問題一覧
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배액관 관리에 대한 의사지시를 확인한다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
3
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필요한 물품을 준비한다
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4
준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다
5
5
손소독제로 손위생을 실시한다
6
6
대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다
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7
대상자에게 배액관 관리의 목적과 절차에 대해 설명한다
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8
손소독제로 손위생을 실시한다
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일회용 장갑을 착용한다
10
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배액이 잘되고 있는지 배액관이 꼬이거나 접혀있지 않은지 막힌부분이 없는지 배액관을 확인한다
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11
배액관 삽입부위 dressing상태(부종,발적,삼출물,출혈 등)를 확인한다
12
12
배액관이 당겨지지않도록하고 배액관 위쪽을 잠근 후(clamping) 흡인백을 안전하게 잡고 주의깊게 마개를 연다
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13
흡인백의 내용물을 눈금이 있는 측정컵에 옮겨담는다
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14
소독솜으로 배출구와 흡인백 마개를 닦고 사용한 소독솜은 곡반에 버린다 이때 소독솜은 배출구와 흡인백 마개에 각각 사용한다
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15
흡인백을 눌러 음압이 유지된 상태에서 배출구를 닫는다
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16
배액관 위쪽의 잠근것(clamping)을 열어서 배액여부를 확인한 후 배액관을 안전하게 고정한다
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17
배액용 측정컵에 담긴 배액양상(배액의 양,색깔,투명도)을 확인한다
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18
장갑을 벗고 손소독제로 손위생을 실시한다
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19
환자를 편안하게 해주고 대상자에게 배액관 관리방법을 교육한다(개방성유지,마개의 잠금 및 음압유지)
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사용한 물품을 정리하여 오물처리실로 간다
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일회용 장갑을 착용한다
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배액물을 오물배출구(clinical sink)에 버린다
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장갑을 벗어 의료폐기물 용기에 버린다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
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수행결과를 간호기록지에 기록한다 1.배액관 삽입부위상태 2.배액양상(배액의 양,색깔 등) 3.교육내용