물과 비누로 손위생을 실시한다

필요한 물품을 준비한다

준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다

손소독제로 손위생을 실시한다

대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름,등록번호)를 확인한다

대상자에게 통증관리(iv pca적용 포함)의 목적과 절차에 대해 설명한다

대상자에게 통증유무를 질문하고 통증이 있다면 적절한 통증사정도구를 선택하여 통증의 부위,양상,완화요인과 악화요인,강도,시작시기 등을 사정한다 의사소통이 가능한 성인과 소아 nrs vas 말을 할수없거나 언어가 발달하기전 소아 fps flacc cpot

iv pca 작동상태를 점검한다

iv pca적용부위(약물주입부위)의 피부를 확인한다(부종,발적,통증 등 사정)

iv pca의 목적과 사용방법(버튼기능,용량,간격)에 대해 설명한다 주입펌프에 달린 버튼을 누르면 정해진 용량이 주입된다 정해진 용량이 투여된 후 일정기간(보통 10~15분간) 버튼을 눌러도 진통제가 투여되지 않음을 설명하고 통증조절이 추가로 필요한 경우 간호사를 호출하도록 안내한다

iv pca의 부작용(오심,구토,어지럼증 등)에대해 설명하고 부작용이 있을시 간호사를 부르도록 교육한다

사용한 물품을 정리하고 물과 비누로 손위생을 실시한다

매 듀티(최소 8시간간격) iv pca의 부작용을 관찰하고 통증을 재평가한다