病態治療学Ⅲ
問題一覧
1
単純性イレウスで正しいのはどれか。
閉塞部位より口側の腸管内にガスの貯留を認める。
2
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（38歳、初産）は、妊娠38週3日に2,300gの女児を正常分換した。出産前は、Aさんは夫と2人で暮らしていた。引っ越して3か月であり、周囲に親しい知り合いや友人はまだいな
い。産橋3日。子宮底の高さは下3横指にあり硬度良好であった。乳房は軽度緊満しており、乳汁分泌がみられる。体温 37.0°C、脈拍76/分、血圧12472mmHgであった。室時、Aさんは「体がなんとなくだるいです。理由もないのに涙が出てきます」と涙ぐんでいた
Aさんの状態として考えられるのはどれか。
マタニティブルーズ
3
卵巣癌の特徴はどれか
初期の段階では無症状の場合が多い
4
胃癌についての組合せで正しいのはどれか
卵巣転移-Krukenberg クルッケンベルグ＞腫瘍
5
出生前診断を目的とした羊水機査で適切なのはどれか
合併症として流早産のリスクがある。
6
の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400mLであった。分娩後
2時間のバイタルサインは、体温37.1°C、脈拍64/分、血圧124/70mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全摂取し、寝るまでに水を 500mL飲んだ。
問題2
産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、3cm大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3°C、脈拍 601分、血圧120/64mmHgであった。子宮底の位置は高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。
Aさんの状態で最も疑われるのはどれか
子宮復古不全
7
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（20歳、女性、大学生）は、最近、同じ大学に所属するパートナー（21歳、男性）との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず痛痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症くSTD＞を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8°C、脈拍621分であった。
問題1
Aさんの状態に最もあてはまる性感染症くSTD）はどれか
性器クラミジア感染症
8
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に特記すべきことはない。
問題1
Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれ
ブロスタグランディンの過剰産生によって起こる
9
低用量経口避妊薬について正しいのはどれか。
.副効用に月経前症候群＜PMS）の軽減がある
10
28歳の女性。無月経で受診した。妊娠反応は陰性で、血中プロラクチン値の顕著な上昇が認められた。薬物は使用していない。
最も考えられる原因はどれか
下垂体腫瘍
11
女性の世器クラミジア感染症で誤っているのはどれか
不妊の原因となることがある。, パートナーも治療が必要である, 骨盤腹膜炎を発症することがある。
12
ハイリスク妊娠について正しいのはどれか
妊娠高血圧症候群（HDP）では胎児発育不全になりやすい。
13
43歳の女性のAさんは、過多月経を主訴に受診し、子宮筋腫で単純子宮全摘術を受けた。
退院指導で最も適切なのはどれか。
貧血は改善するでしょう
14
常位胎盤早期制離のリスク因子はどれか
妊娠高血圧症候群
15
不妊症とその原因の組合せで正しいのはどれか。
卵管の疎通性障害ー骨盤腹膜炎
16
性感染症（STD＞について正しいのはどれか。
性器クラミジア感染症の罹患は不妊症の危険因子である。
17
思春期の続発性無月経について正しいのはどれか。2つ選べ。
ストレスが誘因となる。, 急激な体重の増減と関連する。
18
成人の身体の特徴について正しいのはどれか。
青年期は、成人期の中で基礎代謝量が最も高い。
19
壮年期の特徴はどれか。
総合的判断力の向上
20
女性の不妊症の原因になる可能性がある性感染症＜STD＞はどれか。
淋菌感染症
21
不妊症について正しいのはどれか。
体外受精に要する費用の公的な助成制度がある
22
次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35~60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で化しく、私は家にいることが多いです」と話した。
問題2
Aさんは「汗をかきやすくイライラする以外に、どのような変化が起こりますか」と看護師に尋ねた。
Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。
寝つきが悪くなる
23
Aさん（50歳、女性）は、急に体が熱くなったり汗をかいたりし、夜は眠れなくなり疲れやすさを感じるようになった。月経はこの1年間で2回あった。
Aさんのホルモンで上昇しているのはどれか。2つ選べ。
黄体形成ホルモン＜LH, 卵胞刺激ホルモン＜FSH）
24
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35～60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で化しく、私は家にいることが多いです」と話した。
問題
師に尋ねた。
医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護
Aさんへの説明で適切なのはどれか。
卵巣の機能が低下したためです
25
更年期障害の女性にみられる特徴的な症状はどれか
異常発汗
26
次の文を読み問題 2に答えよ。
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人料外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、春護師はAさんに検査について説明することになった。
問題2
Aさんは、経超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
Aさんに出現している症状の原因はどれか。
エストロゲンの減少
27
更年期障害について正しいのはどれか。
自覚症状と他覚的所見とが一致しない傾向がある
28
甲状腺機能亢進症の症状はどれか甲状腺機能亢進症の症状はどれか
動悸
29
次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。A
さんはコーヒーを毎朝 1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長 162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。
問題2
Aさんの月経のアセスメントで適切なのはどれか。
月経困難症
30
正期産で出にした生後3日日の女児の状態で、異常が疑われるのはどれか。
伸展した四肢の姿勢
31
Aさん（37歳、女性）は、月経異常で病院を受診し、糖尿病および高血圧症と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため検査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。
原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか。
副腎
32
立腺肥大症での尿失禁のタイプは
溢流性尿失禁
33
65歳の女性。身長 157cm、体重 56kg。長女夫婦と2人の孫と2階家屋一戸建てに住んでいる。本人の部屋は2階にある。長女夫婦が共働きのため、孫の幼稚園の送迎や世話などで毎日忙しく過ごしている。1か月前の市の健康診査で骨密度の検査を受けたところ精査を勧められ、近医で骨粗鬆症と診断され、ビスホスホネート製剤の内服を開始した。
問題1
本粗鬆症のタイプで最も考えられるのはどれか
閉経後
34
思春期の特徴で正しいのはどれか
性的成熟は、女子の方が男子よりも早く始まる。
35
Cushigg（クッシング）症候群の成人女性患者にみられるのはどれ
月経異常
36
高齢者の性について正しいのはどれか
セクシュアリティの尊重はQOLの維持に影響する。
37
加齢による変化で性差が最も顕著なのはどれか。
骨塩量
38
Aさん（37歳、女性）は、月経異常で病院を受診し、糖尿病および高血圧症と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。
原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか。
副腎
39
前立腺癌の治療薬はどれか。
抗アンドロゲン薬
40
更年期女性のホルモン補充療法によってリスクが低くなないはどれか
骨粗鬆症
41
精子形成を促進するのはどれか。
卵胞刺激ホルモン
42
女性の第二次性徴に最も関与するホルモンはどれか。
エストロゲン
43
初経を発来させるホルモンはどれか。
卵胞ホルモン
44
女性の更年期障害に最も関与するのはどれか。
性ホルモン
45
女性の生殖機能について正しいのはどれか
エストロゲンは卵巣から分泌される
46
Aさん（35歳、女性）は、身体活動レベル11、月経周期は規則的である。1週間に摂取したエネルギー及び栄養素の平均値を表に示す。
日本人の食事摂取基準（2020年版）に達するために追加するとよい食品はどれか。
普通牛乳 200mL（206g）
47
性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。
プロゲステロン
48
配構子の形成で正しいのはどれか。
卵子の形成では減数分裂が起こる。
49
正常な性周期である健常女性の10週間の基礎体温を図に示す。
直近の排卵日はどれか。
4
50
健常な成人の血液中にみられる細胞のうち、核が無いのはどれか。
単球, 好中球, リンパ球
51
ヒトの楽色体と性分化で正しいのはどれか
精子は減数分裂で半減した染色体を有する。
52
外分泌器官はどれか。
涙腺
53
抗体を産生するのはどれか。
形質細胞
54
造血について正しいのはどれか。
胎生期には肝臓で行われる
55
ヒトの精子細胞における染色体の数はどれか。
23本
56
外性器異常が疑われた新生児の親への対応として適切なのはどれか。
出生届は性別保留で提出できることを説明する。
57
食食能を有するのはどれか。
好中球
58
男性生殖器について正しいのはどれか。
前立腺は直腸の前面に位置する。
59
男性生殖器で正しいのはどれか。
精子は精細管で作られる。
60
児の吸啜刺激によって分泌が亢進し、分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。
オキシトシン
61
前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ。
進行すると水腎症となる。, 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。
62
老年期の加齢に伴う生殖器および生殖機能の変化で正しいのはどれか。
膣壁が薄くなる。
63
手術後に無排卵になるのはどれか。
脳下垂体全摘出術
64
女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。
尿道一膣一肛門管
65
平成29年（2017年）の人口動態統計における、小児の年齢階級別死因のうち第1位が悪性新生物く腫瘍＞である年齢階級はどれか。
5～9歳
66
文を読み問題1に答えよ。
A君け13歳、男子）。2週前から下腿の紫難、腹痛、膝関節の接が出現し、近くのクリニックを受
特記すべきことはない。
診した。血尿および蛋白尿も認められたため、病院を紹介され受診した。既往歴および家族際に
身体所見：体温 36.7°C、血圧110166mmHg。意識清明。腹痛、浮種なし。両関節の軽度の修痛があるが、版および発赤なし。両下腿に紫斑が散在している。
検査所見：血液所見：赤血球470万/L、白血球5,600/1L、血小板21万/L。ブロトロンビン活性くPT 活性＞105%（基準値80～120％）、活性化部分トロンボプラスチン時間＜APTT）32.0秒
（基準対照 31.2秒）。クレアチニン 0.56mgldL、アルブミン 3.7g/dL、CRPO.1mg/dL。補体価（CH
50）4110/mL（基準値30～4510/mL）、抗校抗体陰性。尿所見：蛋白3+、潜血2＋、赤血球50～99/1視野。
問題1
A君の状態から最も考えられる疾患はどれか。
Henoch-Schonlein（ヘノッホ・シェーンライン＞紫斑病＜IgA血管炎＞
67
次の文を読み問題3に答えよ。
Aちゃん（3歳、男児）は、5日前から発熱し、自宅近くの病院を受診し解熱薬を処方され服用していた。昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と裂があり入院した。入院時に、体幹の発疹と手足の浮腫が認められ、川崎病と診断された。
問題3
入院10日、体温 36.8°C、眼球結膜の充血と口の裂は軽快した。看護師が訪室すると母親が「指先の皮膚がむけていて気になるようです」と話す。
-+Aちゃんの状態についての看護師の説明で適切なのはどれか。
むける範囲が広がってきます
68
次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の先
血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dL.AST ＜GOT＞22U1L、ALT＜GPT＞54IUルであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とv-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。
問題1
入院時のAちゃんへの看護で適切なのはどれか。
アナフィラキシー様症状に注意する
69
遺伝病はどれか
血友病
70
次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん（3歳、男児）は、5日前から発熱し、自宅近くの病院を受診し解熱薬を処方され服用していた。昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と毛裂があり入院した。入院時に、体幹の発疹と手足の浮腫が認められ、川崎病と診断された。
問題1
母親が「川崎病というのはどういう病気ですか。もう一度教えてください」と看護師に質問した。
看護師の説明で正しいのはどれか。
血管に炎症が起きる病気です
71
次の文を読み問題3に答えよ。
1歳6か月の女児。父親と専業主婦の母親との3人家族である。6日前から地熱とを頭部サンパ節腫脹があり、近医を受診していた。熱が下がらず、体幹に発疹が出現し眼球結膜の充血、いちご舌があり、紹介されて入院した。入院時、体温39.5°C、呼吸数321分、心拍数1451分。川崎病と診断された。
問題3
病日 17日の心エコー検査で軽度の冠状動脈瘤の形成が認められた。主治医からの検査結果の説明後、母親は児の将来を悲観し泣きじゃくっている。
対応で最も優先されるのはどれか
母親からじっくり話を聞く
72
1か月の乳児。噴水状に嘔吐している。
児の消化管の狭窄部位はどれか。
幽門
73
次の文を読み問題3に答えよ。
在給40週、3,100gで出生した新生児。胎児超音波検査で先天性心疾患を疑われていたが、検査の結果、ファロー四徴症と診断された。全身状態が良好であったため、外来通院で経過を観察することとなり1か月で退院した。
問題3
台手術が成功し、その後を出来受診が継続された。ある日母親から「乳性がご様になりますとになりました。何か注意することがあれば事前に知りたいのですが」と小児科外来に電話があった。
説明で適切なのはどれか。
抜歯前に抗菌薬を内服する。
74
日本における平成30年の1歳から4歳までの子どもの死因で最も多いのはどれか。
先天奇形、変形及び染色体異常
75
染色体異常と症状との組合せで正しいのはどれか。
ダウン症候群一筋緊張低下
76
小児期における消化器の特徴で正しいのはどれか
新生児期は胃内容物が食道に逆流しやす
77
先天性疾患で正しいのはどれか。
フェニルケトン尿症は遺伝病である
78
新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はどれか。
ファロー四徵症
79
次の文を読み問題3に答えよ。
4歳の男児。4日前から鼻汁、咳および発熱が続いている。本日、コブリック斑が認められ発疹も出現したため麻疹と診断された。児は細気管支炎を併発しており、付き添い入院した。1歳6か月のいとこが近所に住んでおり1週前に児と遊んだが、現在は無症状である。
問題3
「うちの子と遊んだいとこは、麻疹の予防接種をしていないのですが、大丈夫でしょうか」と児の母親から相談を受けた。
いとこの状況についてのアセスメントで最も適切なのはどれか。
潜伏期にあたるので経過観察が必要である。
80
それウを読み問題！に答えよ。
11歳の男児。両親との3人家族。マラソン大会の2週後から倦怠感と膝関節の痛みとを訴え来院した。血液検査の結果、自血球 200,000/L、Hb5.0g/dL、血小板3万/Lで、精査を目的として緊急入院した。
問題1
検査の結果、急性リンパ性白血病と診断された。
入院後の児への説明で適切なのはどれか。
便の観察のため排泄物を看護師に見せる。
81
もやもや病で正しいのはどれか。2つ選べ。
病変はくも膜下腔にある, 進行性の脳血管閉塞症である
82
母乳が主な感染経路となるのはどれか。
成人T細胞白血病＜ATL）ウイルス
83
次の文を読み問題1に答えよ。
A君（2か月、男児）は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検
恋の結果、造位型展道下と診断された。主治医から母想に対し、体重の世加を持ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看護師に対し「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。
問題 1
看護師の説明で適切なのはどれか。
予防接種の時期は主治医と相談してください
84
小児の外来看護で最も優先されるのはどれか
感染症症状の確認
85
感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。
結核
86
胎生期から小児期の血清免疫グロブリン濃度の年齢による変動を図に示す
①がしてしているのはどれか
IgA
87
炎症の4徴候に含まれるのはどれか。2つ選べ。
膨張, 発赤
88
アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。
重症例では死に至る, 気道粘膜の浮腫を生じる。
89
仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか
踵骨部
90
Braden＜ブレーデン＞スケールの評価項目で正しいのはどれか。
湿潤
91
ラテックス製手袋を着用した直後に口唇・手足のしびれと喉頭の違和感を自覚した。原因となる病態はどれか。
Ⅰ型アレルギー
92
新生児の殿部の写真（別冊 No.2）を別に示す。考えられるのはどれか。
蒙古斑
93
糖尿病末梢神経障害による感覚障害のある患者へのフットケア指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
両足部を観察する, 靴擦れしない靴を選ぶ
94
感染を伴わない創傷の治癒を促進させる方法で適切なのはどれか。
洗浄
95
母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか
入院中の生活の留意点を説明する
96
褥瘡の皮膚症状はどれ
水泡
97
梅毒について正しいのはどれか。
梅毒血清反応における生物学的陽性の要因に妊娠がある
98
接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。
IV型
99
褥瘡発生の予測に用いるのはどれか
Braden＜ブレーデン＞スケール
100
受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。
心拍数
精神看護学
精神看護学
su2221113森未菜美 · 10問 · 1年前精神看護学
精神看護学
10問 • 1年前老年看護学
老年看護学
su2221113森未菜美 · 46問 · 1年前老年看護学
老年看護学
46問 • 1年前病態 再試
病態 再試
su2221113森未菜美 · 34問 · 2年前病態 再試
病態 再試
34問 • 2年前疫学
疫学
su2221113森未菜美 · 43問 · 2年前疫学
疫学
43問 • 2年前病態 皮膚科
病態 皮膚科
su2221113森未菜美 · 10問 · 2年前病態 皮膚科
病態 皮膚科
10問 • 2年前クリティカルケア論
クリティカルケア論
su2221113森未菜美 · 50問 · 2年前クリティカルケア論
クリティカルケア論
50問 • 2年前母性看護学2
母性看護学2
su2221113森未菜美 · 329問 · 2年前母性看護学2
母性看護学2
329問 • 2年前公衆衛生学
公衆衛生学
su2221113森未菜美 · 178問 · 2年前公衆衛生学
公衆衛生学
178問 • 2年前フィジカルアセスメント
フィジカルアセスメント
su2221113森未菜美 · 114問 · 2年前フィジカルアセスメント
フィジカルアセスメント
114問 • 2年前基礎看護援助技術Ⅱ
基礎看護援助技術Ⅱ
su2221113森未菜美 · 361問 · 2年前基礎看護援助技術Ⅱ
基礎看護援助技術Ⅱ
361問 • 2年前母性法律
母性法律
su2221113森未菜美 · 25問 · 2年前母性法律
母性法律
25問 • 2年前病態生理学2
病態生理学2
su2221113森未菜美 · 25問 · 2年前病態生理学2
病態生理学2
25問 • 2年前精神看護学
精神看護学
su2221113森未菜美 · 61問 · 2年前精神看護学
精神看護学
61問 • 2年前病態生理学
病態生理学
su2221113森未菜美 · 25問 · 3年前病態生理学
病態生理学
25問 • 3年前問題一覧
1
単純性イレウスで正しいのはどれか。
閉塞部位より口側の腸管内にガスの貯留を認める。
2
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（38歳、初産）は、妊娠38週3日に2,300gの女児を正常分換した。出産前は、Aさんは夫と2人で暮らしていた。引っ越して3か月であり、周囲に親しい知り合いや友人はまだいな
い。産橋3日。子宮底の高さは下3横指にあり硬度良好であった。乳房は軽度緊満しており、乳汁分泌がみられる。体温 37.0°C、脈拍76/分、血圧12472mmHgであった。室時、Aさんは「体がなんとなくだるいです。理由もないのに涙が出てきます」と涙ぐんでいた
Aさんの状態として考えられるのはどれか。
マタニティブルーズ
3
卵巣癌の特徴はどれか
初期の段階では無症状の場合が多い
4
胃癌についての組合せで正しいのはどれか
卵巣転移-Krukenberg クルッケンベルグ＞腫瘍
5
出生前診断を目的とした羊水機査で適切なのはどれか
合併症として流早産のリスクがある。
6
の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（30歳、経産婦）は、妊娠40週1日で、妊娠経過は順調であった。本日、午後5時に体重3,900gの女児を正常分娩した。会陰縫合術を受け、分娩時出血量は400mLであった。分娩後
2時間のバイタルサインは、体温37.1°C、脈拍64/分、血圧124/70mmHgであった。排尿後の子宮底の位置は下1横指、収縮良好で帰室した。Aさんは午後8時に夕食を全摂取し、寝るまでに水を 500mL飲んだ。
問題2
産褥2日の午前10時。Aさんは「9時に排尿したとき、3cm大の血の塊がでました。大丈夫でしょうか」と訴えた。このとき、体温37.3°C、脈拍 601分、血圧120/64mmHgであった。子宮底の位置は高で軟らかく、後陣痛は増強している。乳管口の開口数は左右3本ずつで初乳がみられ、乳房の発赤、硬結および熱感はない。
Aさんの状態で最も疑われるのはどれか
子宮復古不全
7
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（20歳、女性、大学生）は、最近、同じ大学に所属するパートナー（21歳、男性）との性交後に白色帯下が増えた。外陰部に腫瘤はみられず痛痒感や痛みはないが、時々、下腹部に痛みがあった。Aさんは性感染症くSTD＞を疑い、1人で産婦人科クリニックを受診した。診察時の体温36.8°C、脈拍621分であった。
問題1
Aさんの状態に最もあてはまる性感染症くSTD）はどれか
性器クラミジア感染症
8
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（17歳、高校生）。身長158cm、体重48kg。Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。既往歴に特記すべきことはない。
問題1
Aさんの下腹部痛についての説明で適切なのはどれ
ブロスタグランディンの過剰産生によって起こる
9
低用量経口避妊薬について正しいのはどれか。
.副効用に月経前症候群＜PMS）の軽減がある
10
28歳の女性。無月経で受診した。妊娠反応は陰性で、血中プロラクチン値の顕著な上昇が認められた。薬物は使用していない。
最も考えられる原因はどれか
下垂体腫瘍
11
女性の世器クラミジア感染症で誤っているのはどれか
不妊の原因となることがある。, パートナーも治療が必要である, 骨盤腹膜炎を発症することがある。
12
ハイリスク妊娠について正しいのはどれか
妊娠高血圧症候群（HDP）では胎児発育不全になりやすい。
13
43歳の女性のAさんは、過多月経を主訴に受診し、子宮筋腫で単純子宮全摘術を受けた。
退院指導で最も適切なのはどれか。
貧血は改善するでしょう
14
常位胎盤早期制離のリスク因子はどれか
妊娠高血圧症候群
15
不妊症とその原因の組合せで正しいのはどれか。
卵管の疎通性障害ー骨盤腹膜炎
16
性感染症（STD＞について正しいのはどれか。
性器クラミジア感染症の罹患は不妊症の危険因子である。
17
思春期の続発性無月経について正しいのはどれか。2つ選べ。
ストレスが誘因となる。, 急激な体重の増減と関連する。
18
成人の身体の特徴について正しいのはどれか。
青年期は、成人期の中で基礎代謝量が最も高い。
19
壮年期の特徴はどれか。
総合的判断力の向上
20
女性の不妊症の原因になる可能性がある性感染症＜STD＞はどれか。
淋菌感染症
21
不妊症について正しいのはどれか。
体外受精に要する費用の公的な助成制度がある
22
次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35~60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で化しく、私は家にいることが多いです」と話した。
問題2
Aさんは「汗をかきやすくイライラする以外に、どのような変化が起こりますか」と看護師に尋ねた。
Aさんへの説明で最も適切なのはどれか。
寝つきが悪くなる
23
Aさん（50歳、女性）は、急に体が熱くなったり汗をかいたりし、夜は眠れなくなり疲れやすさを感じるようになった。月経はこの1年間で2回あった。
Aさんのホルモンで上昇しているのはどれか。2つ選べ。
黄体形成ホルモン＜LH, 卵胞刺激ホルモン＜FSH）
24
次の文を読み問題1に答えよ。
Aさん（48歳、専業主婦）は、夫と2人で暮らしている。月経周期が35～60日と不規則となり、外来を受診した。診察時、Aさんは「一人娘が結婚して遠方に住み、私の体調不良について話しにくく、つらいです。夫とは以前はよく一緒に出かけましたが、今は仕事で化しく、私は家にいることが多いです」と話した。
問題
師に尋ねた。
医師は更年期障害と診断した。診察後、Aさんは「どうしてこのような症状が出るのかしら」と看護
Aさんへの説明で適切なのはどれか。
卵巣の機能が低下したためです
25
更年期障害の女性にみられる特徴的な症状はどれか
異常発汗
26
次の文を読み問題 2に答えよ。
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人料外来を受診した。診察後、経膣超音波検査の指示が出され、春護師はAさんに検査について説明することになった。
問題2
Aさんは、経超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
Aさんに出現している症状の原因はどれか。
エストロゲンの減少
27
更年期障害について正しいのはどれか。
自覚症状と他覚的所見とが一致しない傾向がある
28
甲状腺機能亢進症の症状はどれか甲状腺機能亢進症の症状はどれか
動悸
29
次の文を読み問題2に答えよ。
Aさん（17歳、女子、高校生）は、3か月前から月経初日に腹痛や腰痛が生じて、学校を休むようになったため婦人科を受診した。Aさんの月経周期は26～34日、持続日数は4～6日である。A
さんはコーヒーを毎朝 1杯飲んでおり、運動習慣はない。Aさんは身長 162cm、体重55kgであり、既往歴に特記すべきことはない。
問題2
Aさんの月経のアセスメントで適切なのはどれか。
月経困難症
30
正期産で出にした生後3日日の女児の状態で、異常が疑われるのはどれか。
伸展した四肢の姿勢
31
Aさん（37歳、女性）は、月経異常で病院を受診し、糖尿病および高血圧症と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため検査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。
原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか。
副腎
32
立腺肥大症での尿失禁のタイプは
溢流性尿失禁
33
65歳の女性。身長 157cm、体重 56kg。長女夫婦と2人の孫と2階家屋一戸建てに住んでいる。本人の部屋は2階にある。長女夫婦が共働きのため、孫の幼稚園の送迎や世話などで毎日忙しく過ごしている。1か月前の市の健康診査で骨密度の検査を受けたところ精査を勧められ、近医で骨粗鬆症と診断され、ビスホスホネート製剤の内服を開始した。
問題1
本粗鬆症のタイプで最も考えられるのはどれか
閉経後
34
思春期の特徴で正しいのはどれか
性的成熟は、女子の方が男子よりも早く始まる。
35
Cushigg（クッシング）症候群の成人女性患者にみられるのはどれ
月経異常
36
高齢者の性について正しいのはどれか
セクシュアリティの尊重はQOLの維持に影響する。
37
加齢による変化で性差が最も顕著なのはどれか。
骨塩量
38
Aさん（37歳、女性）は、月経異常で病院を受診し、糖尿病および高血圧症と診断された。また、満月様顔貌や中心性肥満の身体所見がみられたため査が行われ、ホルモン分泌異常と診断された。
原因となるホルモンを分泌している臓器はどれか。
副腎
39
前立腺癌の治療薬はどれか。
抗アンドロゲン薬
40
更年期女性のホルモン補充療法によってリスクが低くなないはどれか
骨粗鬆症
41
精子形成を促進するのはどれか。
卵胞刺激ホルモン
42
女性の第二次性徴に最も関与するホルモンはどれか。
エストロゲン
43
初経を発来させるホルモンはどれか。
卵胞ホルモン
44
女性の更年期障害に最も関与するのはどれか。
性ホルモン
45
女性の生殖機能について正しいのはどれか
エストロゲンは卵巣から分泌される
46
Aさん（35歳、女性）は、身体活動レベル11、月経周期は規則的である。1週間に摂取したエネルギー及び栄養素の平均値を表に示す。
日本人の食事摂取基準（2020年版）に達するために追加するとよい食品はどれか。
普通牛乳 200mL（206g）
47
性周期が規則的で健常な成人女性において、着床が起こる時期に血中濃度が最も高くなるホルモンはどれか。
プロゲステロン
48
配構子の形成で正しいのはどれか。
卵子の形成では減数分裂が起こる。
49
正常な性周期である健常女性の10週間の基礎体温を図に示す。
直近の排卵日はどれか。
4
50
健常な成人の血液中にみられる細胞のうち、核が無いのはどれか。
単球, 好中球, リンパ球
51
ヒトの楽色体と性分化で正しいのはどれか
精子は減数分裂で半減した染色体を有する。
52
外分泌器官はどれか。
涙腺
53
抗体を産生するのはどれか。
形質細胞
54
造血について正しいのはどれか。
胎生期には肝臓で行われる
55
ヒトの精子細胞における染色体の数はどれか。
23本
56
外性器異常が疑われた新生児の親への対応として適切なのはどれか。
出生届は性別保留で提出できることを説明する。
57
食食能を有するのはどれか。
好中球
58
男性生殖器について正しいのはどれか。
前立腺は直腸の前面に位置する。
59
男性生殖器で正しいのはどれか。
精子は精細管で作られる。
60
児の吸啜刺激によって分泌が亢進し、分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。
オキシトシン
61
前立腺肥大症で正しいのはどれか。2つ選べ。
進行すると水腎症となる。, 外科治療は経尿道的前立腺切除術を行う。
62
老年期の加齢に伴う生殖器および生殖機能の変化で正しいのはどれか。
膣壁が薄くなる。
63
手術後に無排卵になるのはどれか。
脳下垂体全摘出術
64
女性の骨盤腔内器官について腹側から背側への配列で正しいのはどれか。
尿道一膣一肛門管
65
平成29年（2017年）の人口動態統計における、小児の年齢階級別死因のうち第1位が悪性新生物く腫瘍＞である年齢階級はどれか。
5～9歳
66
文を読み問題1に答えよ。
A君け13歳、男子）。2週前から下腿の紫難、腹痛、膝関節の接が出現し、近くのクリニックを受
特記すべきことはない。
診した。血尿および蛋白尿も認められたため、病院を紹介され受診した。既往歴および家族際に
身体所見：体温 36.7°C、血圧110166mmHg。意識清明。腹痛、浮種なし。両関節の軽度の修痛があるが、版および発赤なし。両下腿に紫斑が散在している。
検査所見：血液所見：赤血球470万/L、白血球5,600/1L、血小板21万/L。ブロトロンビン活性くPT 活性＞105%（基準値80～120％）、活性化部分トロンボプラスチン時間＜APTT）32.0秒
（基準対照 31.2秒）。クレアチニン 0.56mgldL、アルブミン 3.7g/dL、CRPO.1mg/dL。補体価（CH
50）4110/mL（基準値30～4510/mL）、抗校抗体陰性。尿所見：蛋白3+、潜血2＋、赤血球50～99/1視野。
問題1
A君の状態から最も考えられる疾患はどれか。
Henoch-Schonlein（ヘノッホ・シェーンライン＞紫斑病＜IgA血管炎＞
67
次の文を読み問題3に答えよ。
Aちゃん（3歳、男児）は、5日前から発熱し、自宅近くの病院を受診し解熱薬を処方され服用していた。昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と裂があり入院した。入院時に、体幹の発疹と手足の浮腫が認められ、川崎病と診断された。
問題3
入院10日、体温 36.8°C、眼球結膜の充血と口の裂は軽快した。看護師が訪室すると母親が「指先の皮膚がむけていて気になるようです」と話す。
-+Aちゃんの状態についての看護師の説明で適切なのはどれか。
むける範囲が広がってきます
68
次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん（2歳10か月）は、両親と生後3か月の妹と4人で暮らしている。Aちゃんは、6日前に発熱および不定形の発疹が腹部と背部とに出現した。解熱薬の使用によって、体温は一時的に低下したが、再び上昇したので受診した。受診時、口唇の充血と乾燥とが著明で、眼球結膜の先
血と四肢の硬性浮腫とがみられた。受診時の血液検査の結果は、CRP15.7mg/dL.AST ＜GOT＞22U1L、ALT＜GPT＞54IUルであった。Aちゃんは川崎病と診断され、入院した。アスピリンの内服とv-グロブリンの点滴静脈内注射とが開始された。
問題1
入院時のAちゃんへの看護で適切なのはどれか。
アナフィラキシー様症状に注意する
69
遺伝病はどれか
血友病
70
次の文を読み問題1に答えよ。
Aちゃん（3歳、男児）は、5日前から発熱し、自宅近くの病院を受診し解熱薬を処方され服用していた。昨日から眼球結膜の充血、口唇の発赤と毛裂があり入院した。入院時に、体幹の発疹と手足の浮腫が認められ、川崎病と診断された。
問題1
母親が「川崎病というのはどういう病気ですか。もう一度教えてください」と看護師に質問した。
看護師の説明で正しいのはどれか。
血管に炎症が起きる病気です
71
次の文を読み問題3に答えよ。
1歳6か月の女児。父親と専業主婦の母親との3人家族である。6日前から地熱とを頭部サンパ節腫脹があり、近医を受診していた。熱が下がらず、体幹に発疹が出現し眼球結膜の充血、いちご舌があり、紹介されて入院した。入院時、体温39.5°C、呼吸数321分、心拍数1451分。川崎病と診断された。
問題3
病日 17日の心エコー検査で軽度の冠状動脈瘤の形成が認められた。主治医からの検査結果の説明後、母親は児の将来を悲観し泣きじゃくっている。
対応で最も優先されるのはどれか
母親からじっくり話を聞く
72
1か月の乳児。噴水状に嘔吐している。
児の消化管の狭窄部位はどれか。
幽門
73
次の文を読み問題3に答えよ。
在給40週、3,100gで出生した新生児。胎児超音波検査で先天性心疾患を疑われていたが、検査の結果、ファロー四徴症と診断された。全身状態が良好であったため、外来通院で経過を観察することとなり1か月で退院した。
問題3
台手術が成功し、その後を出来受診が継続された。ある日母親から「乳性がご様になりますとになりました。何か注意することがあれば事前に知りたいのですが」と小児科外来に電話があった。
説明で適切なのはどれか。
抜歯前に抗菌薬を内服する。
74
日本における平成30年の1歳から4歳までの子どもの死因で最も多いのはどれか。
先天奇形、変形及び染色体異常
75
染色体異常と症状との組合せで正しいのはどれか。
ダウン症候群一筋緊張低下
76
小児期における消化器の特徴で正しいのはどれか
新生児期は胃内容物が食道に逆流しやす
77
先天性疾患で正しいのはどれか。
フェニルケトン尿症は遺伝病である
78
新生児期に最もチアノーゼを生じやすい先天性心疾患はどれか。
ファロー四徵症
79
次の文を読み問題3に答えよ。
4歳の男児。4日前から鼻汁、咳および発熱が続いている。本日、コブリック斑が認められ発疹も出現したため麻疹と診断された。児は細気管支炎を併発しており、付き添い入院した。1歳6か月のいとこが近所に住んでおり1週前に児と遊んだが、現在は無症状である。
問題3
「うちの子と遊んだいとこは、麻疹の予防接種をしていないのですが、大丈夫でしょうか」と児の母親から相談を受けた。
いとこの状況についてのアセスメントで最も適切なのはどれか。
潜伏期にあたるので経過観察が必要である。
80
それウを読み問題！に答えよ。
11歳の男児。両親との3人家族。マラソン大会の2週後から倦怠感と膝関節の痛みとを訴え来院した。血液検査の結果、自血球 200,000/L、Hb5.0g/dL、血小板3万/Lで、精査を目的として緊急入院した。
問題1
検査の結果、急性リンパ性白血病と診断された。
入院後の児への説明で適切なのはどれか。
便の観察のため排泄物を看護師に見せる。
81
もやもや病で正しいのはどれか。2つ選べ。
病変はくも膜下腔にある, 進行性の脳血管閉塞症である
82
母乳が主な感染経路となるのはどれか。
成人T細胞白血病＜ATL）ウイルス
83
次の文を読み問題1に答えよ。
A君（2か月、男児）は、1か月児健康診査で尿道下裂の疑いを指摘され、小児科を受診した。検
恋の結果、造位型展道下と診断された。主治医から母想に対し、体重の世加を持ち1歳前後で尿道形成術を行う必要性について説明があった。母親から看護師に対し「手術を受けるまでの間、どう過ごしたらよいですか」と質問があった。
問題 1
看護師の説明で適切なのはどれか。
予防接種の時期は主治医と相談してください
84
小児の外来看護で最も優先されるのはどれか
感染症症状の確認
85
感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。
結核
86
胎生期から小児期の血清免疫グロブリン濃度の年齢による変動を図に示す
①がしてしているのはどれか
IgA
87
炎症の4徴候に含まれるのはどれか。2つ選べ。
膨張, 発赤
88
アナフィラキシーショックで正しいのはどれか。2つ選べ。
重症例では死に至る, 気道粘膜の浮腫を生じる。
89
仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか
踵骨部
90
Braden＜ブレーデン＞スケールの評価項目で正しいのはどれか。
湿潤
91
ラテックス製手袋を着用した直後に口唇・手足のしびれと喉頭の違和感を自覚した。原因となる病態はどれか。
Ⅰ型アレルギー
92
新生児の殿部の写真（別冊 No.2）を別に示す。考えられるのはどれか。
蒙古斑
93
糖尿病末梢神経障害による感覚障害のある患者へのフットケア指導で適切なのはどれか。2つ選べ。
両足部を観察する, 靴擦れしない靴を選ぶ
94
感染を伴わない創傷の治癒を促進させる方法で適切なのはどれか。
洗浄
95
母親への看護師の対応として最も適切なのはどれか
入院中の生活の留意点を説明する
96
褥瘡の皮膚症状はどれ
水泡
97
梅毒について正しいのはどれか。
梅毒血清反応における生物学的陽性の要因に妊娠がある
98
接触性皮膚炎の原因となるアレルギー反応で正しいのはどれか。
IV型
99
褥瘡発生の予測に用いるのはどれか
Braden＜ブレーデン＞スケール
100
受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。
心拍数