精神障害治療学

52問 • 3年前

ともよせゆきな

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問題一覧

①は、臨床経験に基づいて、集団療法がもつ効果を11の療法的因子として見出した。

ヤーロム

②は、心を自我、エス、超自我という３層からなるモデル（心的装置）として捉える論を提唱した。

フロイト

③論とは、人間の心は、意識、前意識、無意識の３層から成り立っているという考え。

局所

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、④は「早期の発達段階へ戻る。幼児期への逃避。子どもがえりする。」ことを意味している。

退行

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、⑤は「抑圧された感情や衝動を本来の人へ向かう感情を、よく似た人へ向け変える。」ことを意味している。

転移

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、⑥は「抑圧されたものと正反対のものを意識にもっていること。本心と反対のことを言ったり、したりする。」ことを意味している。

反動形成

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、⑦は「反社会的な欲求や感情を、社会的に受け入れられる方向へ置き換える。」ことを意味している。

昇華

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、⑧は「苦痛のために観念、感情、思考、空想、記憶を無意識的に意識から締め出そうとする心理作用。最も基本的な防衛機制」のことを意味している。

抑圧

多くの患者は自分だけが特別な問題を抱えており、他者には理解してもらえないと思い込んでいる。そのため、周囲の人たちと、ときに家族や伴侶に対してさえ打ち明けようとせず孤立することがある。集団のなかで、問題は自分まねでなくほかのメンバーと分かち合えることに気づくと、大きな安心感を体験することになる。そして徐々に自分が抱えている葛藤を他者に語ることを始める。

普遍性

抑圧された強く深い感情を集団のなかで表現し、そして他者に受け入れられる体験は集団に対する安心感をもたらす。その後、メンバーからのフィードバックを受けながら、その感情の起伏や不協和音を客観的に見直す作業を通して心の調和がもたらされる

カタルシス

生活行為の実現までの道筋を提示することによって、対象者自身の関心・意欲・自己肯定感を引出し、やってみようと納得することで①が生まれる。

合意形成

生活行為の聞き取りは、対象者の意識・無意識にある生活行為を、意識化し①するプロセス。当初はあきらめや自己否定、抵抗感や負担感から困難と感じるかもしれない

言語化

MTDLP(生活行為向上マネジメント)において、対象者の個人因子、特に生活歴や職歴、興味、役割、①などを理解し、支援の内容や方法に反映させることが求められる。

価値観

対象者の生活行為を捉える上で、①を聞き取り、過去の経験や現在の状態、今後の希望を把握することからMTDLP(生活行為向上マネジメント)はスタートする

個人因子

MTDLP(生活行為向上マネジメント)において、生活行為には、対象者の①が関与することが大切。

意思

MTDLP(生活行為向上マネジメント)の目的は、急性期から生活期までの切れ目ない支援により、「対象者がしたい・する必要がある・することが期待されている」①行為をできるようにすること。作業療法を分かりやすく国民に示す作業療法の見える化のツールとして開発された。

生活

作業療法とは、「その作業を行う人にとって①をもつ活動」である。

意味

モゼイは発達に応じて５段階で技能を獲得していくことを提唱している。そのうち、性別など同質のメンバーで構成され、お互いに欲求やを充足する集団①集団、この段階の技能を習得すると権威者がいなくともお互いの求めるもの

協同

モゼイは発達に応じて５段階で技能を獲得していくことを提唱している。そのうち、場を共有するが他者との交流を必要としない集団①集団、この段階の技能を習得すると、他者がいることを認識し、働いたり遊んだりすることができるとした。

並行

モゼイは、精神分析における対象関係論を理論的な基盤として、発達、学習の視点から対人関係、①の発達段階を示した。

集団関係技能

精神科デイケアとは、集団精神療法をはじめ創作活動や調理活動からスポーツなどのグループワークを中心に、対象者が自身の利用目的に合わせた決定と選択で参加できるように多彩な①によって構成されている。

プログラム

精神科デイケアとは、精神障害者の①の回復を目的として個々の患者に応じたプログラムに従ってグループごとに治療するものである。

社会生活機能

入院・通院治療からフィールドを地域に視点を移すと、近年では①などのアウトリーチによるケア、支援手法も注目されるようになっている。

ACT

生活技能訓練①などの心理社会的治療のみならず、薬物療法も心理療法もOTも、あるいは治療以外の時間の他患者やスタッフとの何気ない会話、活動といったどれもが治療の鍵になりうる。

SST

受動的に治療に関わるのではなく、患者が能動的に治療に関わること、同時にその力を①する技術は初期にこそ治療者に求められる。

エンパワメント

チーム医療を考える場合、例えば全職種が出席する会議において、①に沿って治療の進捗状況と今後の方針について確認・検討を行うことは重要だ。

クリニカルパス

チーム医療を考える場合、例えば全職種が出席する①において、クリニカルパスに沿って治療の進捗状況と今後の方針について確認・検討を行うことは重要だ。

カンファレンス

チーム医療を推進するための基本的な考え方などについて、治療は「施す→施される」という一方的イメージがいまだに強いのも現実であろう、特に過去の日本における医療は、このような「父権主義思考（①）」が強く根付いていた。

パターナリズム

対象者の評価と治療のプロセスにおいて、①では、利点として対象者の心身機能の評価から段階的に行い、身体及び精神機能面の問題を詳細にとらえ、それを積み上げながら把握し介入していくことで障害の質をつかむことができる。

ボトムアップ方式

対象者の評価と治療のプロセスにおいて、①では、対象者の希望に沿って治療計画を組み立て、治療を進めていくなかで治療内容を修正していくといった、対象者の希望を重視し、対象群主体であるという利点がある。

トップダウン方式

OTRは、心身における機能障害に視点を置き、障害をどの程度回復軽減させ「いかに生活水準を向上させるかにしっかりと比重を置きつつ、①としていかに「応用的動作力又は社会的適応能力の回復」を図ることができるのかを考慮しなければならない。

生活モデル

OTは①から生まれ、従来は、疾病や障害などを解明しその除去を目的としていた。しかし、精神障害（特に統合失調症）の原因については、さまざまな知見があるものの、現代の医学でも明確な解明はされていない現状にある。

医学モデル

精神疾患の回復とは、病状の安定のみを意味しているわけではない。社会生活を営むためには、①、心身の耐久性、自尊心、自己効力感、ストレス対処技能などの多くの機能と能力が必要である。

課題遂行機能

特に症状の再燃や再発をコントロールするための自己管理能力は①などと関連している。

認知機能

精神科作業療法における治療構造を構成する際は、①時間When②場所Where③治療者の態度Who④作業活動What⑤集団か個人かHow等のほかに、⑥(***)Why

治療目的

⑦how muchに配慮して立てる必要がある。

治療コスト

精神科作業療法における治療構造で最も大きな治療因子として、対象者に対する治療的態度が挙げられる。対象者への基本的な態度として以下の５つが挙げられる。 ①を提供する②幻聴と妄想への対応③心理的距離を保つ

安心感

④を保障する⑤退院支援の心得

自閉

作業内容を問わず実施時間は患者１人あたり１日につき①時間を標準

作業療法士１人の取り扱い患者数は、おおむね①人を1単位として、１日2単位を標準

精神科作業療法において診療報酬は、1単位あたり①点である。

220

外来作業療法は、精神科作業療法の施設基準により同時間拘束である。精神科デイケアの施設基準では、実施時間は①じかん、ショート・ケアに比べて拘束時間が長い。

統合失調症との関連が強い認知機能には、「注意」「情報処理速度」「記憶」「流暢性」「①」が挙げられる。

遂行機能

認知機能検査の一つである①は「言語性記憶」「ワーキングメモリ」「運動機能」「言語流暢性」「注意と情報処理」「遂行機能」を測定する。

BACS

認知機能のリハの目的は①の一つである認知機能の障害の回復だけに焦点をあてるのではない。

心身機能

認知機能のリハの目的は、認知機能の障害によってどんな①の困難が生じているのか、あるいは困難に気付きにくくなっているのか、どのような工夫をすることで気付きが得られるのかにある。

活動

認知機能のリハの目的は就労・生活・就学など①に活かすことができるのかなどをきちんとアセスメントしそれを対象者と共有することにある。

参加

①とは、認知機能の領域の一つであり、「他者の意図」「傾向」「行動」を知覚し、解釈し、反応を返すという一連の社会的な相互作用の基盤となる機能である。

社会認知

認知機能リハビリテーションとは、「他人とうまくやっていくことが難しい」「嫌われている」などの主観的なつらさへとつながっていく。そういったつらさや対人関係のトラブルに発展していくような思考を①し、よりよく現実的に思考していくためのプログラム

メタ認知

認知行動療法①では、人の行動やものの受け取り方、考え方に働きかけ、気持ちを楽にすることを目指す。

CBT

認知行動療法では、特に頭なかに浮かぶ考えやイメージのことを「認知」とよび、そのなかでも状況を受けて瞬間的に、浮かび上がってくる考えやイメージを①と呼ぶ

自動思考

社会生活技能訓練①では、ロールプレイやモデリング、正のフィードバックなどの行動療法の技法を用いた構造的な学習を繰り返し行う。

SST

整形外科学

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失認・注意障害

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MMT下肢

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聴覚器

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小児学

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高次脳障害学

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筋の運動

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水野先生資料4/27テスト分

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発達障害治療学　中間テスト

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運動学演習後期

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基礎医学特論１２

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内科学

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整形外科学

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人間関係論

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基礎医学特論11

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水野先生4/27テスト分（精神）

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①は、臨床経験に基づいて、集団療法がもつ効果を11の療法的因子として見出した。

ヤーロム

②は、心を自我、エス、超自我という３層からなるモデル（心的装置）として捉える論を提唱した。

フロイト

③論とは、人間の心は、意識、前意識、無意識の３層から成り立っているという考え。

局所

適応への心のメカニズムである「防衛機制」のうち、④は「早期の発達段階へ戻る。幼児期への逃避。子どもがえりする。」ことを意味している。

退行

転移

反動形成

昇華

抑圧

普遍性

カタルシス

合意形成

言語化

価値観

個人因子

MTDLP(生活行為向上マネジメント)において、生活行為には、対象者の①が関与することが大切。

意思

生活

作業療法とは、「その作業を行う人にとって①をもつ活動」である。

意味

協同

並行

モゼイは、精神分析における対象関係論を理論的な基盤として、発達、学習の視点から対人関係、①の発達段階を示した。

集団関係技能

プログラム

精神科デイケアとは、精神障害者の①の回復を目的として個々の患者に応じたプログラムに従ってグループごとに治療するものである。

社会生活機能

入院・通院治療からフィールドを地域に視点を移すと、近年では①などのアウトリーチによるケア、支援手法も注目されるようになっている。

ACT

SST

受動的に治療に関わるのではなく、患者が能動的に治療に関わること、同時にその力を①する技術は初期にこそ治療者に求められる。

エンパワメント

クリニカルパス

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パターナリズム

ボトムアップ方式

トップダウン方式

生活モデル

医学モデル

課題遂行機能

特に症状の再燃や再発をコントロールするための自己管理能力は①などと関連している。

認知機能

精神科作業療法における治療構造を構成する際は、①時間When②場所Where③治療者の態度Who④作業活動What⑤集団か個人かHow等のほかに、⑥(***)Why

治療目的

⑦how muchに配慮して立てる必要がある。

治療コスト

安心感

④を保障する⑤退院支援の心得

自閉

作業内容を問わず実施時間は患者１人あたり１日につき①時間を標準

作業療法士１人の取り扱い患者数は、おおむね①人を1単位として、１日2単位を標準

精神科作業療法において診療報酬は、1単位あたり①点である。

220

統合失調症との関連が強い認知機能には、「注意」「情報処理速度」「記憶」「流暢性」「①」が挙げられる。

遂行機能

認知機能検査の一つである①は「言語性記憶」「ワーキングメモリ」「運動機能」「言語流暢性」「注意と情報処理」「遂行機能」を測定する。

BACS

認知機能のリハの目的は①の一つである認知機能の障害の回復だけに焦点をあてるのではない。

心身機能

活動

認知機能のリハの目的は就労・生活・就学など①に活かすことができるのかなどをきちんとアセスメントしそれを対象者と共有することにある。

参加

社会認知

メタ認知

認知行動療法①では、人の行動やものの受け取り方、考え方に働きかけ、気持ちを楽にすることを目指す。

CBT

自動思考

社会生活技能訓練①では、ロールプレイやモデリング、正のフィードバックなどの行動療法の技法を用いた構造的な学習を繰り返し行う。

SST