水野先生資料精神（5/10）

8問 • 3年前

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感情を呼び起こしたり、施行を必要としたり、生活に影響を与える活動その作業を行う人にとって① 意味を持つ活動、意味を持たない活動

意味を持つ活動

①における作業療法の定義作業療法とは、作業を通して健康と安寧の促進に関わるクライエント中心の健康専門職である。作業療法の基本目標は、…人々がしたい、する必要がある、することが期待されている作業に結び付く能力を高める、… 世界作業療法連盟、日本作業療法連盟

世界作業療法連盟

作業が上手く行かなくなる原因はさまざま。うつ、引きこもり、脳卒中、認知症など。意味のある活動を行っていない。行う作業が（十分に）ない作業を選べない、自律的に行えない。このような状態を①な状態という。作業不公正、作業不公平

作業不公正

MTDLPの目的は、急性期から生活期までの切れ目ない支援により、「対象者がしたい・する必要がある・することが期待されている」①をできるようにすること作業療法を分かりやすく国民に示す②のツールとして開発された。生活行為、作業療法の見える化、理学療法の見える化

①生活行為②作業療法の見える化

①は、「人が生活していく上で営まれる②のこと。生活全般の行為とは、セルフケアを維持していくための日常生活動作（③）の他、生活を維持する手段的日常生活動作（④）、⑤や⑥、⑦などの行為すべてを含む」と定義されており、この生活行為には、対象者の⑧が関与することが大切生活行為、生活全般の行為、ADL、IADL、仕事、趣味、余暇活動、意思、意欲

①生活行為②生活全般の行為③ADL④IADL⑤仕事⑥趣味⑦余暇活動⑧意思

生活行為を時間軸で捉える過去・現在・未来と連続する①の中で対象者の生活行為は変化していく。対象者の生活行為を捉える上で、②を聞き取り、過去の経験や現在の状態、今後の③を把握することから生活行為向上マネジメントはスタートする。つまり、対象者の個人因子、特に④や⑤、⑥、⑦、⑧などを理解し、支援の内容や方法に反映させることが求められる。時間軸、個人因子、希望、生活歴、職歴、興味、役割、価値観、主観

①時間軸②個人因子③希望④生活歴⑤職歴⑥興味⑦役割⑧価値観

生活行為の波及効果を目指す２４時間３６５日をイメージするには、生活行為の①と同時に長期的な②への見立て、さらに、焦点化した生活行為の向上が他の…アセスメント作業の中でイメージが立てられ、本人や家族、支援する人達と共有することは、対象者の③を後押しし次の新たな目標となる。この２４時間３６５日の生活行為の連続を見据え、一つひとつの活動から④へと波及することを意識することがとてもたいせつなこと焦点化、段階づけ、主体性、社会参加、未来

①焦点化②段階づけ③主体性④社会参加

合意形成を得るプロセス生活行為の聞き取りは、対象者の意識・無意識にある生活行為を、①し②するプロセス。当初はあきらめや③、抵抗感や負担感から困難と感じるかもしれない。生活行為の実現までの道筋を提示することによって、対象者自身の関心・意欲・④を引出し、やってみようと納得することで⑤が生まれる。意識化、言語化、自己否定、自己肯定感、合意形成、自己実現

①意識化②言語化③自己否定④自己肯定感⑤合意形成

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