高齢者歯科2回目

すべての臓器の機能が低下していくこと

ひとが生まれてから死ぬまでの時間経過

加齢は平等に訪れる 老化は個体差が大きい

うつ、せん妄、認知症

聴覚、視覚、嗅覚、味覚

日和見感染：カンジダ症、 メシチリン耐性黄色ブドウ球菌による感染症

悪性新生物、心疾患、老衰、脳血管疾患

がん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病、精神疾患

外科療法、薬物療法、放射線療法

心疾患が増カルする傾向にある 認知症を発症しやすくなる 糖尿病、高血区、脳神経関連疾患に罹患しやすくなる

記憶、見当識、理解判断力、実行機能

不安焦燥、うつ状態、幼覚妄想、徘徊、興奮暴力、不潔行動、 せん妄

脳の血管が詰まって起きる

脳血管障害が急激に発症したもの

振戦、筋固縮、無動、姿勢保持障害

バイタルサインには、空腹感も含まれる

桜・猫・電車や梅・犬・自動車という3つの関連しない単語を覚えてもらい、覚えているかを後に質問するのは、ＭＭＳＥ(ミニメンタルステートエグザミネーション）という質問式評価スケールである

ＧＯＨＡＩの質問項目には、自分で歯磨きができるか、1日何回行うか、等を問う質問がある

ＡＤＬの評価には長谷川式活動能力指標が使われる

口腔内の歯牙が欠損して、そこに補綴処置を施さなかったとしても、近隣及び対合歯牙は最初にあった位置のままでとどまり、挺出、移動、傾斜をすることはない

総人口に占める高齢者の人口比率が１４％を超えている状態を超高齢社会と呼ぶ

日本人の死亡原因の第一位は肺炎である

高齢者の医療費は前後からずっと無料で、今後も無料である

要介護者、要支援者であるか否かは、本人、家族、親戚、友人等の判断で決められる

介護保険制度の中では、歯科衛生士が誤嚥性肺炎予防、摂食嚥下機能の維持向上、口腔の健康維持のために業務を行っても算定できる項目が何もない。

加齢により全身的な変化が起きるが筋力、骨には加齢の影響は全く訪れない

脳血管疾患には罹患しにくくなる

中核症状は治療やかかわり方を変えると、治りやすい

味覚、嗅覚、視覚、聴覚

脳血管疾患を起こしても、身体を動かすことや、口腔内、食事には何も影響が出ない

平均寿命：男81歳、女87歳健康寿命：男72歲、女75歳

健康上の問題で日常生活が制限されることなく生活できる期間

区市町村

1号65歳以上の方、40~64歳までの方

がん末期、筋委縮性側索硬化症 (ALS)､初老期における認知症パーキンソ病、糖尿病、脳血管疾患、慢性閉塞性肺疾患(COPD)

多職種との共通言語は最初からあるので、改めて口腔のアセスメントをＯＨＡＴなどで実施する必要はない

根面う蝕は、フッ化物では予防できない

口腔乾燥(唾液分泌低下によって、口腔粘膜疾患を引き起こしやすくなることはない

病院に院内歯科がないと、急性期における口腔衛生管理は行うことができない

急性期におけるミトンなどでの抑制は、人権を侵害するものなので、決して行ってはいけない

ＯＨＡＴ

周辺静脈栄養

慢性期の高齢者の中でも、認知症の高齢者は現在歯数が多い傾向がある

誤嚥しやすい状態ではないため、たくさんの水を使って口腔ケアを実施する

吸引圧は、強ければ強い方がいいので、決まりはない

終末期における口腔内には、口腔カンジダ症の発症は殆ど認められない

横向き嚥下

歯科衛生士は、訪問歯科診療において、歯科医師の診療を補助する事だけ実施すればよい

反復唾液嚥下テスト(RSST）

訪問歯科の対象者は自立されている方ばかりなので、外来患者と同様に接する

訪問歯科診療で実施できる内容は、義歯の調整のみであり、う蝕の治療は行えない