神経内科

SCUとは脳卒中治療専門の集中治療室である, 脳出血の原因の多くは脳動脈瘤である。

痛み刺激を加えて呼びかけると覚醒する状態は、JCSⅡー30である, 被殻出血と視床出血の発生頻度は高い。

開頭血種除去術よりも穿頭血種除去術の方が侵襲刺激が少ない。, くも膜下出血の好発部位は前交通動脈である, くも膜下出血では脳血管攣縮に注意が必要である。, 脳動静脈奇形部位は血管壁が弱いことが多い。

アテローム血栓性脳梗塞は階段状に症状が進行する, rt-Paには適応条件がある, ペナンブラとはいわゆる半死状態のエリアであり、血流再開により守られる可能性がる。

ラクナ梗塞の好発部位に放線冠がある。, 内包後脚と放線冠は錐体路が通る。, 心房細動は心原性脳梗塞の原因となる可能性が高い。, 心原性脳梗塞が広範囲の損傷を起こす理由は、脳血管の根本を詰まらせることが多いからである。

片麻痺の原因は錐体路の損傷である, 外側皮質脊髄路の7.8割は対側へ交叉する, 顔面の運動を支配するのは皮質延髄路である

視床は感覚の中継点である。, 表在覚は視床のVPLに入力される。, 大脳皮質性感覚障害は神経路のどこかで損傷が起こることで発生する。

構音障害とは発生・発語に関する筋を正しく動かせないことで起こる, 核性麻痺では球麻痺となる。, 先行期は食物を口まで運ぶ時期である。

急性期ではリスク管理が大切である。, 急性期では拘縮予防が大切である。, 急性期の離床では座位耐性基準が参考となる。

胃ろう（PEG）は手術が必要である。

高齢者では転倒・転落が受傷の原因となりやすい, 外傷の衝撃と反対側に起こる脳損傷を反衝損傷という, びまん性軸索損傷は剪断損傷で起こる, しりもちで頭蓋底骨折を起こすことがある

硬膜下血種は局所性脳損傷である, 硬膜下血種は硬膜とくも膜の間で起こる

原発性脳腫瘍で脳実質外にできた脳腫瘍は予後が良好なことが多い, 原発性脳腫瘍で脳実質内にできた脳腫瘍は手術で全摘出は困難である

頭蓋内圧亢進症状とは脳腫瘍という異物があることにより頭蓋内の圧力が高まることにより起こる, 星細胞腫は再発を繰り返して進行することがある

髄芽腫は小脳虫部に好発する, 小脳半球と小脳虫部は別の部位である

下垂体腺腫による代表的な疾患にクッシング症候群がある, 胚細胞腫は鞍上部に発生することが多い。

診断はDSM-5、ICD-10に基づいて総合的判断のもと行われる, せん妄やうつ症状とは区別する

海馬は記憶の生成に重要な役割を果たす, 即時記憶は刺激直後に再生する記憶である, 出来事や体験の記憶をエピソード記憶という。

Alzheimer型認知症では海馬の萎縮が著明である, Alzheimer型認知症の後期では意思疎通も困難になる, 物盗られ妄想はAlzheimer型認知症の特徴的な症状である

血管性認知症は脳血管障害に続発する認知症である, 多発性ラクナ梗塞は血管性認知症のリスクとなる

認知機能の変動, 繰り返し出現する具体的な幻視, 特発性パーキンソニズム

小脳由来の障害を主症状とする, 遺伝性と孤発性がある

多系統萎縮症は3種の疾患からなる

孤発性の中で一番多い, 小脳性運動失調を初期症状とする, 末期は寝たきりとなる

発症の原因は不明なことが多い, 一側上肢の筋力低下から始まる, 進行すると人工呼吸器やコミュニケーション機器を必要とする