問題一覧
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1
물과 비누로 손위생을 실시한다
2
2
필요한 물품을 준비한다
3
3
준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다
4
4
손소독제로 손위생을 실시한다
5
5
대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다 대상자가 의식이 없는 겸무 보호자에게 이를 확인한다
6
6
대상자에게 흡인의 목적거 절차를 설명한다(가능하면 식사 전에 흡인을 실시하여 aspiration을 예방하도록 한다)
7
7
흡인시 체위는 의식있는 대상자의 경우 반좌위로 하고 무의식 대상자는 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 한다
8
8
흡인 라인의 끝을 막아 흡인압력을 확인한 후(성인110-150 아동95-100) 연결튜브를 원래 위치에 둔다
9
9
카테터의 개봉부위를 약간 개봉한 후 카테터와 흡인병이 연결되는 압력조절구쪽을 노출하여 흡인라인과 연결하고 편리한 위치에 둔다
10
10
일회용 멸균생리식염수 30ml를 개봉한다
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11
(필요에 따라) 흡인전 과환기를 실시한다
12
12
손소독제로 손위생을 실시한다
13
♡13
양손에 일회용 멸균 폴리글러브를 착용한다
14
♡14
흡인라인으 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음 흡인라인을 들고 흡인할 손으로 포장지 바깥쪽이 닿지 않도록 주의하며 카테터를 꺼낸다
15
♡15
삽입할 카테터의 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활시키로 흡인라인을 잡은 손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러보아 식염수가 잘 통과하는지 확인한다
16
♡16
연결관을 누르고 있던 엄지손가락을 떼고 나서 카테터를 부드럽게 삽입한다
17
♡17
저항감이 느껴지는 부위까지 넣은 후 1~2cm 뺀 위치에서 연결관을 막고 카테터를 잡은 손 엄지와 검지로 카테터를 부드럽게 회전시키면서 위로 뺀다
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♡18
흡인을 한 카테터는 일회용 멸균 생리식염수에 있는 생리식염수를 다시 통과시킨다
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19
분비물이 제거될 때까지 3~4회 같은 방법으로 시행하되 20~30초의 간격을 유지하며 필요하다면 산소공급장치를 가동시킨다 총 흡인시간은 5분을 넘지 않도록 한다
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20
흡인이 끝나면 장갑을 벗고 흡인기를 끈 다음 물품을 정리한다
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21
물과 비누로 손위생을 실기한다
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수행결과를 간호기록지에 기록하고 서명한다 날짜와 시간 분비물의 특성,양 흡인 전후 대상자의 호흡양상과 반응