말초산소포화도 측정과 심전도 모니터 적용

말초산소포화도 측정 및 심전도 모니터 적용에 대한 의사지시를 확인한다

물과 비누로 손위생을 실시한다

필요한 물품을 준비한다

준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다

손소독제로 손위생을 실시한다

대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다

대상자에게 말초산소포화도 측정의 목적과 절차에 대해 설명한다

말초산소포화도 측정 기계를 켜고 센서에 불이 들어오는지 확인한다

손톱상태를 확인한 후 선택한 부분을 알코올 솜으로 닦고 건조시킨다 매니큐어가 있는 경우 지운다

센서가 손톱위로 오도록 부착한다

대상자에게 주의점을 설명한다 혈액순환이 잘 측정될수있도록 팔을 많이 움직이지 말고 강한 외부 빛이 센서에 비치지 않도록하고 손가락이 아프거나 습기가 차면 말씀해주세요

말초산소포화도를 확인한 후 경고음 레벨을 설정하고 대상자에게 경고음이 울리면 간호사에게 알리도록 설명한다

말초산소포화도 측정 기계의 줄이 당기지 않도록 정리한다

심전도 모니터링의 목적과 절차에 대해 설명한다

커튼(스크린)으로 대상자의 사생활을 보호한다

대상자의 가슴을 노출시키고 전극 부착 위치의 피부상태를 확인하여 땀이나 이물질이 있는 경우 제거한다

전극을 준비한다 대상자에게 붙일 전극과 전선을 연결한다 전극 뒷부분의 비닐을 제거한다

준비된 전극을 각각 정확한 위치에 부착하고 잘 고정되었는지 확인한 후 환의를 정리한다 이때 전극의 젤 패드는 누르지 않는다 부착위치 오른쪽팔 전극 오른쪽 쇄골아래 왼쪽팔 전극 왼쪽 쇄골아래 왼쪽다리 전극 왼쪽 5번째 늑간과 중심 액와사이 만나는 지점

심전도는 lead2로 설정하고 리듬 심박동수를 확인한 후 경고음 레벨 및 음향을 설정한다

대상자에게 경고음이 울리면 간호사가 확인할 것이라고 설명한다

커튼을 걷고 사용한 물품을 정리한다

물과 비누로 손위생을 실시한다