흡인

물과 비누로 손위생을 실시한다

필요한 물품을 준비한다

준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다

손소독제로 손위생을 실시한다

대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다 대상자가 의식이 없는 겸무 보호자에게 이를 확인한다

대상자에게 흡인의 목적거 절차를 설명한다(가능하면 식사 전에 흡인을 실시하여 aspiration을 예방하도록 한다)

흡인시 체위는 의식있는 대상자의 경우 반좌위로 하고 무의식 대상자는 측위에서 간호사와 얼굴을 마주보도록 한다

흡인 라인의 끝을 막아 흡인압력을 확인한 후(성인110-150 아동95-100) 연결튜브를 원래 위치에 둔다

카테터의 개봉부위를 약간 개봉한 후 카테터와 흡인병이 연결되는 압력조절구쪽을 노출하여 흡인라인과 연결하고 편리한 위치에 둔다

일회용 멸균생리식염수 30ml를 개봉한다

(필요에 따라) 흡인전 과환기를 실시한다

손소독제로 손위생을 실시한다

양손에 일회용 멸균 폴리글러브를 착용한다

흡인라인으 잡을 손으로 흡인기를 켠 다음 흡인라인을 들고 흡인할 손으로 포장지 바깥쪽이 닿지 않도록 주의하며 카테터를 꺼낸다

삽입할 카테터의 길이를 정한 후 끝을 생리식염수로 윤활시키로 흡인라인을 잡은 손의 엄지손가락으로 연결관을 눌러보아 식염수가 잘 통과하는지 확인한다

연결관을 누르고 있던 엄지손가락을 떼고 나서 카테터를 부드럽게 삽입한다

저항감이 느껴지는 부위까지 넣은 후 1~2cm 뺀 위치에서 연결관을 막고 카테터를 잡은 손 엄지와 검지로 카테터를 부드럽게 회전시키면서 위로 뺀다

흡인을 한 카테터는 일회용 멸균 생리식염수에 있는 생리식염수를 다시 통과시킨다

분비물이 제거될 때까지 3~4회 같은 방법으로 시행하되 20~30초의 간격을 유지하며 필요하다면 산소공급장치를 가동시킨다 총 흡인시간은 5분을 넘지 않도록 한다

흡인이 끝나면 장갑을 벗고 흡인기를 끈 다음 물품을 정리한다

물과 비누로 손위생을 실기한다