クリティカルケア論

④

指示された薬剤は、その後、患者の状態が変化しても指示通りに投与する。

横隔膜の運動を支配するニューロンは Th 3～5から出る。

呼吸状態の悪化に伴う意識状態の変化は、傾眠や昏睡となり、興奮したり不穏になることはない。

濃度40%の酸素吸入中でPa02が100mmHgの患者

上体を挙上するよりも、水平仰臥位のほうが望ましい

40mmHg

気管切開中は経口摂取ができない。

酸素濃度による合併症/副作用はないので、なるべく高濃度に設定する

バッキングがみられる。

日常のあいさつはしない。

昨日、新たな感染がみつかった。

抜管してから 30分たったので、お粥を食べてもらった

全身の静脈→上下大静脈→右心房→三尖弁→右心室→肺動脈→肺→肺静脈→左心房→僧帽弁→左心室→大動脈→全身

尿中に糖が排泄されていないかどうか、評価する。

心電図では、心臓の収縮を直接的に見ることができる。

洞結節→心房→房室結節→ヒス→右脚/左脚→プルキンエ繊

2

心疾患があるかどうか、確認する。

3

心室の一回拍出量が減少すると、同時に低下することが多い。

駆出商（率）（EF）35%

駆出商（率）（EF）

トランスジューサーの高さは、患者の前額部の高さに合わせる

狭心症には急性と陳旧性とがある

CKの最高値が8,550IU/Lの患者

心機能が比較的良好な患者に起きやすい

胸の痛みはしばらく続くものなので、多少の痛みは我慢するように指導した。

ヘパリンを使うため血液が凝固しやすい。

医師からの説明を理解しているかどうかは、看護師は知る必要がないと判断した。

ベッドサイドに聴診器を用意しておく

翌日カテコールアミンが中止となったので、今後循環状態が悪化することはない、と判断した

意識レベルはひとりひとりの看護師が、それぞれ得意とする方法で観察する。

股関節を強く届曲した体位を保持する。

今朝食べた朝食のメニューを覚えていることを見当識という。

受傷後1時間以内に意識障害が生じなければ、その後意識障害が生じることはない。

手足先がピンクで温かい。

中心静脈圧が低下している。

呼吸に影響が出ることはまれである。

患者のからだが 3～5cm沈むくらいに圧迫する。

通電は自動で行われるので通ボタンを押す必要はない。

細胞内液の主な陽イオンはNa+である。

危解質データがわからない脱水患者の場合はK+のはいった3号輪液から開始する。

血中尿素窒素（BUN）が68mg/dl。

勝胱留置カテーテルを挿入したら、その日から毎日膀胱洗浄を行う。

受傷後6時間たったら、ヘマトクリット値が上昇してきたので輸液は十分だと判断した。

看護方針は、治療方針とは無関係に立てる。