取り除いた、( ②)の( ③ )のこと

    水分, 透析終了時, 目標体重

  • 24

    血液透析のメリット: (①)がある

    透析しない日

  • 25

    血液透析のデメリット:(①)が必要 週( ② )回、1回( ③ ~ ④)時間の通院が必要 (⑤)や( ⑥ )が多い

    医療機関での実施, 3, 4, 5, 生活上の制限, 必要な管理

  • 26

    ☆腹膜透析 腹膜透析のメリット:( ① )や( ② )での実施が可能 / 血圧の変動が少なく( ③ )が少ない

    自宅, 職場, 身体への負担

  • 27

    腹膜透析のデメリット:(①)実施することが必要 回数を重ねると腹膜が痛み透析膜の機能低下がみられるため( ② ~ ③ )年以上の継続は難しい ( ④ )の併発に注意が必要 / 高い( ⑤ )や家族の協力が必要

    毎日, 5, 7, 腹膜炎, 自己管理能力

  • 28

    【血液透析患者に多い合併症】 (①):体が透析療法に慣れてくると症状は改善される (②):透析患者には動脈硬化を合併している場合が多い (③)、(④)、(⑤)

    不均衡症候群, 心疾患, 脳血管疾患, 便秘, 皮膚掻痒感

  • 29

    【透析患者に必要な生活管理】 シャント管理:シャント側での(①)、(②)、(③)

    血圧測定, 採血, 点滴の禁止

  • 30

    【透析患者に必要な生活管理】 体重管理:透析間の(①)が多いとより多くの( ② )が必要となり( ③)に影響を与えやすい ( ④ )が増加すると( ⑤ )への負担が大きくなり(⑥)を引き起す

    体重増加, 脱水, 循環動態, 体液量, 心臓, 心不全

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    問題一覧

  • 1

    尿をつくる ■腎臓のはたらき (①)の排泄 (②)の排泄 (③)の排泄

    水, 電解質, 老廃物

  • 2

    尿をつくる ■腎臓のはたらきが低下すると 1 水の排泄ができない →心臓への負荷、浮腫など 2 電解質や酸塩基平衡の乱れ →血中のリンやカリウム値の上昇 3 老廃物(尿毒素)が排出されない →( ☆① ):疲労感、嘔気、頭痛、食欲不 振など →再度体内に吸収されるタンパクが濾過され、尿中にタンパク が排出される

    尿毒症

  • 3

    ホルモンをつくる ■腎臓のはたらき ( ☆① )・・・ 造血ホルモン ( ② )・・・ 血管収縮ホルモンをつくるために必要 ( ③ )を活性化し活性型ビタミン D3 を生産

    エリスロポエチン, レニン, 活性化ビタミンD3

  • 4

    ホルモンをつくる ■腎臓のはたらきが低下すると 1 エリスロポエチンが分泌されず、十分な赤血球が生産されない →( ☆① ) 2 レニン生産の低下 → 血圧への影響 3 活性型ビタミン D3 が不足し、骨への Ca 沈着が低下 →骨が弱くなる

    腎性貧血

  • 5

    【腎機能障害とは】 ・・・ 何らかの原因で腎機能が低下した状態のこと 長い時間かけて徐々に腎機能が低下することを( ①(CKD) )という 慢性腎臓病の主な原因は( ② )39.1%

    慢性腎臓病, 糖尿病性腎症

  • 6

    【慢性腎臓病の特徴と影響】 身体面 1 初期段階では自覚症状がないことが多い(血液検査、尿検査で発覚) 2 ( ☆① )( ☆②)である( ☆③ )が必要 3 ステージ 5(満期腎不全)へ移行すると腎代替療法(透析や移植)が必須である 4 特に透析治療は生活上の制限が必要となり、患者の生活の質に大きく影響する 5 慢性腎臓病は( ☆④ )の原因となり生命にも関わる →腎機能の低下速度をいかに遅くするかが重要、できるだけ( ☆⑤ )と( ☆⑥ )が大切

    不可逆性, 進行性, 継続的な治療や管理, 心血管疾患, 早期発見, 対策

  • 7

    【慢性腎臓病の特徴と影響】 心理面 ( ☆① )( ☆② )( ☆③ ) 難病かつ慢性的な経過で長期化すること、身体的症状による苦痛、合併症や生命への不安、周囲への罪悪感など 社会面 家族への影響 長期の継続的な治療や生活管理への協力、家族の生活の制限、心身への負担

    不安, うつ, 無力感

  • 8

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 食事管理には、(①)(②)(③)(④)などを行う

    減塩, カリウム制限, 低タンパク, 高エネルギー

  • 9

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■減塩 腎臓機能が低下すると(① )の( ② )が低下する → 体内の( ③)値が上昇すると( ④ )につながり、( ⑤)悪化の原因となる 1日の目安( ⑥ ~ ⑦ )g が目標

    ナトリウム, 排泄, ナトリウム, 高血圧, 慢性腎不全, 3, 6

  • 10

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理  ■カリウム制限 腎機能が低下すると( ① )の( ② )が減少する ・・・ カリウムは尿と共に体内へ排出されるため 体内の( ③ )値が高くなると高カリウム血症、( ④)の原因となる カリウムが多い食品:( ⑤ )( ⑥ )乳製品、豆類、いも類など

    カリウム, 排泄, カリウム, 不整脈, 果物, 野菜

  • 11

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■低タンパク ( ① )が体内で代謝されてできる( ② )の排出のために腎臓の( ③ )に負荷がかかる また、( ④)が排出されず体内に畜積すると( ⑤)を引き起す可能性があるため、過剰なタンパク質 摂取は控える タンパク質の多い食品:肉類、魚類、乳製品、大豆、ごはんなど

    タンパク質, 窒素代謝物, 糸球体, 窒素代謝物, 尿毒症

  • 12

    【慢性腎臓病の病状コントロールに必要な生活管理】 ・食事管理 ■高エネルギー タンパク質制限を行うと( ① )不足になりやすい 体内でエネルギーが不足すると筋肉などの組織が分解されエネルギーを補おうとする 筋肉などの組織が分解されると( ②)が産生され、( ③)の原因となりやすい

    エネルギー, 窒素代謝物, 尿毒症

  • 13

    ■服薬管理(薬物療法) ・腎臓機能自体を改善させる薬剤はない ・腎機能低下による( ① )慢性腎臓病の( ②)たり、( ③ )の予防を目的に薬剤を使用する ・ 患者の生活状況、薬に対する考え方など多方面から情報を得ながら服薬管理についてのアセスメントを行い、服薬管理が困難にな る要因について考える

    症状の緩和, 進行を遅らせ, 合併症

  • 14

    急性増悪の予防4つ答えてください

    禁煙, 感染予防, ストレス対処, 体重管理

  • 15

    生活管理指導におけるポイント ・・・ (① )して行えることが大切

    毎日継続

  • 16

    医療者側のポイント:疾患やそれに伴う生活上の( ① )の必要性についてわかりやすく説明し理解を得る 生活管理が(② )支援する

    自己管理, 継続出来るよう

  • 17

    患者側のポイント:自身の(①)や(②)の状況を把握し、必要な自己管理を考え生活に取り入れる 生活上の自己管理方法を(③)する (④)なレベルから始める

    疾患, 身体, 自己決定, 実施可能

  • 18

    【腎代替療法】 腎代替療法とは(①)に(②)を肩代わりする治療法、透析療法と腎移植に分けられる

    末期腎不全, 腎機能

  • 19

    透析療法とは、腎臓のはたらきのうち( ① )と( ② )を代替する

    老廃物の除去, 体液の恒常性の維持

  • 20

    透析療法の種類は( ① )と( ② )に分けられる

    血液透析, 腹膜透析

  • 21

    ☆血液透析 血液透析は( 週に ① 回 )通院して実施する

    3

  • 22

    血液透析は、透析前後で(①)を実施し、前回透析終了から増えた体重分を( ② )まで除水する

    体重測定, DW

  • 23

    ☆DWドライウェイトとは、余分な( ① )を取り除いた、( ②)の( ③ )のこと

    水分, 透析終了時, 目標体重

  • 24

    血液透析のメリット: (①)がある

    透析しない日

  • 25

    血液透析のデメリット:(①)が必要 週( ② )回、1回( ③ ~ ④)時間の通院が必要 (⑤)や( ⑥ )が多い

    医療機関での実施, 3, 4, 5, 生活上の制限, 必要な管理

  • 26

    ☆腹膜透析 腹膜透析のメリット:( ① )や( ② )での実施が可能 / 血圧の変動が少なく( ③ )が少ない

    自宅, 職場, 身体への負担

  • 27

    腹膜透析のデメリット:(①)実施することが必要 回数を重ねると腹膜が痛み透析膜の機能低下がみられるため( ② ~ ③ )年以上の継続は難しい ( ④ )の併発に注意が必要 / 高い( ⑤ )や家族の協力が必要

    毎日, 5, 7, 腹膜炎, 自己管理能力

  • 28

    【血液透析患者に多い合併症】 (①):体が透析療法に慣れてくると症状は改善される (②):透析患者には動脈硬化を合併している場合が多い (③)、(④)、(⑤)

    不均衡症候群, 心疾患, 脳血管疾患, 便秘, 皮膚掻痒感

  • 29

    【透析患者に必要な生活管理】 シャント管理:シャント側での(①)、(②)、(③)

    血圧測定, 採血, 点滴の禁止

  • 30

    【透析患者に必要な生活管理】 体重管理:透析間の(①)が多いとより多くの( ② )が必要となり( ③)に影響を与えやすい ( ④ )が増加すると( ⑤ )への負担が大きくなり(⑥)を引き起す

    体重増加, 脱水, 循環動態, 体液量, 心臓, 心不全