問題一覧
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말초산소포화도 측정 및 심전도 모니터 적용에 대한 의사지시를 확인한다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
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필요한 물품을 준비한다
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준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다
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손소독제로 손위생을 실시한다
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대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다
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대상자에게 말초산소포화도 측정의 목적과 절차에 대해 설명한다
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말초산소포화도 측정 기계를 켜고 센서에 불이 들어오는지 확인한다
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손톱상태를 확인한 후 선택한 부분을 알코올 솜으로 닦고 건조시킨다 매니큐어가 있는 경우 지운다
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센서가 손톱위로 오도록 부착한다
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대상자에게 주의점을 설명한다 혈액순환이 잘 측정될수있도록 팔을 많이 움직이지 말고 강한 외부 빛이 센서에 비치지 않도록하고 손가락이 아프거나 습기가 차면 말씀해주세요
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말초산소포화도를 확인한 후 경고음 레벨을 설정하고 대상자에게 경고음이 울리면 간호사에게 알리도록 설명한다
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말초산소포화도 측정 기계의 줄이 당기지 않도록 정리한다
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심전도 모니터링의 목적과 절차에 대해 설명한다
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커튼(스크린)으로 대상자의 사생활을 보호한다
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대상자의 가슴을 노출시키고 전극 부착 위치의 피부상태를 확인하여 땀이나 이물질이 있는 경우 제거한다
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전극을 준비한다 대상자에게 붙일 전극과 전선을 연결한다 전극 뒷부분의 비닐을 제거한다
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준비된 전극을 각각 정확한 위치에 부착하고 잘 고정되었는지 확인한 후 환의를 정리한다 이때 전극의 젤 패드는 누르지 않는다 부착위치 오른쪽팔 전극 오른쪽 쇄골아래 왼쪽팔 전극 왼쪽 쇄골아래 왼쪽다리 전극 왼쪽 5번째 늑간과 중심 액와사이 만나는 지점
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심전도는 lead2로 설정하고 리듬 심박동수를 확인한 후 경고음 레벨 및 음향을 설정한다
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대상자에게 경고음이 울리면 간호사가 확인할 것이라고 설명한다
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커튼을 걷고 사용한 물품을 정리한다
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물과 비누로 손위생을 실시한다
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수행결과를 간호기록지에 기록하고 서명한다 산소포화도 심박동수 ekg결과