問題一覧
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비강 캐뉼라를 이용한 산소요법에 대한 의사지시를 확인한다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
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필요한 물품을 준비한다
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준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다
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5
손소독제로 손위생을 실시한다
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6
대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다
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7
대상자에게 산소요법의 목적과 절차를 설명한다
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8
대상자가 가능하다면 반좌위를 최해준다
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9
습윤병에 멸균증류수를 정해진 눈금까지 채운다
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유량계와 습윤병을 연결한 후 wall o2벽에 산소유량계를 꽂는다
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11
습윤병에 있는 산소장치 출구와 비강 캐뉼라를 연결한다
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12
대상자에게 연결하기 전에 비강 캐뉼라를 통해 산소가 나오는지 확인한 후 유량계를 잠근다
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13
대상자 비공의 폐색여부를 확인한다
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14
캐뉼라 끝부분을 대상자의 양쪽 비강에 삽입하고 귀뒤에 걸친후 턱밑에서 길이를 조절한다
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15
유량계를 열어 처방된 산소 흡입량을 눈높이에서 조절한다
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16
대상자에게 가능하면 입을 다물고 코를 통해 호흡하도록 설명한다
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17
대상자를 편안하게 해준 후 산소사용에 따른 화재 위험성과 피부손상(코,귀등 접촉부위) 등을 설명한다
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18
사용한 물품을 정리한다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
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수행결과를 간호기록지에 기록하고 서명한다 산소주입 시작시간 산소주입량 호흡양상 대상자의 반응